Лингвален кратък frenum: определение
От анатомична гледна точка тънката тъкан от фибро-лигавична тъкан, която свързва вентралната стена на езика с лигавицата на оралния под, се определя като френум на езика. Когато езичната френул се окаже особено кратка в сравнение с нормата, тя се нарича "къса френулум": това е вродена аномалия, която се появява, следователно, от раждането. Кратката лингвална френулума не представлява истинска патология, а по-скоро тя представлява анатомична аномалия, която може да доведе до значителни последици за думата, тъй като, ако езикът е практически закотвен на езика, изпъкването му се предотвратява отвъд долните резци.
От медицинска гледна точка, краткостта на езиковата френулума е известна като анхилоксия или вратовръзка.
падане
Някои изследвания показват, че състоянието на краткостта на лингвалната фундулума е особено често срещано при новородените.
В края на осемдесетте години на ХХ век е проведено епидемиологично изследване, целящо да се оцени честотата на случаите на пациенти с къса френулум: като се започне от проба от 1100 деца от осем години, беше изчислено, че около 7 % от тях представят език-вратовръзка (което съответства на 78 малки пациенти).
Понастоящем се преценява, че късата френулум засяга 3-5% от новородените и, че между двата пола, мъжете са най-рискови (разпространение: 2 мъже, 1 жена).
класификация
Вродените аномалии, засягащи краткия лингвален френуум, обикновено се категоризират според степента на тежест на анатомичното състояние. Идентифицирани са четири възможни класификации:
- Редки форми: езиковото рапе е напълно фиксирано към пода на устната кухина (наличието на лингвална френулума не е известно): степен F0
- Френулумът свързва суб-лингвалния карусел с долния участък на езика: степен F1
- Френулумът се присъединява към сублингвалната карунка в средата на пространството между равнината на устната и равнината на езика: степен F2
- Френулумът започва на нивото на мандибуларния алвеоларен край и завършва близо до медиалния раф на езика. В този случай подвижността на езика е само частично намалена. Клас F3
глосар
| Под на устната кухина | Тя се състои от многопластов епител от тротоара, от който се появява езикът |
| Сублингвален карусел | Екскреторният канал, започвайки от сублингвалната жлеза в пода, се влива в кръвния поток |
Мандибуларен алвеоларен край | Анатомичен участък, състоящ се от дупки, в които се поставят корените на долните зъби |
Причини
Видяхме, че краткостта на езиковата френулума е резултат от вродени аномалии: причините, причиняващи образуването на късата френулума, все още не са напълно разбрани. Във всеки случай, изглежда, че краткостта на френулума е резултат от апоптотични промени, т.е. дефект в регулирането на програмираната клетъчна смърт: езикът остава закотвен на букалния под, тъй като се променят физиологичните механизми на апоптозата, необходими за "разделянето". езика от самия етаж.
Наследяването на състоянието все още не е доказано със сигурност, но се предполага, че поне частично краткостта на френулума също се влияе от генетичната предразположеност.
диагноза
Диагностицирането на кратка лингвална френулума се извежда от изследването на няколко параметъра: като се има предвид, че краткостта на френулума може да предизвика затруднения в движението на езика, първият параметър, който трябва да бъде оценен, със сигурност е невъзможността на обекта да докосне небцето с върха. на езика, с отворена уста. Пациентите с кратък лингвален френуум представляват тясно сублингвално пространство: следователно, наблюдението на този параметър също се счита за важен диагностичен критерий.
Освен това, езикът на пеперудата и бифидният език представляват непосредствените лингвални малформации, дължащи се на краткостта на френулума: при първото условие езикът на пеперудата има своеобразна кривина на нивото на междинната седалка на езика, така че да предотврати изпъкването му навън. на устата. Бифидният език, диагностициран чрез обикновен клиничен преглед, се дължи на френулума, който, прекомерно кратък, генерира специфична езикова конформация "към сърцето".
Диагнозата обикновено се извършва в първите дни от живота на новороденото: поради това някои лекари препоръчват на детето да се подложи на операция преди няколко месеца след раждането. Във всеки случай, други специалисти съветват да се забави, тъй като не е необичайно краткото френулум да се развие в рамките на 12 месеца от раждането. Освен това, някои автори препоръчват хирургическа медицинска интервенция за завършване на шестата година на детето: всъщност изглежда, че спонтанните регресивни явления са постоянно присъствали преди шестгодишна възраст. Очевидно е, че когато детето показва сериозни езикови дефицити поради краткостта на френулума, препоръчително е да се свърже с хирурга още преди навършване на шестгодишна възраст, при посочване на логопед.
