травматология

Хематоми: Лечение

Идеалното лечение за хематоми зависи от тежестта на претърпената травма - или във всеки случай тежестта на основното заболяване - и от засегнатото място.

Хематоми: определение и причини

Както знаем, хематомът е събиране на кръв в тъкан или в орган, натрупан след разкъсването на кръвоносен съд, било то капилярна или всяка друга тръба на кръвоносната система. Кръвта, която не намира изход, се концентрира и натрупва в компрометирания регион.

Хематома, в допълнение към травмата и натъртванията, може да бъде причинен от няколко фактора: промяна на коагулацията (тромбоцитен, хемофилия), хирургични рани, левкемия и терапия с антикоагулантни лекарства (например хепарин, дикумарол и др.).

Като се има предвид хетерогенността на причиняващите причини, разбираемо е, че има много лечения за хематома.

Избор на грижа

Освен това е важно да се помисли за друг основен елемент: изборът на идеалното лечение за хематоми също е свързан с местоположението на лезията, както и с тежестта на пострадалата травма. Очевидно е, че повърхностният хематом не е толкова сериозен, колкото мозъчен хематом.

Според това е ясно как подходът към лечението на хематоми е различен и хетерогенен.

Лекува повърхностните хематоми

SIMATAR RESOLUTION HEMATOMS не изисква специфично медицинско лечение: кръвта, натрупана в тъканта на коагулата, бавно се реабсорбира. Промяната в цветовете на хематома (първо от червено до синьо, след това от пурпурно до зеленикаво-жълтеникаво) е важен сигнал, улика, от която е възможно да се разбере, че хематомът се абсорбира.

Въпреки това е възможно да се предприемат някои малки мерки, за да се ускори времето за заздравяване на хематома, без да се вземат лекарства или да се извършва хирургично лечение.

Нискокачественият хематом се абсорбира по-бързо, когато се лекува с лед (криотерапия): прилагането на ледена чанта директно върху повърхностния хематом благоприятства вазоконстрикция, която ограничава изтичането на кръв от съдовете, увредени от синината.

НЕ използвайте лед директно върху хематома: ако нямате специална чанта за лед, препоръчваме ви да сложите няколко кубчета лед (или други замразени продукти) в кърпа за чай. След това нанесете цялото върху хематома. Този прост трик е показан за намаляване на възможните студени изгаряния.

В допълнение към изключителната способност за вазоконстрикция, ледът отлично упражнява друга терапевтична функция: прилага се върху хематома, студеният пакет създава някаква анестезия, като по този начин действа като лека упойка. Торбата за лед трябва да се постави директно върху повърхностния хематом и да остане там за около десет минути. Повторете приложението няколко пъти на ден (около 2-3 приложения на час), за 2-3 дни.

Само когато повърхностният хематом е обширен и болезнен, се препоръчва допълнителна палиативна грижа: при тези обстоятелства се препоръчва да се вземат НСПВС, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които временно маскират болката, причинена от натъртването. Прилагането на противовъзпалителни мехлеми също е добро средство за облекчаване на болката.

Лекува се за подутни хематоми

Макар и да не е спешна медицинска помощ, подсубствените хематоми са изключително болезнени: толкова много, че много субекти, веднага след силна травма на нивото на ноктите, са склонни да припадат. В този случай, в допълнение към прилагането на лед върху засегнатия пръст, е възможно да се прибегне до други лечения: когато нокътното легло и ръбовете на нокътя са непокътнати, е възможно да се намеси чрез пробиване. Тази техника - известна още като трепанация - се състои в перфорация на ноктите с помощта на специален нагреваем инструмент (игла). Върхът на иглата оказва леко компресиране на нокътя: при това се образува малка дупка, от която кръвта тече. Налягането на иглата върху ноктите не трябва да бъде прекомерно и трябва да се прави правилно: при спазване на тази практика маневрата е напълно безболезнена, така че не е необходима локална анестезия.

В случай на по-тежък подкогеален хематом, възможно е отстраняване на нокътя.

Ако хематомът е удължен и синината е силна, препоръчително е да се извърши радиологичен тест, за да се изключи възможна фрактура на фалангата.

Лекува сложните хематоми

Не всички натъртвания са очевидни: някои - по-дълбоките - не са видими, но изключително опасни. В такива ситуации лекът трябва да бъде бърз и незабавен, за да се избегнат непоправими последствия.

В някои случаи е необходима хирургична операция, полезна не само за установяване на източника на кървене, но и преди всичко за отстраняване на хематома.

Под ултразвуково ръководство хематомът се изпразва: тази маневра трябва да се извърши в болнична обстановка, в асептични условия (пълна стерилност).

Краниалните хематоми по принцип трябва да бъдат хирургично евакуирани: премахването на масата намалява, следователно, и натиска, упражняван от хематома върху мозъка. Хематомът се евакуира през дупка, направена директно в черепа (краниотомия).

Всички съпътстващи инфекции трябва да се лекуват със специфична антибиотична терапия. Например, хематомите, произтичащи от хирургични рани, могат да спомогнат за появата на инфекция, която изисква незабавна грижа за предотвратяване разпространението на патогени в други области.

Често тъканите, засегнати от хематома, се развиват във фиброза, следователно има преувеличено увеличение на влакнестата съединителна компонента, в ущърб на паренхимните клетки. Тази ситуация, типична за мускулните и подкожни хематоми, може да доведе до калцификация, отговорна за болката и удебеляването на засегнатата тъкан. В този смисъл, най-доброто лекарство за лечението на хематома е шоково-вълновата терапия: тя е терапевтична стратегия, полезна за насърчаване и увеличаване на локалната капилярнизация и клетъчния метаболизъм, благоприятстваща процеса на възстановяване на спонтанните тъкани. реабсорбция на хематома.