Ксантомите са жълтеникави плаки или възли, дължащи се на отлагания на макрофаги, напълнени с мазнина в кожата. Те се появяват като меки и жълти маси с добре дефиниран ръб, разположени точно под повърхността на кожата.
Причини: защо се формират ксантоми?
Причината за това явление обикновено се дължи на промени в липидния метаболизъм, системно или по-рядко локално.
- Ксантомите са често срещани при пациенти с тежки форми на хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, обикновено на наследствена (примитивна) основа, понякога се проявяват като масивни при хомозиготни индивиди; тези пациенти имат много високи нива на холестерол и / или триглицериди в кръвта
- Ксантомите могат да се появяват по-рядко при пациенти с първична билиарна цироза, панкреатит, диабет, сърдечна недостатъчност и някои форми на рак и възпалителни заболявания.
класификация
Има няколко форми на ксантоми:
| Вид Ксантома | Удобства | Вид заболяване, с което са свързани |
| Ксантоми на клепачите (ксантоплазми) | Жълтеникави плаки, разположени около клепачите, най-често срещаното място, където могат да бъдат намерени ксантоми. Те обикновено се появяват след 50-годишна възраст; те са асимптоматични и като цяло двустранни и симетрични | Хиперлипидемия от тип IIa, IIb и IV, не винаги се дължи на промени в липидите |
| Грудкови ксантоми | Нодули с променлива големина от 5-6 мм до няколко сантиметра, твърди, безболезнени, лобулирани, приседнали. Те се развиват бавно и основно засягат зоните на натиск като лакти, колене и задни части | Хипозиготна хиперлипидемия от тип IIa |
| Xanthomas сухожилие, subperiosteal, fascial, aponeurotic | Подкожните възли се придържат към сухожилията, особено на ахилесовите, но също така и към лигаментите, мускулните ленти и периоста, главно на долните крайници. | Хиперлипидемия тип IIa |
| Планове за ксантоми | Те се появяват като макули или тънки, осезаеми жълто-оранжеви плаки, асимптоматични, с различна големина. Те могат да бъдат разположени в гънките на лицето и горната част на ствола; когато те се намират в дланите на ръцете, те стават патогенни характеристики на тип III дисбеталипопротеинемия | Hyperozyote тип IIa хиперлипидемия и тип III |
| Избухливи ксантоми | Те се появяват като внезапно изригване на жълто-червени папули, разположени върху екстензорните повърхности на крайниците и задните части. Те се увеличават и намаляват по размер паралелно с плазмените промени на триглицеридите и липидите. | Диабет и хиперлипидемия тип I, IV и V |
Симптоми и лечение
Ксантомите са склонни да бъдат безвредни, толкова много, че обикновено се считат за просто естетично разстройство; обаче, тъй като те често представляват израз на високи концентрации на липиди в кръвта или са придружени от други сериозни заболявания, те обикновено са свързани с висок риск от заболявания (особено сърдечносъдови на атеросклеротична основа) и други видове заболявания.
Лечението на основното заболяване може да има положителен ефект върху много форми на ксантоми. В специфичния случай на ксантоматоза, свързана с хиперлипидемия, фармакологичният избор се извършва между фибрати, статини и висока доза никотинова киселина, вероятно подкрепени от добавка на витамин Е и мастни киселини от серията омега-3. В случай на големи изолирани ксантоми, хирургичното отстраняване може да бъде оценено.
Прочетете също: Всички средства за защита за ксантоми »
