Катарален Отит

всеобщност

Катаричният отит е патологично състояние, което е резултат от възпаление на средното ухо . Това състояние често се среща в педиатричната възраст, но може да засегне и възрастните.

Катаричният отит се характеризира с повишена секреция на слуз в ухото ( тубарна храчки ).

Процесът, който стои в основата на патологията, може да зависи от различни причини. В повечето случаи, катарален отит е усложнение на заболявания на горните дихателни пътища, които не са адекватно лекувани (напр. Студ, грип, фарингит и др.).

В медицинската оценка се използва прякото зрение на ушния канал и на мембраната на тъпанчето (отоскопия) и на изпълнението на инструментални изследвания (аудиометрия и тимпанометрия), които потвърждават наличието на храчки. Лечението варира в зависимост от вида на процеса, който генерира катарален отит.

Какво

Средният катарален отит (наричан още ефузивен) е възпалителен процес, който се развива в областта, разположена между барабанната мембрана и структурите на вътрешното ухо.

Възрастовата група, която е най-засегната от катарален отит, е педиатричната (но случаи на заболяване също се съобщават при възрастни).

Тази форма на претоварване се характеризира с излишна слуз, зачервяване и повишено кръвоснабдяване на тъпанчевата мембрана.

Катаричният отит може да се ограничи до едно ухо (монолатерално) или да обхване и двете (двустранни).

Какво представлява храчките?

Флегма е вид слуз, която обикновено се развива по време на възпалителен процес. Тази секреция се произвежда от жлезите, прикрепени към лигавицата на дихателните пътища .
За разлика от секретираната слуз в нормални физиологични условия, които имат функции за смазване на стените и улесняване на елиминирането на външни агенти, които проникват в организма, храчките са по- изобилни, гъсти и лепкави .
Флегма в ухото е проява, която може да настъпи при натрупване на слуз на нивото на Евстахиевата тръба и няма възможност за спонтанно оттичане на същото през назофаринкса. Увеличената слуз в слуховия орган обикновено е резултат от възпалително заболяване.

Причини

Катаралният отит се благоприятства от множество фактори.

В повечето случаи, катарален отит е усложнение на заболявания на гърлото и горните дихателни пътища, които не са адекватно лекувани, като:

Студено (възпаление на дихателните пътища);
Синузит (възпаление на носните и параназалните синуси);
фарингит;
Грип.

Въз основа на това съображение е необходимо да се подчертае тясната връзка с предишните епизоди на инфекциозен характер . Излагането на бактерии, вируси и други патогени от съседно място може да бъде един от причинителите на този процес, особено през зимните месеци, когато човек е по-податлив на така наречените охлаждащи заболявания.

Катаричният отит може да бъде следствие от други заболявания, включително:

Алергии (прекомерна или анормална реакция на имунната система към безвредни вещества като прахове, растения, животни, храна и др.);
Вродени малформации;
Аденоидална хипертрофия и тонзилит (особено при деца);
Разрушаване на тъпанчето;
холестеатома;
Гастро-езофагеален рефлукс;
Рак на слухов канал;
Назофарингеален тумор.

Извън специфичната рамка, с която се срещат, всички тези патологии действат със същия механизъм, т.е. възпалението на средното ухо.

Рискови фактори

Често, катаралният отит се подкрепя от субективни фактори (възраст, имунен статус и т.н.) и местни фактори (като аденоидна хипертрофия, структура на Евстахиевата тръба или неблагоприятни малформации).

Предполагащите условия на това патологично състояние са:

Сезонни вариации : катаралният отит има по-голяма честота в определени периоди от годината. По-специално, нарушението е по-често в зимните месеци, по време на което тялото е по-уязвимо, поради ниските температури и по-големия риск от нахлуване. Освен това, най-тежките температури са склонни да отслабят имунната система: вирусите и бактериите преминават по-лесно от гърлото към ухото през евстахиевите тръби.
Детство : катарален отит възниква главно по анатомични причини . Всъщност при деца под 2-годишна възраст тромпетът на Евстахио е по-тънък и по-къс от този на възрастен, в допълнение към това, че все още не е категоричен; Комбинацията от тези характеристики прави изтичането на слуз от средното ухо към назофаринкса по-трудно. Освен това, по време на детството, имунната система все още преминава обучение: това прави детето по- податливо на заразяване . Анатомичната конформация на ухото предразполага към развитието на възпалителни процеси и за съпътстващата склонност към хипертрофия на аденоидите (свързани с рецидивиращи инфекции), способни да благоприятстват затварянето на изходната точка на Евстахиевия тръбопровод.
Експозиция на активно или пасивно пушене : тя може да се брои сред факторите, които предразполагат към появата на катарален отит поради присъщата му дразнеща и увреждаща способност върху слуховия апарат. След това никотинът действа, като стимулира по-голямото производство на тубарна храчка.

Симптоми и усложнения

Катаричният отит обикновено се проявява с:

Катара в ушите;
Овулацията на шумовете или чувството за бучене се чува по време на говорене (autofonia);
Усещане за пълнота на ушите (запушени или запушени уши);
Секреция от външния слухов канал на дебела слуз (в случай, че барабанната мембрана е счупена или пропусклива);
Зачервяване на засегнатото ухо или повишаване на температурата му.
Възприемане на сърцето на нивото на ухото.

В зависимост от причината, катарален отит може да бъде придружен от няколко други симптоми, включително:

Остра и постоянна болка в ухото (оталгия);
Увеличени лимфни възли зад ухото или в шията;
Локален сърбеж;
Гадене, замаяност или промени в усещането за баланс (свързани с разпространението на възпаление също във вътрешното ухо);
Шум в ушите (възприемане на звуци, подобни на бръмчене);
Загуба на слуха (загуба на слуха);
Оториагия (кръв от ухото);
Треска и общо неразположение (особено при инфекции или рак);
Болка при дъвчене;
Главоболие;
Акцентирано разкъсване на очите;
Кашлица, възпалено гърло и капка нос (общи симптоми, дължащи се на настинка или грип);

В повечето случаи, катаралният отит почти никога не е тежък и може да се възстанови напълно. В малък процент от случаите, обаче, ако причинно-следствената патология е особено тежка, съществува риск от трайна загуба на слуха.

диагноза

Оценката на bluetitis може да бъде извършена първоначално от вашия лекар. Ако се счете за необходимо, той може да посъветва пациента да премине през оториноларингологичен преглед, който включва събиране на медицинската история на пациента и физически преглед.

Диагнозата на катарален отит използва директно виждане на ушния канал ( отоскопия ), за да се подчертае зачервяването на тъпанчевата мембрана, повишаването на локалната температура или евентуалното отделяне на слуз; околните райони могат да бъдат палпирани, за да се провери тяхната нежност.

По време на посещението, освен това, отоларингологът трябва да търси симптоми, предполагащи възможни причини, включително оталгия и зачервяване на тъпанчето (отит); треска и лицева болка (синузит); разкъсване, сърбеж на очите (алергии) и възпалено гърло, общо неразположение, треска и кашлица (вирусна инфекция на горните дихателни пътища).

В най-сложните случаи може да се посочи извършването на други изследвания, като тест за импеданс, чиято цел е да се оцени еластичността на тимпанната мембрана и степента на движение на вътрешните костници (чук, наковалня и стреме).

Лекарят може да реши да прибегне до други изследвания, като аудиометрия, за да подчертае всякакви промени в слуха или тимпанограмата, което позволява да се измери налягането на нивото на камерата за средно ухо.

терапия

Лечението е насочено към причината за задействане, поради което тя варира в зависимост от вида на процеса, който генерира катарален отит.

Ако заболяването се дължи на бактериална инфекция, например, лекарят може да посочи приема на специфични антибиотици; когато произходът е вирусен, вместо това е възможно да се прибегне до фармакологично лечение, насочено към облекчаване на симптомите.

След като основният проблем се управлява, е възможно да се пристъпи към физическото отстраняване на храчките от ухото. За тази цел пациентът може да се подложи на парна инхалация, за да разреши слузта и да улесни изгонването на слузта.

По препоръка на лекаря, за да се улесни дренирането на катара и да се освободи средното ухо и евстахиевата тръба, е възможно да се прибегне до нос и / или ушни деконгестанти, аерозолна терапия с муколитици, НСПВС или кортизон (противовъзпалително).

В случай на неуспех на всички медицински опции, той може да се счита за хирургичен подход. При възрастни, за да се позволи елиминирането на застоялия катар, в барабанната кухина може да се приложи микро-дренаж . При деца с рецидивиращи инфекции може да се посочи аденотомията, понякога свързана с тонзилектомията, в случай на явна аденоидна хипертрофия.

Някои съвети

Покрийте ухото си добре, за да избегнете прекомерни температурни промени и се опитайте да не се излагате на течения;
Избягвайте гмуркане / плуване по време на болестния период;
Пиенето на много вода и / или билкови чайове, бульони и горещи (не кипящи) зеленчукови супи през деня поддържа правилна хидратация и помага да се направи секрецията на ухото по-малко гъста;
Да се подлагат на термични цикли на аерозоли, основани на сернисти води, за да се улесни носовото дишане и вентилацията на средното ухо;
Спите с леко повдигната глава, за да помогнете на бягството.