Лекарства за лечение на дискова херния

дефиниция

Говорим за дискова херния, отнасяща се до болезнено патологично състояние, засягащо гръбначния стълб, характеризиращо се с загуба на желатинов материал от мекото ядро на междупрешленния диск. Тази загуба, точно определена като херния, е резултат от счупването на влакната, които обграждат и защитават пулпуса на ядрото, съставлявайки външния влакнест пръстен на стената на диска.

Причини

В повечето случаи дисковата херния е резултат от постепенно износване и дегенерация на диска: с напредване на възрастта дисковете губят част от водата; това обяснява защо междупрешленните дискове изглеждат по-малко гъвкави и по-изложени на сълзи, усуквания и сълзи.

Рискови фактори: сериозни травматични събития, вдигане на тежести, силно въртене на торса, заден ход

Симптоми

Дисковата херния често се свързва с болка, с различен размер и местоположение в зависимост от това къде се среща в гръбначния стълб (напр. В лумбалния отдел на гръбначния стълб или в шийката на гръбначния стълб). В допълнение към болката в крайниците, херния на диска често се проявява с изтръпване или изтръпване на нивото на частта от тялото, участваща в дискова херния, както и със създаването на обща слабост и мускулна слабост.

За разлика от това, което се смята за общоприето, не винаги херния дискът е болезнен: при някои пациенти, в действителност, не предизвиква никакви симптоми.

Информация за херния дискове - Хега Заболяване на заболяванията Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за грижа за херии.

наркотици

Последните научни проучвания показват, че така нареченото консервативно лечение, състоящо се основно от прилагане на болкоуспокояващо лекарство и избягване на болезнени позиции, е много полезно за контрол на болката в контекста на дискова херния. В повечето случаи гореспоменатото лечение трябва да продължи поне два месеца, като периодът от време е полезен за намаляване на изпъкналата част на диска, като по този начин облекчава симптомите и подобрява клиничния профил на пациента.

НСПВС, мускулни релаксанти, наркотици и в някои случаи инжекции с кортизон са най-използваните лекарства в терапията за маскиране на болката, получена от дискова херния.

Препоръчително е да се следва фармакологичен път винаги във връзка със специфична физиотерапевтична терапия: изборът на конкретни упражнения и предположението за правилна поза могат да сведат до минимум болката, причинена от дискова херния. След постигане на добро подобрение на болката и свързаните с нея разстройства, препоръчително е да се предприеме рехабилитационна процедура, насочена към максимизиране на общото здраве на гърба, много полезна и преди всичко за предотвратяване на евентуални бъдещи щети.

В най-екстремни случаи, когато физиотерапията и фармакологичната терапия не дават задоволителни резултати, се препоръчва операция (дискектомия).

Нека сега разгледаме подробно най-използваните лекарства в терапията за лечение на дискова херния.

Нестероидни противовъзпалителни средства и наркотици : показани за бланширане и намаляване на внезапна / остра болка в резултат на херния на диска. По-специално, нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват за минимизиране на симптомите, свързани с дискова херния, причинена от травма (например пътно произшествие). За тази цел в терапията се използват и наркотични вещества, особено при силни болки в гърба и краката. За тази цел, НСПВС могат да бъдат наети за доста дълги периоди; наркотици обикновено се дават, когато пациентът не се ползва от приложението на НСПВС.

Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): за средно-умерена болка се препоръчва да се приема през устата активна доза от 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, на трябва. Не приемайте повече от 2, 4 грама на ден.
Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активно вещество на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1 100 mg на ден.
Диклофенак (напр. Fastum, Dicloreum): за контролиране на лека болка, свързана с дискова херния, се препоръчва да се вземат 25 mg активно вещество 4 пъти дневно. Следвайте указанията, предписани от лекаря.
Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин, Вивин, Ac Acet, Карин): лекарството, препоръчвано само за възрастни, трябва да се приема в доза от 325-650 mg през устата или ректума, на всеки 4 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 4 грама на ден. В случай на болка, свързана с дискова херния, е възможно да се приемат 3 грама на ден лекарство, като е възможно разделянето на товара в повече дози. Прилагането на лекарството на деца под 12-годишна възраст може да предизвика сериозни странични ефекти, като синдром на Reye, чернодробна дисфункция и промени в мозъка.
Кодеин (напр. Codein, Hederix Plan): наркотично вещество, много използвано за лечение на кашлица. Същото активно е посочено и в контекста на дискова херния. Като индикация, приемайте доза от 30 mg, перорално, интрамускулно или интравенозно, на всеки 6 часа, ако е необходимо. При някои пациенти дозата трябва да се увеличи до 60 mg на всеки 4 часа. Не злоупотребявайте. Спазвайте инструкциите, предписани от Вашия лекар.
Странични ефекти от NSAID злоупотреба: стомашна болка, стомашно-чревно кървене, увреждане на черния дроб. Препоръчва се едновременно да се приемат активни вещества, за да се намали индуцираната от НСПВС гастролиурагинг.
Странични ефекти, произтичащи от продължителна употреба на наркотици: седация, объркване, запек.

Мускулни релаксанти : показани за облекчаване на болката, причинена от дискова херния, особено когато пациентът се оплаква от мускулни спазми в гърба.

Диазепам (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): приблизително, приемайте 2-10 mg лекарства 3-4 пъти дневно перорално; алтернативно, активното вещество се прилага интравенозно или интрамускулно в дозировка от 5-10 mg за 3-4 часа, ако е необходимо. Посочени са за инхибиране на мускулни спазми в резултат на тежка херния на диска.
Ciclobenzaprina (напр. Flexiban) лекарството е показано за намаляване на мускулните спазми, получени от дискова херния. Започнете приема на лекарството в доза от 5 mg перорално, три пъти дневно. Въз основа на отговора на пациента, дозата може да бъде увеличена до 7, 5-10 mg, 3 пъти на ден. Алтернативно, приемайте лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване в доза от 15 mg или 30 mg перорално веднъж дневно.
Прекомерната употреба на тези лекарства може да предизвика седиране и световъртеж

Кортиконите : тези лекарства, принадлежащи към класа глюкокортикоиди, са мощни, способни да действат чрез важен противовъзпалителен механизъм. В случаи на особено тежка херния на диска е препоръчително тези лекарства да се приемат през устата или чрез локално инжектиране.

Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте перорално 5-60 mg активно вещество в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не удължавайте терапията извън дължимата.
Метилпреднизолон (напр. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): за дефлиране на областта, засегната от херната на диска, приемайте перорално 4-48 mg дневно лекарство. Консултирайте се с Вашия лекар.

Други лекарства, използвани в терапията за облекчаване на болката, свързана с дискова херния: активните съставки, изброени по-долу, се използват в терапията за дискова херния, когато пациентът се оплаква от честа или персистираща невропатична болка. Те са много използвани лекарства за контрол на болката, свързана с херния, много повече от наркотиците (считани за най-изразените странични ефекти на последното).

Дулоксетин (напр. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): лекарството е инхибитор на обратното захващане на серотонин, също показан за лечение на дискова херния. За облекчаване на болката в контекста на дискова херния се препоръчва дневно приемане на 60 mg от лекарството, евентуално на гладно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Габапентин (напр. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): лекарството е антиконвулсант, използван понякога в терапията в контекста на дискова херния. Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря. Лекарството е едно от най-използваните лекарства за епилепсия.
Прегаблин (напр. Lyrica): лекарството е аналог на амино-маслената, антиепилептичната и анксиолитичната киселина, използвани в терапията и при херния на диска. За дозировката: консултирайте се с лекаря.
Трамадол (S. Tralenil, Tramadol, Fortradol): лекарството е опиоидно производно, чиято доза трябва да бъде установена от лекаря според интензивността на болката в контекста на дискова херния (дозировка от 25 до 400 mg на ден. Консултирайте се с лекаря)
Амитриптилин (напр. Laroxyl, Triptizol, Adepril): освен че е антидепресант, амитриптилин се използва за лечение на болка, свързана с дискова херния.
Хидрокодон (напр. Vicodin, който не се продава в Италия): лекарството е мощно противовъзпалително средство, често използвано в комбинация с парацетамол за подобряване на терапевтичния ефект от намаляването на болката. Двете активни съставки са формулирани в таблетки, състоящи се от 500 mg парацетамол и 5 mg хидрокодон, които се приемат на всеки 6 часа, орално, ако е необходимо. Лекарството може да се намери и като еликсир или перорален разтвор: консултирайте се с Вашия лекар.