Paraphimosis

дефиниция

Парафимозата е чисто мъжко патологично състояние, при което в резултат на екструдирането на главичката, дължаща се на ерекцията, препуциумът вече не е в състояние да се върне към предишното статукво . Парафимоза, когато не се лекува своевременно, може да се превърне в гангрена.

Ясно е, че парафимозата включва само необрязани мъжки: на нивото на балано-препуциалния жлеб, членът изглежда буквално удушен от препуциума, който след като е прибран, приема пръстенна конформация.

Парафимоза и свързани с нея нарушения

Като цяло, парафимозата е тясно свързана с фимозата: чрез усъвършенстване на концепцията, при много пациенти с нефиксирана фимоза (състояние, при което гланцът може да бъде открит, макар и частичен), префуцитът открива главата по време на ерекцията, но впоследствие, препуциалната листовка вече не може да се върне в изходно положение. [взето от www.fimosi.com].

При парафимоза препуциалният пръстен стяга главата, задушавайки го: следователно вероятността да се създаде оток на мястото е много висока. Но това не е всичко, тъй като това състояние може да причини задържане на урината, събитие, последващо компрометиране на уретралния канал.

В случаи на тежест, парафимозата може да причини язви и, когато не се лекува, венозна стаза на глаза или дори гангрена.

Когато парафимозата се дегенерира, тя може да благоприятства оклузията на гениталните артерии, а оттам и исхемичната некроза на главичката: това е екстремална ситуация, поради което е рядка, макар и възможна (взета от педиатричната хирургия. Подход и управление на детето с хирургични проблеми на GB Париж]

Причини

Изследвайки сред възможните етиологични фактори, отговорни за парафимоза, се откроява фимоза, причинена от хронични метаболитни промени (напр. Диабет), лоша хигиена и бактериални инфекции.

Понякога дори баланитите, баланопостите и постатите могат да представляват целесъобразно за проявата на парафимоза.

падане

За съжаление, парафимозата не е необичайна: напротив, много пациенти, приети в отделението по урология след физическа травма / хирургична намеса, са лишени от възможността да върнат препуциума в положение за почивка (чрез обвиване на главата) след ерекция.,

Най-застрашени от парафимоза са възрастните хора и децата, особено тези, които не са обрязани.

Симптоми

За задълбочаване: Симптоми Парафимоза

В клиничната картина, произтичаща от парафимоза, често се забелязва явно възпаление, чиито причини датират от бактериални инфекции и травматични генитални събития.

Краят на кожата, като дроселизира главичката, причинява прогресивно възпаление, свързано с оток; пациентът се оплаква от силно болезнени усещания (някои определят "ланцианте и непоносимо" зло) не само на нивото на главичката, но и в цялото тяло на пениса.

Диагностика и терапия

Диагнозата парафимоза е почти проста: пациентът не може да покрие отново главата с препуциалния лист. Абсолютно задължително е да се кандидатствате в болница или частна клиника в най-кратки срокове, защото парафимозата е врологична спешност за всички ефекти: както анализирахме, подценяването на разстройството и продължаващото консултиране с лекаря са грешки, които могат да струват скъпата привързаност на пациента.

Преди всичко препоръчваме на субекта, който се оплаква от парафимоза, да изпълни някои ръчни практики:

• Затегнете главата за няколко минути с двете си ръце, компресирайте препуциума, за да намалите едема и в същото време постепенно натискайте главата, за да достигнете до редуцираща ситуация. [взети от детска хирургия. Подход и управление на детето с хирургични проблеми на GB Париж]
• Техника на Дънди: опитайте се да изпуснете отокът чрез повторение на тясна до главицата и деликатно пробиване на същото с тънка игла

Препоръчително е да се свържете със специалиста (уролог, като цяло), който ще се погрижи за препулсивната ретракция и избягването на натрупаната оточна течност. Когато, въпреки ръчните практики, препуциума не покрие главичката, се препоръчва хирургична намеса (хирургично намаляване под местна / обща анестезия, хирургично обрязване).

Обрязването може да бъде отлична практика за профилактика на парафимоза.

прогноза

Когато пациентът с парафимоза веднага се обърне към лекаря, прогнозата в повечето случаи е отлична; когато, обаче, не се лекува парафимоза, увреждането може да бъде много сериозно: гангрена, увреждане или загуба на края на главичката и хемостаза на нивото на балано-препуциалния жлеб. В това отношение медицинското наблюдение е от съществено значение от първите симптоми на парафимоза.

резюме

Парафимоза: накратко

смущение	Paraphimosis
описание	Мъж патологично състояние: след екструдиране на главичката, дължаща се на ерекция, препуциума вече не е в състояние да пренавие балана.
Нарушения, свързани с парафимоза	фимоза дроселиране на главичката → образуване на оток → увреждане на уретралния канал → задържане на урина крайни случаи: язва стеноза на главичката → оклузия на гениталните артерии → гангрена / исхемична некроза на главичката
Причини за парафимоза	фимоза; Хронични метаболитни промени (напр. Диабет); Лоша хигиена и повтарящи се бактериални инфекции; Балановци и баланопостити
Честота на парафимозата	Пациенти с най-голям риск от парафимоза са възрастните хора и децата
Симптоматология на парафимозата	Очевидно възпаление; едем "Хватка и непоносима" болка за цялото тяло на пениса
Терапевтични стратегии за парафимоза	Наръчник и технически практики на Дънди; Урологът отдръпва препуциума и оточната течност изтича; Хирургична редукция; обрязване
прогноза	Отлично, когато говорите с Вашия лекар веднага след първите симптоми на парафимоза Сериозен изход, когато не се лекува парафимоза (гангрена, увреждане или загуба на края на главичката и хемостаза на нивото на балано-препуциалния жлеб)