всеобщност
Лопатката е равна кост, разположена след латерално към гръдния кош, която артикулира ствола до горната част на всяка страна на човешкото тяло.
Лопатките имат две основни функции: закачете главата на раменната кост в тяхната гленоидна кухина, като по този начин образувате така наречената гленохумерална става (или раменната става) и поставете началните крайници на мускулите, образуващи ротаторния маншон.
Както всяка кост в човешкия скелет, лопатката може да се счупи. Фрактури на лопатките са много редки събития, които като цяло са резултат от силна травма на гърдите.
Какво е Скапула
Лопатката е равна кост, разположена след латерално към гръдния кош, която свързва ствола с горната част на всяка страна на тялото.
Съединението между тялото и горната част на рамото е така наречената глиногумарна става .
Гленохумерната става - по-известна като раменната става - включва страничния ръб на лопатката и главата на раменната кост . Раменната кост е костта на ръката, а главата на раменната кост е костна проекция със средна ориентация.
Лопатката е плоска триъгълна кост, която заема определена позиция по силата на своето обединение с ключицата. На него се поставят много мускули на горната част на рамото-крайник анатомичен тракт.
Кратък преглед на понятията: сагитална равнина, медиална позиция и странично положение
В анатомията, медиалната и страничната те са два термина с противоположно значение. Въпреки това, за да разберем напълно какво означават, е необходимо да направим крачка назад и да прегледаме концепцията за сагитална равнина.
Фигура: равнините, с които анатомите разделят човешкото тяло. В изображението, по-специално, е подчертана сагиталната равнина.
Сагиталната равнина, или средната равнина на симетрия, е предно-задното разделение на тялото, разделение, от което се получават две равни и симетрични половини: дясната половина и лявата половина. Например, от сагитална равнина на главата се получава половината, която включва дясното око, дясното ухо, дясната носна нос и така нататък, и половина, която включва лявото око, лявото ухо, лява носна носа и т.н.
Връщайки се след това към медиално-латералните понятия, медиалната дума показва връзка на близостта до сагиталната равнина; докато страничната дума показва връзката на разстоянието от сагиталната равнина.
Всички анатомични органи могат да бъдат медиални или странични спрямо референтната точка. Няколко примера поясняват това твърдение:
Първи пример. Ако референтната точка е окото, това е странично към носната нос на същата страна, но медиално спрямо ухото.
Втори пример. Ако референтната точка е вторият пръст, този елемент е страничен на първия пръст (нос), но медиален за всички останали.
СИНОНИМ НА SCAPOLA
Като алтернатива на думата scapula, лекарите използват - макар и, за да кажем истината, много рядко - хомоплатния синоним. Omoplata идва от обединението на две гръцки термини: ὦμος, което означава "рамо", и πλατύς, което означава "широк".
анатомия
Лопатката има лагерна област, наречена тяло, върху която се развиват различни костни проекции и други особености, като например повече или по-малко къси гребени, ями, изпъкналост и др.
За да се опрости изследването на лопатките, анатомите са решили да идентифицират 3 повърхности (реброто, страничното и задното), 3 ъгъла (горната, страничната и долната) и 3-те граници (по-горната, аксиларната и долната). медиалната).
ПЪТНА ПОВЪРХНОСТ
Фигура: крайбрежна (или предна) повърхност на лопатката.
Крайната повърхност на лопатката (наричана още предна повърхност или вентралната повърхност ) е костната област, която е изправена пред гръдния кош, за да бъде точно задната част на първите ребра (NB: ребрата образуват основна част от ребрата),
Крайбрежната повърхност представя два анатомични елемента от абсолютно значение: субкапсуларната (или субкапсуларната) ямка и колакоидния процес .
Подложната фоса е вдлъбната депресия, която заема почти цялата крайбрежна повърхност.
На тази депресия:
- В медиална позиция са разположени няколко костни гребена, разположени в наклонено положение; тези хребети действат като място за вмъкване на сухожилията на субкаппуларния мускул . Мускулът на подложката е един от четирите мускули, които съставляват така наречения ротатор .
- В странично положение има гладка област, върху която лежат влакната на споменатия по-горе мускул: подложката на ротаторния маншон.
- В странично-превъзхождащо положение се развива коракоидният процес, костна проекция във формата на кука, която минава точно под ключицата .
Колакоидният процес води до появата на късите глави на бицепса на брахиалните и на гръдните малки мускули и на целия колакобрахиален мускул. Нещо повече, това е мястото на вмъкване на единия от двата края на коракоклавикуларните връзки, които заваряват ключицата към лопатката. Коракоклавикуларните връзки са конусният лигамент и трапецовидната връзка .
СТАТУСНА ПОВЪРХНОСТ
Страничната повърхност на лопатката е костната част, обърната навън, гледаща отстрани на раменната кост.
Той има най-малко три анатомични структури с фундаментално значение за цялата функционалност на скапулата:
- Гленоидната ямка (или гленоидна кухина ). Това е плитката кухина, която съставлява така наречената глиногумарна става с главата на раменната кост.
От овална форма, тя се намира в горната част и се намира в близост до кораоидния процес на крайбрежната повърхност.
- Супреглиноидният туберкула . Това е грапава зона, непосредствено превъзхождаща glenoid fossa, от която произлиза дългата глава на мускула на бицепса brachii.
- Infraglenoid туберкула . Това е друга груба област непосредствено под гленоидната ямка, от която произхожда дългата глава на триглавия брахиален мускул.
От фигурата на предложената странична повърхност читателят със сигурност може да забележи, че под infraglenoid туберкула има друга надлъжна костна секция. Това е аксиларната (или странична) граница, която ще бъде третирана по-късно.
ЗАДНА ПОВЪРХНОСТ
Задната повърхност на лопатката (или гръбната повърхност) е костната част, обърната назад, като по този начин е противоположна на гореспоменатата предна повърхност.
На задната повърхност има най-малко 5 анатомични елемента, които заслужават точно описание: така наречената скапуларна гръбнака, supraspinatus (или supraspinosa) ямка, infraspinatus или infraspinatus, акромионът и билото, разположени под гленоидната кухина.
- Скапуларен гръбначен стълб . Това е костна известност, която пресича, най-вече хоризонтално, цялата задна повърхност. Не може да се каже, че тя е напълно хоризонтална, тъй като тя е насочена към върха в своя междинен край на пътя → страничен ръб.
Скапуларният гръбнак е важен, защото разделя задната повърхност на две; от това разделение се получават двете ями, които ще бъдат описани в следващите две точки: supraspinata и sottospinata.
- Подвластната ямка . Това е гладката област, наполовина вдлъбната и половин изпъкнала, която се намира в по-добро положение, в сравнение със скапуларната гръбнака. По-малка от субпопулираната ямка, тя представлява точката, от която произхожда един от четирите мускула на ротаторния маншон: супреспината (или supraspinatus) мускул.
На медиалния ръб тя граничи с гръбначния стълб.
- Потопена яма . Това е областта под скапуларния гръб. По-голяма от супраспинираната ямка, тя е леко вдлъбната в горната част и изпъкнала в централната част. На изпъкналата част произхожда ротаторният маншет, известен като infraspinatus (или infraspinatus).
- Acromion . Това е очевидна костна проекция, която продължава латерално (т.е. навън) скапуларната гръбнака. Подобно на кука, тя се развива напред и има важната задача да артикулира с ключицата. Артикулацията между акромиона на лопатката и ключицата заема специфичното име на акромиоклавикуларната става .
- Ридж, разположен под гленоидната кухина . Без специфично анатомично име, този гребен е костна проекция, която се простира по почти целия страничен ръб на задната повърхност, започвайки от гленоидната кухина. Неговата функция е да вмъкне поредица от влакнести мембрани - наречени фиброзни прегради или апоневроза - които отделят инфлашпинозния мускул от малките кръгли и големи кръгли мускули, прикрепени съответно към аксиларната граница и долния ъгъл.
Както някои читатели вече знаят, малкият кръгъл мускул е част от мускулите на ротаторния маншон.
| Мускулите на ротаторния маншон и съответното им място на произход върху лопатката. | |
| мускул | Офис: |
| Субкапуларен мускул | Подложка на предната повърхност |
| Вдлъбнати мускули (или инфраспинати) | Подложка на задната повърхност |
| Малък кръгъл мускул (или малък терес) | Аксилярна (или странична) граница |
| Supraspinatus мускул (или supraspinatus) | Supraspinated фоса на задната повърхност |
ЪГЛА НА СКАПОЛАТА
Ъглите на лопатките са три различни посоки, които са разположени отгоре (горен ъгъл), странично (страничен ъгъл или глиноиден ъгъл) и отдолу (долния ъгъл).
Гледайки предната (или задната) повърхност, читателят може да забележи, че:
- Горният ъгъл се намира в средна позиция. Тя е покрита от трапецовидния мускул.
- Страничният ъгъл заема странично положение. Той приема алтернативното наименование на ъгъла на гленоида, тъй като е съпътствано с гленоидната ямка.
- Долният ъгъл е междинен по отношение на ъгъла на гленоида и страничен на горния ъгъл. Той е покрит от големия дорзален мускул и откъм гръбната страна маркира точката на произход на големия кръгъл мускул.
Горна граница
Видим като наблюдаваме скапулата отгоре, горната граница се простира от горния ъгъл до колакоидния процес. Точно в близост до коронарния процес, той представлява полукръгла вдлъбнатина, която носи името на супраскапуларна ниша .
По горната граница, а след това през супраспакуларната кухина, протича супраспакуларният нерв . Супрескапуларният нерв е клон на брахиалния плексус - важна ретикуларна формация на гръбначните нерви - и има за задача да иннервира супреспинатните мускули до инфраспината.
От трите граници, които могат да бъдат идентифицирани на лопатката, горната граница е по-късата и по-тънка граница.
Забележка: в допълнение към контролирането на двата мускула на ротаторния маншон, супреспинатният нерв също има сензорна функция. Всъщност, тя е в състояние да изпрати сензорна информация към мозъка с произход в гленохумерната става и в акромиоклавикуларната става.
ГРАНИЦА НА ОСИ
Аксиларният фланг започва точно под ямката на глиноида и се простира косо назад, към долния ъгъл. Това е особено важно, защото от страна на гръбната повърхност, тя дава вмъкване към началната глава на малкия кръгъл мускул.
От трите граници, които могат да бъдат идентифицирани на лопатката, аксиларната граница е най-дебелата.
СРЕДНА ГРАНИЦА
Медиалната граница е най-дългата от трите ръба на лопатката. В действителност, тя се простира, гледайки гръбначния стълб, от горния ъгъл до долния ъгъл.
На медиалната граница се вмъкват крайните краища на 4 мускула: предния serratus мускул, големия ромбоиден мускул, малкия ромбоиден мускул и мускула на лопатковия асансьор .
С изключение на първата от тези мускули, която се прикрепя към ръба на предната повърхност - останалите три са в края на задната повърхност.
ОКСИФИКАЦИЯ НА SCAPOLA
Лопатката се формира от осем центрове за осификация : едно върху тялото, два на коракоидния процес (един в централно положение и един в основата), два на акромион (един в основата и един на външния край), един на средната граница. един на долния ъгъл и един на гленоидната кухина.
Осификацията протича в точни моменти, моменти, които могат да бъдат обобщени в тези кратки точки:
- Стартирането на процеса е центърът на тялото. Това започва своята дейност около осмата (8-ма) седмица от плода. На този етап бъдещата скапула прилича на четириъгълник.
Образуването на важна структура (на тялото), подобно на скапуларния гръбначен стълб, настъпва около третия месец от живота на плода.
- При раждането тялото е почти напълно закостеняло. Глоноидната кухина, коракоидният процес, акромионът, гръбначната граница и долният ъгъл са все още хрущялни по природа.
- Като цяло, в края на 15-ти до 18-ти месец от живота се активира центърът за осификация в центъра на колакоидния процес. Частта, от която произхожда, се слива с тялото около 15-та година от живота.
- На около 10-11 години се появява центърът на гленоидната кухина и участва в окисляването на лопатката. Този център е различен от останалите и лекарите го определят с прилагателното "допълнително". Костната част, от която произхожда, се слива с тялото на лопатката на възраст около 16-18 години.
- Между 14-та и 20-тата година на живота, те влизат в действие, според тази временна последователност: центърът в основата на коракоидния процес; центъра в основата на акромиона; центъра в долния ъгъл; центърът на акромиона, разположен на външния край; центъра на средната граница.
Сливането на различните костни части, които произтичат от дейността на тези центрове, се извършва около 25-та година от живота.
Функции
Скапулата покрива поне две основни функции.
Първата функция е да закачи горната част на тялото през тялото през гленомерната става. Гленохумерната става е пример за диартроза . Диартрозите са подвижни стави, които се радват на широк обхват на движение в една или повече посоки на пространството. Друга важна диартроза на човешкото тяло е коляното.
Втората функция на лопатката е да поддържа мускулите, участващи в движенията на раменната става и мускулите, които завършват на нивото на ръката.
Мускулните елементи, които установяват контакти с лопатката, са 18: това показва колко важно е наличието на лопатката в контекста на човешкия скелет.
| Списък на 18-те мускула, които произхождат и завършват в лопатката. | ||
| мускул | Терминален край или начален край | Контакт на сайта на лопатката |
| Гръден мускул | Терминален край | Коракоиден процес |
| Голям ромбоиден мускул | Терминален край | Медиална граница |
| Ромбоиден малък мускул | Терминален край | Медиална граница |
| Преден serratus мускул | Терминален край | Медиална граница |
| Повдигащо се острие на лопатката | Терминален край | Медиална граница |
| Трапециеви мускули | Терминален край | Акромион и скапуларен гръбначен стълб |
| Субкапуларен мускул | Първоначален край | Подкопна канавка |
| Коракобрахиален мускул | Първоначален край | Коракоиден процес |
| Дългата глава на триглавия брахиален мускул | Първоначален край | Infraglenoid tubercle |
| Къса глава на мускула на бицепса brachii | Първоначален край | Коракоиден процес |
| Дълга глава на мускула на бицепса brachii | Първоначален край | Супраглениден туберкула |
| Делтоиден мускул | Първоначален край | Акромион (със средни влакна) и скапуларен гръбнак (с задни фибри) |
| Supraspinatus мускул | Първоначален край | Подвластната ямка |
| Infraspinatus (или infraspinatus) мускул | Първоначален край | Потопена яма |
| Малък кръгъл мускул | Първоначален край | Странична граница |
| Голям кръгъл мускул | Първоначален край | Долен ъгъл / странична граница |
| Голям гръбен мускул | Първоначален край | Долен ъгъл |
| Homoioid мускул | Първоначален край | Горен ръб |
ДВИЖЕНИЕ НА SCAPE
Благодарение на многобройните мускули, които хозяините на лопатките, тази конкретна кост на човешкия скелет може да изпълнява различни движения, които носят името на:
- Височина . Това е жестът за повдигане на лопатките.
- Депресия . Това е понижаващото движение на лопатките.
- Аддукция . Това е жестът, с който двете лопатки се движат възможно най-близо до сагиталната равнина.
- Отвличане . Това е движението, противоположно на адукцията, следователно това е това, при което лопатките са склонни да се движат възможно най-далеч от сагиталната равнина.
- Въртене нагоре . Това е движението на лопатките, когато те вдигат ръцете си към небето.
- Ротация надолу . Това е жест, който изпълнява плешките, когато носите ръцете отгоре по тялото.
Болести на лопатката
Има два важни проблема, които могат да повлияят на лопатката: костта счупва срещу него така нареченото състояние, известно като крилати лопатки .
SCAPOLA FRACTURES
Счупването на лопатката е много рядко нараняване.
Почти винаги в резултат на тежки наранявания на гръдния кош, това е особено често при хора, участващи в пътнотранспортни произшествия и в контактни спортисти (като футбол, ръгби, хокей на лед и др.).
Обикновено тя не изисква специфични медико-хирургически интервенции, а само период на абсолютна почивка.
ALATE SCAPOLE
Клиничното състояние на "скаполен алат" е когато, когато ръката е избутана, лопатките изпъкват назад.
Анатомически казано, това, което се появява от лопатката, когато това излиза назад, е нейната междинна граница.
