Тазовото дъно

Куратор: Eugenio Ciuccetti, акушер

Дори и днес много малко познати - но все пак фундаментални за здравето и благосъстоянието на всяка жена - е мускулната област, обикновено дефинирана като тазово дъно. Ромбоидална област, простираща се от пубисната симфиза до опашната кост, затваряйки коремната тазова кухина, заобикаляща и поддържаща уретрата, пикочния мехур и влагалището до аноректалния апарат. Постепенно нейните граници са съществено разпознаваеми на нивото на седалищните буци.

Тазовото дъно отдавна е пренебрегвано по различни причини. Първо, това е относително "скрита" област на нашето тяло. Област между бедрата, която не виждаме. Област, с която обикновено не е установено, че ежедневната и спонтанната връзка на осъзнаването и контакта е установена с ръка, а не с крак.

Второ, това на тазовото дъно е всъщност както ключова област на дефекация и уриниране, така и на сексуалността. Много социална скромност и културни табута са допринесли с времето, за да я направят още по-премахнати и забравени.

Самото лекарство, наред с други неща, е постигнало само през последните години по-голямо познание и разбиране на неговата централност, дълбока роля и съчленен смисъл. Например, наскоро започнахме да говорим и обсъждаме в широк мащаб превенцията на разкъсванията на перинеята по време на раждането и последиците от епизиотомията. Повече внимание, теоретично и практично, започна да се разпространява към женския пролапс и инконтиненция. Наскоро признахме правилното достойнство и ефективността на така наречените "консервативни" подходи за рехабилитация. Подходи, които често са в състояние да интегрират или дори да избягват традиционните хирургични или фармакологични интервенции.

Тогава не говорим за женската сексуалност, която само за няколко десетилетия - и не винаги в пълна степен - се признава за игриво и релационно, както и за репродуктивно значение. Не е чудно, че дори на това ниво тазовото дъно отдавна е изтрито или погрешно представено.

Ето защо е от съществено значение всички, които се занимават с различни аспекти на здравето и благосъстоянието на жените, да развият по-голяма чувствителност към тази тема, да задълбочат своите знания и да знаят как да разпространяват правилната информация за жените в превантивната, терапевтичната и рехабилитационната дейност.

Това не се отнася само до лекарите или здравните данни, които са строго предназначени. Но дори и тези, които например, лични треньори, заемат различни нива на фитнес и движение на тялото като цяло. Защитата на тазовото дъно също преминава преди всичко от способността на всяка жена да я разпознае и да я активира автоматично по време на ежедневните действия. Кихане, кашлица, повдигане на чантата за пазаруване, хватката на внука и дори корема в салона са всички жестове, които - чрез увеличаване на вътрешното налягане - стимулират тази част от тялото и изискват правилна подготовка и контрол.

Затова е необходимо, на първо място, да знаете и запомните някои основни понятия за анатомия и физиология: тазовото дъно, както вече споменахме, затваря таза надолу и служи предимно за подпомагане на тазовите органи като матката и пикочния мехур. Задържането на тези органи - дори когато жената е в изправено положение или извършва физически дейности като ходене, което включва усилие, и следователно увеличаване на интраабдоминалното налягане - изисква целостта на мускулно-фасциалната система на опора и нейната инервация.,

Значение на тазовото дъно и рехабилитацията »

Анатомия на тазовото дъно

Когато говорим за тазовото дъно, трябва да разграничим три мускулно-апоневротични равнини:

А) Тазовата диафрагма, т.е. най-вътрешният слой, образуван от лигавицата на ануса с неговите лио-копчикови, пубо-копчикови снопчета (медиално, към които се спускат сноповете на двата пуберектални мускула) и ишио-coccygeal. Тези греди се формират, както от дясно, така и от ляво, като двама фенове, характеризиращи се с нещо като обикновен щифт (опашната кост). Така наречената Fibroso Tendineo del Perineo, разположена между вагиналния и ректалния канал, е централната единица на двете части на асансьора на ануса, която всъщност представлява една функционална единица. Всъщност, по средата на тазовата диафрагма откриваме така наречения Hiatus Genitale, т.е. отвор, през който преминават както ректумът, така и вагината и уретрата. Накрая, накрая, тазовата диафрагма се поставя по т. Нар. Tendon Bow, която тече от пубиса към седалищния гръбнак, а под равнината на ануловия лифт е ишио-ректалната ямка.

Б) Урогениталната диафрагма има формата на триъгълник и е разположена под линията на ануса в предната част на перинеума. Този триъгълник се ограничава в основата с бис-ишиалната линия, която в идеалния случай обединява двата седалищни тръбички; страните са представени от т. нар. ишио-публични клони на дясно и ляво; върхът се състои от пубисната симфиза. Уро-гениталният тракт - както се нарича и тази диафрагма - включва напречно дълбоката мускулатура на Перинеума и пупо-уретралните връзки. Накрая, урогениталната диафрагма има отвор на средната линия, през който преминават уретрата и вагината.

В) След това имаме т. Нар. Повърхностен слой на сфинктерите. Четири мускула са част от това. Ischium-кавернозен (от седалищната буреност до корена на клитора); Луковично-кавернозният или констриктор на вагината (от фиброзния сухожилен център на перинеума до клитора); Повърхностната напречна страна на перинеума (от тесен влакнест център на перинеума до седалищния бурест); Сфинктерът на ануса (разположен на гърба). Предната част на слоя на сфинктерите също се нарича луковична-клиторна лоджия и побира кавернозното тяло на клитора в допълнение към луковиците на вестибюла.