Високият холестерол сам по себе си не причинява никакви симптоми на пациента, с изключение на много редки случаи на хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, където - поради много високите нива на холестерола в кръвта (600 - 1200 mg / dL) - се оценяват оттогава. детски холестеролни отлагания в кожата, сухожилията и около роговицата на окото (рогови арки), в допълнение към липидните плаки (ксантоми и ксантоми) в кожата на лактите, коленете и задните части.
Ксантелазма на клепача. От wikipedia.org
Въпреки че не е най-малкото причиняващ някакви симптоми или заболявания на пациента, високият холестерол е един от основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, който е признат като тъжен рекорд за водеща причина за смърт в индустриализираните страни. По-специално, високият холестерол е може би най-важният етиологичен елемент в началото на атеросклерозата, дегенеративно заболяване на артерии с голям и среден калибър, което постепенно изважда еластичността и степента.
Във вътрешните стени на артерията, засегната от атеросклероза, има възпалителни / белези, напълнени с липидни отлагания и имунни клетки; Поради тези отлагания, артерията става по-податлива на скъсване и представлява пречка за нормалното кръвообращение, намалявайки повече или по-малко количеството кислород и хранителни вещества, достъпни за тъканите след обструкцията.
Подобно на високия холестерол, който заедно с хипертония, наднормено тегло, резистентност към инсулин, тютюнопушене, заседнал начин на живот и хранителни разстройства от излишните калории (особено с излишък на холестерол, наситени мазнини, алкохол и захари) - представлява един от основните рискови фактори за неговия външен вид, атеросклерозата е в начален стадий абсолютно безсимптомна. Днес знаем, че при голям процент от индивидите атеросклеротичните процеси вече започват в педиатрична възраст или най-много до 20-годишна възраст; Липидните отлагания и хистологичните промени в артериите са склонни да се влошават с времето и губят характеристиката на обратимостта (фибротични процеси). Само десетилетия по-късно, показателно от 50 години, атеросклеротичните плаки достигат такива размери, че да предизвикат страхови усложнения като ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, интермитентна клаудикация, еректилна дисфункция, инсулт. Сред най-тревожните симптоми на тези заболявания си спомняме: болка в гърдите със силно чувство на потискане или свиване (сякаш камък, натоварен на гърдите или затегнат от менгеме), особено при силен психофизичен стрес, куцота и крампи по време на разходка, объркване. умствено, главоболие.
В далечно изследване от 1953 г., проведено върху трупове на млади американски войници, загинали в Корейската война, Енос и неговите сътрудници забелязали, че - въпреки че тези войници не са имали симптоми на сърдечно-съдово заболяване - 35% от пробата имаха видимо, но незначително стесняване. при един или повече коронарни съдове, 39% са имали стеноза (стесняване поради удебеляване на атеросклеротичната плака) между 10 и 90%, а 3% са имали пълна стеноза на един или повече коронарни съдове. Само 23% от войниците са имали макроскопски нормални коронарни артерии.
От 1953 г. много други изследвания потвърждават, че атеросклеротичният процес започва още в педиатричната възраст и как неговото начало и еволюция са свързани с стойностите на холестеролемията: колкото са по-високи, толкова по-голям е рискът. Освен това високите стойности на холестерола в педиатричната възраст предсказват високи стойности в зряла възраст.
Какво да направя тогава?
Ако, от една страна, високият холестерол е коварен враг, защото не дава директни признаци или симптоми, от друга страна е лесно да се идентифицира чрез прост кръвен тест. Ето защо периодичното наблюдение на нивата на холестерола, започвайки от 20-годишна възраст, е мъдра и препоръчителна практика. Най-общо казано, от второто десетилетие на живота се препоръчва изпитът да се повтаря на всеки пет години, дори и при липса на симптоми, освен ако не е посочено друго; например, в случай на висок холестерол или предразположеност към хиперхолестеролемия, лекарят може да препоръча по-чести анализи.
