всеобщност
Ротавирусът е вирусен агент, отговорен за повечето млади случаи на гастроентерит.
Обикновено симптомите на ротавирусен гастроентерит се състоят от: гадене, повръщане, фебрилно състояние и водниста диария.
Най-опасното усложнение е дехидратацията, след многократни епизоди на повръщане и дизентерия.
В повечето случаи обективно изследване и анамнеза са достатъчни за откриване на ротавирусна инфекция.
Няма специфични лечения, а само симптоматично лечение.
Важно е да се рехидратира пациентът, за да се избегнат сериозни усложнения.
Какво е ротавирус?
Ротавирусът е биологичният агент, който е основната причина за гастроентерит при кърмачета и деца.
Като се има предвид множество от двойно-спирални молекули РНК от геном, ротавирусът принадлежи към вирусното семейство, известно като Reoviridae .
Какво е гастроентерит
С термина гастроентерит лекарите посочват възпаление на стомаха и червата.
Обикновено гастроентеритът има инфекциозен произход; но в някои случаи може да възникне поради поглъщането на токсични метали, лекарства, растения или гъбички.
ВИДОВЕ РОТАВИРУС
Към днешна дата вирусолозите са идентифицирали 8 вида ротавируси, идентифицирани с първите осем главни букви на азбуката, след това А, В, С, D, Е, F, G и H.
От досега установените 8 вида ротавирус, най-разпространеният вид е ротавирусът А. Всъщност това е причина за повече от 90% от така наречените ротавирусни инфекции.
НЯКОИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ROTAVIRUS
Геномът на ротавируса се състои от 11 двойноверижни РНК молекули, идентифицирани с арабски цифри 1 до 11.
Всички заедно, тези 11 двойноверижни РНК молекули притежават точно 18, 555 нуклеотида .
С изключение на РНК молекулата номер 9 - който кодира два гена - всички други РНК молекули кодират единичен ген.
Ротавирусът е частица, чийто диаметър е 76, 5 нанометра .
ИСТОРИЯ НА РОТАВИРУС
Заслугата на откритието на ротавируса принадлежи на австралийския вирусолог Рут Бишоп и неговия екип от колеги. Беше 1973 година.
Въвеждането в медицинския жаргон на термина "ротавирус" датира от 1974 г .: за да изрече тази дума беше друг вирусолог, известен Томас Хенри Флюет, който забеляза особената форма на ротавирусното колело ("рота" е латинският термин) което на италиански означава "колело").
В началото на 1980 г. изследователи, изучаващи ротавирус, започнаха да идентифицират различните вирусни видове, съществуващи в природата и способни да заразяват хората.
епидемиология
Според някои статистически изследвания, ротавирусът причинява милиони и милиони инфекции всяка година, което води до отговорност за около 2 милиона хоспитализации и причинява смъртта на близо 453 000 деца под 5 години от живота.
Трябва да се отбележи обаче, че тъй като ротавирусните ваксини съществуват, годишният брой на ротавирусните инфекции намалява драстично (очевидно в страни, където е възможно ваксинирането).
Ротавирусът е толкова често срещан, че според лекарите и вирусолозите почти всички деца се заразяват с гореспоменатия вирусен агент поне веднъж в рамките на първите 5 години от живота.
Вероятността от развитие на ротавирусна инфекция е по-голяма по време на студените и / или сухите сезони.
При възрастното население, ротавирусните инфекции са много редки.
Ротавирусът в САЩ преди ваксината
Преди въвеждането на ваксини ad hoc, приблизително 2, 7 милиона случая на ротавирусни инфекции бяха докладвани в САЩ всяка година.
От тези 2, 7 милиона случая на инфекция, около 60 000 са били необходими за хоспитализация и около 37 са причинили смъртта на засегнатото лице.
Причини
Предаването на ротавируси може да се извърши по различни начини:
- Чрез така наречената фекало-златна пътека ( фекално-златно предаване ). Този начин на предаване предполага, че патогенът е в състояние да се намери в изпражненията.
В този специфичен случай ротавирусът има гореспоменатия капацитет.
- Чрез физически контакт със замърсени ръце, повърхности, храни или предмети.
- През дихателните пътища . В този случай, за предаване на вирусния агент са малки летливи капчици слюнка, които изхвърлят заразените хора, когато говорят, кихат, кашлица и т.н.
Фекално-оралното предаване е най-широко разпространеното и причинява най-голям брой инфекции. Освен това се смята, че фекалиите на инфектиран с ротавирус субект съдържат около 10 трилиона вирусни частици на грам и че по-малко от 100 вирусни частици на грам са достатъчни за развитие на ротавирусен гастроентерит.
НЯКОИ КУРИОСТИ НА ПРЕДАВАНЕТО НА РОТАВИРУС
Ротавирусът е доста стабилен в околната среда и е в състояние да оцелее, очаквайки да зарази някого, за период от време от 9 до 19 дни.
Освен това е любопитно как в страните по света, където здравните мерки са неадекватни, честотата на ротавирусните инфекции е сравнима с честотата на ротавирусни инфекции, изчислени за страните по света, където санитарните мерки са "авангард.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Най-рискови от ротавирусна инфекция са деца на възраст от 3 до 35 месеца .
Симптоми и усложнения
Симптомите и признаците на ротавирусна инфекция се появяват приблизително две седмици след излагане на патогена. Така инкубационният период на ротавируса е около 14-15 дни .
Полученият гастроентерит, който може да е умерен или тежък, първоначално причинява леко фебрилно състояние, гадене и повръщане ; в по-късен момент (обикновено след 3-7 дни) се появяват повтарящи се епизоди на водна диария (или дизентерия) и тежка коремна болка .
РОТАВИРУС ВЪВ ВРЪЗКА
При възрастни, които се радват на добро здраве, ротавирусните инфекции причиняват много леки, често почти незабележими прояви.
С други думи, те са частично или напълно асимптоматични .
Защо възрастните са по-малко склонни към ротавирусни инфекции?
Възрастните са по-малко склонни към ротавирусни инфекции най-малко по две причини:
- Вероятно вече са заразили вируса в ранна възраст, така че те са развили имунитет на антитяло, което ги предпазва от последващи инфекции.
- Те имат зряла имунна система, която е по-ефективна от тази на детето.
AS ROTAVIRUS ПРИЧИНИ ГАСТРОЕНТЕРИТ
От патофизиологична гледна точка ротавирусът предизвиква гастроентерит, защото, когато влезе в тялото, атакува и унищожава ентероцитите .
Ентероцитите са епителните клетки, които пресичат вътрешната стена на тънките черва; в този случай са клетъчните елементи, които покриват чревните вълни .
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
В случай на пациенти на млада или много ранна възраст е добре да се свържете с лекаря в присъствието на:
- Диария за повече от 24 последователни часа
- Повтарящо повръщане
- Фекалии с черен цвят или съдържащи кръв и / или следи от гной
- Треска при 40 ° C или по-висока
- Летаргия, раздразнителност и / или силна болка
- дехидрация
В случай на пациенти в зряла възраст е добре да се консултирате с лекар в присъствието на:
- Епизоди на диария поне два пъти дневно
- Неспособност за задържане на течности, погълнати повече от 24 часа
- Повръщане с кръв
- Повтарящи се чревни движения
- Треска при 39 ° C или по-висока
- дехидрация
Усложнения
Най-важното усложнение на ротавирусните инфекции е дехидратация след рецидивиращи епизоди на водна диария.
Ако не се лекува навреме и с правилните методи, дехидратацията може също да доведе до смърт на заинтересуваното лице.
- Замайване при ставане от седнало положение
- Капнете уриниране
- Суха уста
- Растение без сълзи
- Необичайна сънливост
- Голямо чувство на жажда
- Усещане за слабост
- Завъртане на главата
диагноза
Ротавирусът причинява инфекция, която лекарите обикновено диагностицират чрез внимателно обективно изследване и внимателна медицинска история (клинична история).
Ако останат съмнения, изследването, което окончателно изяснява произхода на диарията и други симптоми на гастроентерит, е анализът на пробата от изпражненията на пациента.
Анализът на фекалната проба включва серия от лабораторни тестове, насочени към откриване на ротавируса.
лечение
Наличните лечения за лечение на ротавирусни инфекции са неспецифични и се състоят основно от симптоматични терапии . Симптоматичната терапия е терапевтична интервенция, насочена към подобряване на симптоматичната картина.
Сред различните симптоматични средства е много важно да се поддържа хидратацията на заразения субект. Ако снабдяването с течности е адекватно на исканията на пациента, рискът от усложнения е минимален и шансовете за възстановяване са високи.
РЕХИДИРАНЕ: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА?
Рехидратацията на човек с ротавирусна инфекция се състои в приемане на течности на основата на вода, минерални соли и захари .
Минералните соли са особено важни, тъй като повръщане и диария причиняват голяма загуба.
КАКВО ДА ПРАВИТЕ В СЛУЧАЙ НА ДЕХОДИРАНЕ НА СЕВЕРА?
Ако ротавирусната инфекция е причинила тежка дехидратация, е необходимо да се приеме засегнатия пациент и да се прилагат течностите за интравенозна рехидратация.
НЕОБХОДИМИ ЛЕКАРИ СРЕЩУ ДИАРА?
Като цяло, лечението на ротавирусни инфекции не включва прилагането на лекарства за диария (лекарства против диария).
Това показание важи и за онези инфекциозни състояния, характеризиращи се с тежка дизентерия.
прогноза
Обикновено, ако пациентът възстанови изтичащите течности, дължащи се на диария и / или повръщане, класическата ротавирусна инфекция изчезва в рамките на 3-7 дни, без никакви последствия от какъвто и да е вид.
предотвратяване
Както споменахме, днес има възможност за ваксиниране срещу ротавирус .
За да бъдем по-точни, има два вида ваксини, много ефективни и безопасни. Тези два вида ваксини специално предпазват от ротавируса на видовете А, попадат в категорията на живите атенюирани ваксини и се приемат перорално . За да разгледате съответните технически листове, вижте резюмето на характеристиките на ваксините Rotarix и RotaTeq .
Търговията с ваксини срещу ротавирус А е съвсем нова. Всъщност тя датира от 2006 г. (след очевидно дълга серия от експерименти).
В момента повече от 100 страни в света имат лиценз за използване на горните ваксини, но само 28 от тях са въвели ротавирусната ваксина сред рутинните ваксини.
