всеобщност
Брахиалният сплит е ретикуларен комплекс от гръбначни нерви, който осигурява двигателна и сензорна инервация на част от гръдния кош, рамото, ръката и ръката.
За да бъдем точни, така наречените брахиални плексуси са предните клони на последните 4 цервикални гръбначни нерви (С5, С6, С7 и С8) и на първия гръден нервен нерв (Т1).
Брахиалният сплит може да бъде жертва на травматични увреждания и тумори.
Травматичните увреждания - които представляват най-често срещаните проблеми, засягащи брахиалния сплит - са като цяло последица от злополуки с мотоциклети, тежки сблъсъци по време на спортни дейности или раждане, при което нероденото дете тежи тежко и е голямо (NB : при тези обстоятелства трябва да се уточни, че детето е жертва на инцидента).
Кратък преглед на нервите
За да разберем напълно какво е нерв, е необходимо да започнем с концепцията за неврон .
Невроните представляват функционалната единица на нервната система . Тяхната задача е да генерират, обменят и предават всички тези (нервни) сигнали, които позволяват мускулно движение, сетивни възприятия, рефлексни отговори и др.
Като цяло невронът се състои от три части:
- Така нареченото тяло, където се намира клетъчното ядро.
- Дендрити, които са еквивалентни на приемане на антени от нервни сигнали от други неврони или от рецептори, разположени в периферията.
- Аксоните, които са клетъчни удължения, имат функция за разпространение на нервния сигнал. Аксонът, покрит с миелин (миелинова обвивка) се нарича също нервно влакно.
Нервите могат да носят информация по три начина:
- От централната нервна система (ЦНС) до периферията . Нервите с това свойство се наричат еферентни. Еферентните нерви контролират движението на мускулите, така че те са начело на двигателната сфера.
- От предградията до SNC . Нервите с тази способност се наричат аферентни. Аферентните нерви докладват на ЦНС какво са открили в периферията, затова те обхващат сензорна (или сензорна) функция.
- От SNC до предградията и обратно . Нервите с този двоен капацитет се наричат смесени. Смесените нерви изпълняват двойна функция: двигателна и сензорна.
Какво представлява брахиалният сплит?
Брахиалният сплит е важен ретикуларен комплекс от гръбначни нерви на човешкото тяло, в който, по-точно, предните клони на последните 4 цервикални гръбначни нерви (С5, С6, С7 и С8) и първият гръбначен нерв на гръдния кош ( Т1).
Гръбначните нерви са нервни структури, принадлежащи към така наречената периферна нервна система (следователно те са периферни нерви ). Периферната нервна система (или SNP ) е "рамото" на централната нервна система (или CNS ). Всъщност неговата работа е да предаде на SNC цялата информация, събрана вътре и извън тялото, и да разпространи към периферията цялата обработка, произхождаща от SNC. Без SNP централната нервна система не може да функционира правилно.
Забележка: За да задълбочим темата "гръбначни нерви", препоръчваме на читателите статията, представена тук.
анатомия
Брахиалният сплит започва на нивото на гръбначния мозък, където се раждат предните клони на 5-те гръбначни нерва - пресича шийно-аксиларния канал, намиращ се в шията, преминава през първото ребро и се въвежда в аксила (или аксиларна въдица).
СТРУКТУРА НА БРАСЛЕТ ПЛЕССО
Според анатомите, брахиалният сплит е разделен на 5 части . Започвайки от гръбначния стълб (считан за точката на възникване на брахиалния сплит), тези участъци са: участък от 5-те корена, участъкът на 3-те ствола, участъкът на 6-те дивизии, участъкът от 3-те струни и участъкът на 5-те клона. терминали .
- Корени. Петте корени на брахиалния сплит са 5-те предни клона на 5-те гръбначни нерви, споменати в началото на изделието, а именно гръбначните нерви С5, С6, С7, С8 и Т1 .
За избягване на съмнение, корените са обозначени със същите буквено-цифрови символи като гръбначните нерви.
- Трупи. Идентифицирани с термините на горния ствол, средния ствол и долната част на ствола, трите ствола на брахиалния сплит произтичат от горните 5 корена. За да бъдем точни, горният ствол идва от корените на гръбначните нерви С5 и С6; средният ствол произхожда от корена на гръбначния нерв С7; накрая, долната част на ствола произтича от корените на гръбначните нерви С8 и Т1.
- Разделения. Шестте дивизии са получени по двойки от трите ствола. В действителност, в определен момент от пътя си, всеки ствол е разделен на две, което води до предно разделяне и задно разделение . Следователно, от 6-те дивизии, съставляващи брахиалния сплит, 3 се наричат предни (предно разделение на горната част на тялото, предно разделение на средния ствол и т.н.) и 3 се наричат задни (задната част на горната част на ствола и т.н.).
- Въжета. Идентифицирани с условията на задното въже, страничното въже и междинното въже, трите струни са група от няколко дивизии. За да бъдем по-точни, задният низ обхваща всичките три задни деления, следователно включва нервните снопчета, принадлежащи към корените С5, С6, С7, С8 и Т1; страничната струна прегрупира предните деления на горните и средните стволове, след това включва нервните снопове, принадлежащи към корените на С5, С6 и С7; накрая, медиалната струна е продължение на предната част на долната част на ствола, следователно тя включва нервните снопчета, принадлежащи към корените на С8 и Т1.
- Терминални клонове. С произход от трите струни, 5-те клона на брахиалния сплит са истински нерви, наречени: мускулно-кожен нерв, ултрарен нерв, среден нерв, радиален нерв и аксиларен нерв .
Улнарният нерв се извлича от медиалния низ и групира корените С8 и Т1.
Средният нерв произтича отчасти от медиалния шнур (включва корените С5, С6 и С7) и отчасти от страничния шнур (включва C8 и Т1 корени).
Радиалният нерв продължава задната хорда и групира корените С5, С6, С7, С8 и Т1.
И накрая, аксиларният нерв е в непрекъснатост с част от задната хорда, за точност, която включва корените С5 и С6.
Моторни и сензорни функции на крайните разклонения | ||
Терминален клон на брахиалния сплит | Функции на двигателя | Чувствителни функции |
Мускулокутарен нерв | Вгражда колакобрахиалния мускул, брахиалния мускул и бицепса брахиален мускул (NB: това са някои от мускулите на ръката) | Иннервира кожна част от предмишницата |
Улнарен нерв | Той иннервира язвения сгъваем мускул на карпуса, част от дълбоките флексорни мускули на пръстите на ръката, външните мускули на ръката (с изключение на тенарните мускули и двете странични мускули). | Той иннервира кожата на медиалната страна на ръката, дланта на първите 3 и половина пръста (палеца, показалеца, средната и пръстеновидната половина) и гръбната кожа на първите два и половина пръста (палеца, индекса и средната среда). |
Среден нерв | На предмишницата той директно иннерва мускулите: кръгъл пронатор, радиален сгъвател на карпуса, дълъг палмарен и повърхностен флексор на пръстите на ръката; вместо това индуцира индиректно (т.е. чрез клони) мускулите: дълъг флексор на палеца, квадратен пронатор и дълбок флексор на пръстите на ръката (само радиалната половина). На нивото на ръката индиректно иннервират мускулите на ръцете и страничните мускули на ръката. | Чувствителните функции на средния нерв се дължат само на неговите клони. Чрез последното, то иннерва кожата на латералната част на дланта на ръката, палмарната повърхност на палеца, показалеца, средния и част от безименния пръст и гръбната повърхност на върха на палеца, индекса и средния пръст. |
Радиален нерв | Вгражда трицепс брахиален мускул, супинаторния мускул, анконусния мускул, екстензорния мускул на предмишницата и брахиорадиалния мускул | Чрез своите клони, иннервира: кожата на задната част на ръката, кожата на латералната част на ръката, кожата на задната и централната област на предмишницата и, накрая, кожата на гръбната повърхност на палеца, индекса, средата и средата пръстеновиден. |
Аксиларен нерв | Той иннервира част от делтовидния мускул и малкия кръгъл мускул. | Предава чувствителна информация от раменната става. |
ПРЕДВАРИТЕЛНА ИЛИ КОЛАТАЛНА БРАНЧ
В действителност, брахиалният сплит има и други нервни разклонения, но анатомите обикновено изключват от описанието на основната структура като "по-малко важно". Тези други нервни разклонения се наричат претерминални клони и странични клони, тъй като те произхождат от точки на брахиалния сплит, предшестващи въжетата или от един от крайните разклонения.
В списъка на страничните клони на брахиалния сплит включват:
- Скапуларният дорзален нерв . Той идва от корена C5. Той осигурява иннервация на големите ромбоидни и малки ромбоидни мускули.
- Дългият гръден нерв . Той идва от корените на C5, C6 и C7. Той иннервира предния зъбен мускул.
- Френичният нерв . Тя произхожда от корените на С3, С4 и С5 (NB: C3 и C4 не са част от брахиалния сплит). Той предвижда иннервацията на диафрагмата.
- Некрасовият субклавиален . Тя произхожда от точка на горния ствол на брахиалния сплит. Проверете подклавията на нерва.
- Супераскапуларният нерв . Тя произхожда от точка на горния ствол на брахиалния сплит и следователно включва нервните снопчета, принадлежащи към цервикалните гръбначни нерви С5 и С6. Осигурява инервацията на supraspinatus и infraspinatus (или infraspinatus) мускул.
- Латералният гръден нерв . Тя произхожда от точка на страничната хорда на брахиалния сплит, следователно включва нервните снопчета, принадлежащи към цервикалните гръбначни нерви С5, С6 и С7. Той иннервира част от големия мускул и грудния мускул.
- Медиалният гръден нерв . Тя произхожда от точка на медиалния шнур на брахиалния сплит, следователно включва нервните снопове, принадлежащи на цервикалния спинален нерв С8 и на гръдния гръбначен нерв Т1. Той осигурява иннервация на част от големия мускул на гръдния кош и част от малкия мускул на гръдния кош.
- Медиалният кожен нерв на ръката . Тя произхожда от медиалния шнур на брахиалния сплит. Той предава сензорна информация към ЦНС от кожата на медиалната част на ръката.
- Медиалният кожен нерв на предмишницата . Тя произхожда от точка на медиалния шнур на брахиалния сплит. Той предава сензорна информация към CNS от кожата на медиалната част на предмишницата.
функция
Със своите многобройни нервни разклонения, брахиалният сплит осигурява двигателната и сензорна инервация на част от гръдния кош, рамото, ръката и ръката.
КАКВО НЕ ПРЕДСТАВЛЯВА?
Брахиалният сплит не врожда трапецовидния мускул, нито кожен участък в близост до аксила. Инервацията на трапецовидния мускул принадлежи към допълнителния нерв (черепният нерв), а иннервацията на кожната област в близост до аксилата принадлежи към междуребристовия нерв .
Свързани заболявания
Брахиалният сплит може да бъде жертва на травматични увреждания или, дори по-рядко, тумори .
АВАРИЙНА ТРАВМАТИКА
В повечето случаи травматичните увреждания на брахиалния сплит са следствие от инциденти с мотоциклетисти, тежки сблъсъци по време на спортни дейности, където се очаква физически контакт и накрая следствие от части, в които нероденото дете тежи много и то е голямо (NB: при такива обстоятелства трябва да се уточни, детето е жертва на инцидента).
Нараняването, засягащо брахиалния сплит, може да има последици както от двигателната, така и от сетивната гледна точка.
Симптоматичната картина варира в зависимост от случая и зависи от това коя част от брахиалния сплит е пострадала. Например, нараняване на брахиалния сплит, което включва увреждане на медиалния шнур, има различни ефекти от нараняване на брахиалния сплит, което включва нараняване на страничния кабел.
От диагностична гледна точка, за да се разбере каква е точната повредена част на брахиалния сплит, лекарите сравняват двигателните и сензорните способности на увредените горни крайници с тези на здравия горен крайник.
ТУМОРИ В БРАСЛЕТ ПЛЕССО
Schwannoma, неврофиброма и злокачествен тумор на периферните нервни обвивки са трите вида туморни патологии, които могат да повлияят на брахиалния сплит.
