Протокол за подсилване на мускулите след операция на бедрото

От д-р Лука Франзон

Бедрото е проксималната артикулация на долния крайник. Разположен на нивото на таза, той свързва главата на бедрената кост с ацетабуларната кухина.

Бедрото принадлежи към семейството на артроза, всъщност е вид съединение, което има две съвместни повърхности, една вдлъбната и една изпъкнала, държана в контакт с влакнеста капсула, подсилена от връзки. Енхартрозите са най-подвижните стави на човешкото тяло: те позволяват движения на сгъване, удължаване, отвличане, интратротация и екстратротация.

Голямата възможност за движение, която характеризира бедрото, произтича от факта, че тази артикулация се пресича от три оси, върху които се извършват различните движения. Тези оси са:

• Вертикална ос: на която се извършва екстра-интратутация
• Напречна ос: върху която се извършва огъване-удължаване
• Сагитална ос: на която се извършва абдукция-присъединяване

Сферичната феморална глава има диаметър 40-50 mm и е прикрепена към диафизата на врата. Ацетабуларната кухина има формата на полусфера и е заобиколена от котилоидна мигли, която служи за увеличаване на капацитета му. Цялото се стабилизира и покрива от капсулата на ставата.

Съвместната капсула е представена като цилиндричен ръкав, опънат между илеума и горната част на бедрената кост. Краят има формата на ръкав, който от края на котироида е вмъкнат в предната интертрохантериална линия и в задната междувехантериална линия. Капсулата на ставите е подсилена както отпред, така и отзад с мощни връзки:

предната част на илео-бедрената връзка (Bertin) и публично-бедрената връзка; задната част от ишио-бедрената връзка

Именно заради голямата си мобилност и като се има предвид, че това е артикулация, която носи значителни натоварвания (намира се в стратегическа точка на нашето тяло, която получава влияния както от дъното, така и от върха), бедрото е артикулация, често подлежаща на дегенеративна патология.

Остеоартритът на бедрото е патология, която се проявява преди всичко в популацията над 50 години, но не е рядкост да се намери същия проблем при много по-млади хора. Патологията се дава от ранното износване на ставите. Обикновено се проявява с болка в засегнатата става или в близката мускулатура. Болката е по-голяма сутрин, тя избледнява с движение, може да се събуди след усилие и като цяло се освобождава през нощта.

Впоследствие, функцията на ставите става ограничена, първо от болката, след това от механичните пречки, които могат да възпрепятстват изпълнението на нормалните дейности или да затруднят обичайните функции на живота.

Намаляването на ставната линия е първият признак за увреждане на хрущяла и може да позволи диагностицирането на начална артроза. Впоследствие другите рентгенологични симптоми не винаги са очевидни. Наличието на остеофити и деформациите на ставата са признак на дългогодишен остеоартрит, който завършва с анкилоза на радиологично откриваемата артикулация.

Еволюцията на патологията често води до операция, която трябва да бъде последвана от адекватна фаза на възстановяване, така че да може да се върне към състояние, възможно най-близко до физическото състояние, предшестващо операцията и началото на заболяването.

От основно значение, преди започване на рехабилитационна програма, е консултацията с хирурга, която е извършила интервенцията, да получи разрешение за започване на тази фаза и показанията, които трябва да се следват по време на възстановителния период. След като бъде дадено разрешение, от съществено значение е също да се проведат физиотерапевтични терапии и рехабилитация, за да се придобие възможно най-голямата ставна функционалност. Впоследствие, винаги подлежащи на медицинско разрешение, трябва да започнете фаза на възстановяване на мускулите, подвижността на ставите и всички условни и координационни умения, така че да можете да възобновите ежедневните си дейности без никакви специфични проблеми или ограничения.

Първите упражнения, които могат да бъдат изпълнени са следните:

НА ЗЕМЯТА

• Сгънати удължения на крака
• Обиколка на краката по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка
• От изпънато краче сгъване на коляното и бедрото без повдигане на петата от земята (добре го направи с чорапи на гладка повърхност)
• Изометрични контракции на бедрената кост. Запазете контракцията за 6-10 '' с почивка от 4-5 '' между повторенията.
• Свиване на четириглавия мускул и поддържане на контракта, повдигнете долния крайник на около 20 cm. Останете в тази позиция за 8-10 ''.
• Договаряйте мускула на четириглавия мускул и го задръжте, повдигнете долния крайник с около 20 см, като рисувате във въздушни номера, букви или геометрични фигури
• Отвличания се плъзгат по гладка повърхност, без да отделят долния крайник от земята, като поддържат стол, кресло или бар към стената.

Направете 15 повторения на упражнение, започвайки с 1/2 серии, за да пристигнете навреме, за да изпълните 4 комплекта. Когато стигнете до 4 серии, добавете следните упражнения:

• Свитовете на хълбоците до по-малко от 90 ° поддържат позицията за няколко секунди.
• Разширения за бедрата без извиване на гърба. Задържане на позицията няколко секунди.
• Отвличания на бедрото, поддържащи коляното и крака прави.

Винаги изпълнявайте 15 повторения, започвайки с 2 комплекта, за да стигнете до 4. За да вмъкнете следните упражнения по-късно:

Удължители на бедрата с еластични

Отвличания на бедрата с еластичност

Еластично сгъване на бедрената кост

След това сменете гумените ленти с пълни с пясък анкети. Винаги започвайте с 2 комплекта от 15, за да стигнете до 4 комплекта. В този момент ще бъде добре да стартирате и 10 минути велосипед в началото и края на тренировката, като държите седлото много високо или започвайки с пътуването назад. Гимнастиката във водата също е добре дошла.

На този етап трябва да сте в състояние да практикувате ежедневни дейности без сериозни проблеми, които да Ви придобият свобода и независимост. Ако проверките са успешни, ъпгрейдът може да бъде увеличен.