Свързани статии: Обсесивно-компулсивно разстройство
дефиниция
Обсесивно-компулсивното разстройство е психично разстройство, характеризиращо се с:
- мисли, идеи, образи или повтарящи се импулси ( мания ), които предизвикват състояние на тревожност
- импулсна необходимост ( принуда ) да приложи нещо, което може да намали това тревожно състояние.
Симптоматологията може да започне в детска, юношеска или ранна зряла възраст, но в повечето случаи проблемът възниква между 15 и 25 години.
Причината за обсесивно-компулсивно разстройство все още не е напълно изяснена. Понякога изглежда, че зависи от липсата на баланс в някои невротрансмитери, понякога при развитие в семейна среда, характеризираща се с изключителен контрол и отчетност.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- страх от височина
- мъчение
- Тревожност на изпълнението
- депресия
- дереализация
- дисфория
- Нарушения на настроението
- ecolalia
- безпокойство
- нервност
- Свиване на крака
- Промени в настроението
Други посоки
Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в многобройни форми, но симптоматиката се характеризира главно, както подсказва името на състоянието, от наличието на натрапници и принуди (ананказъм).
- Обсесия : те са идеи, образи или повтарящи се импулси, които изведнъж се появяват и стават натрапчиви. Обсесивните мисли предизвикват безпокойство и се възприемат като тревожни и неконтролируеми от онези, които ги преживяват. Доминиращата тема може да бъде повреда, риск, опасност, замърсяване, зараза, съмнение, загуба или агресия. Например, хората, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, могат да се страхуват от прекалено много мръсотия, микроби и / или други отвратителни вещества; те могат да бъдат ужасени от неволно причиняване на вреда на себе си или на други хора (от всякакъв характер: здраве, икономически, емоционални и т.н.), да губят контрол над импулсите си, като станат агресивни, перверзни или самоувреждащи.
- Принуждения : това са конкретни действия или повтарящи се и ауралистични ритуали, които обектът извършва, за да се опита да неутрализира маниите (напр. Измийте ръцете си, за да компенсирате мисълта за замърсяване, проверявайте спирането на газта, за да предотвратите сериозни инциденти, избягвайте хора, предизвика страх от агресивно поведение и т.н.). Следователно тези поведения са насочени към задържане на емоционалния дискомфорт, причинен от мислите и импулсите, които характеризират описаните по-горе мании.
Хората, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, например, избягват утъпкване на пресечните точки между плочките на пода, трябва да се уверят за определен брой пъти, че всъщност са затворили вратата, мърморят проклети фрази или повторете няколко думи. Освен това, те могат да имат съмнения относно чувствата, които чувстват към партньора или към тяхната сексуална ориентация, дори ако обикновено признават, че това не е оправдано.
Най-малко 80% от пациентите имат комбинация от мании и принуди, докато по-малко от 20% имат само обсесивни мисли или извършват принудителни действия.
И двете мании, принуди причиняват забележим дискомфорт и значително пречат на обичайната работа, училище и социални дейности: често отношенията се влошават и работата в училище или на работното място може да бъде намалена. Депресията е честа вторична характеристика.
В един момент хората с обсесивно-компулсивно разстройство признават, че техните мании не отразяват реални рискове, а поведението, приложено за облекчаване на опасенията, е прекомерно. Поддържането на съзнание, макар и понякога оскъдно, диференцира обсесивно-компулсивното разстройство от психотичните разстройства, при които се губи контакт с реалността.
Ако обсесивно-компулсивното разстройство не се лекува адекватно, преди всичко със специфична когнитивно-поведенческа психотерапия, то има тенденция да стане хронично и да се влошава с времето.
Лечението включва психотерапия, фармакотерапия или, особено в най-тежките случаи, комбинацията от двете. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и кломипрамин (трицикличен антидепресант с мощни серотонергични ефекти) са полезни за контролиране на разстройството.
Експозицията и ритуалната превантивна терапия също обикновено са ефективни; Основният елемент на този подход е излагането на ситуации или хора, които предизвикват мании и принуди, които предизвикват безпокойство.
