всеобщност
Церебилитът или острата церебеларна атаксия е заболяване, което се появява в резултат на възпаление на малкия мозък и определя дисфункцията на малкия мозък.
Поради инфекции, ваксинационни практики, кръвоизливи в малкия мозък, инсулт, недостиг на витамин и т.н., церебилитът е отговорен за нарушения като: нестабилна походка, липса на координация между движенията на тялото и тези на крайниците, склонност към спъване, нистагъм, дизартрия, гадене, повръщане, главоболие, тремор и замаяност. Освен това, в най-тежките случаи, това може да доведе до усложнения, чийто резултат понякога е фатален за пациента.
Диагнозата на церебилита се основава на: задълбочен анализ на симптомите, анамнеза, неврологична оценка, изследвания на кръвта и урината, рентгенологични доклади, свързани с мозъка, изследвания на нервната проводимост, електромиография и rachicentesi.
Церебилитът основно изисква каузално лечение, т.е. терапия, насочена към разрушаване на причиняващата причина.
Кратък преглед на това, което е малкия мозък?
Малък мозък е един от основните компоненти на мозъка, т.е. органът, заедно с гръбначния мозък, представлява централната нервна система.
Разположен в задната част на мозъка (в така наречената задната черепна яма), малкият мозък е овоилна структура с тегло около 130-140 грама, в която е възможно да се разпознаят две странични разширения - наречени мозъчни полукълба - разделени с линия централна средна - наречена вермиса .
В комплект с сиво вещество (т.нар. Мозъчна кора) и бяла материя (в която се намират мозъчните ядра), малкият мозък играе ключова роля в обучението, в моторния контрол, в координацията на доброволните мускули, в смисъл на баланс и накрая, в някои когнитивни функции, свързани с езика и вниманието.
Какво представлява церебелит?
Церебилитът, известен също като остра мозъчна атаксия, е заболяване, което възниква в резултат на възпалителен процес, засягащ малкия мозък и който променя функциите на последния, особено по отношение на моторния контрол и координацията на доброволните мускули.
Церебилитът е заболяване, което предизвиква голям интерес особено сред родителите на деца под 10-годишна възраст, тъй като тези предмети са любимите им цели.
Значение на остра мозъчна атаксия
- Терминът " атаксия " означава група от заболявания, характеризиращи се с прогресивна загуба на способността да се контролират доброволните мускули, което е последвано от невъзможност за координирането им.
- Терминът " малък мозък " е прилагателното, което се отнася до малкия мозък.
- Терминът " остър " показва, че симптомите на церебеларна атаксия се появяват внезапно и много бързо, в рамките на няколко часа / дни.
епидемиология
На ниво общо население церебилитът е рядко заболяване .
Както се очакваше, тя има склонност към млади хора на възраст под 10 години; Въпреки това, дори и да се случва много често, то може да засегне и възрастните.
Сред най-младите, тези, които страдат от церебилит, са предимно хора на възраст между 2 и 7 години.
Причини
Обикновено церебилитът се появява в резултат на първична или вторична инфекция ; по-рядко, то е след практиката на ваксинация или към други много специфични събития.
И в двата случая, обаче, той поема ролята на усложнение, това е състоянието, което се дължи на влошаването на настоящата патология или на случилото се събитие.
Какви инфекции причиняват церебилита?
Сред инфекциозните агенти, потенциално способни да причинят церебилита, са:
- Грипен вирус;
- Вирус на Epstein-Barr;
- Вирусът Coxsackie;
- На еховирус;
- Вирусът на хепатит А;
- Херпес симплекс вирус I;
- Човешки херпесен вирус 6;
- Вирусът на морбили;
- Вирусът на рубеола;
- Вирус на паротит;
- Parvovirus 19;
- Някои ентеровируси;
- Бактерията Mycoplasma Pneumoniae, която е основният причинител на атипична пневмония;
- Бактерията Borrelia Burgdorferi, която е причинител на Лаймска болест;
- Бактерията Salmonella Typhi, която е агент, предизвикващ коремен тиф.
Важно е да се подчертае, че само в редки случаи тези инфекциозни агенти предизвикват възпалителен процес в малкия мозък и водят до церебилит.
Кои ваксини са причината за церебилита?
Сред ваксините, които могат да доведат до церебилит, са: ваксината срещу бяс (това е ваксината срещу бяс ), ваксината против варицела и ваксината срещу хепатит В.
Какви други специални събития причиняват церебилита?
Под заглавието "специални събития, които могат да причинят церебилит" са: кръвоизливи в малкия мозък, излагане на живак или олово, енцефална травма с участието на малкия мозък, епизоди на мозъчен инсулт и някои витаминни недостатъци (напр. дефицит на витамин B-12, витамин B-1 или витамин Е).
Симптоми и усложнения
Симптомите на церебилита обикновено се появяват рязко и бързо.
Сред най-важните прояви на остра мозъчна атаксия са:
- Липса на моторна координация между тялото и горните крайници или между тялото и долните крайници ( truncal ataxia );
- Нестабилна походка;
- Склонност към спъване;
- Трусове;
- нистагъм
- Главоболие, гадене и повръщане;
- Виене на свят;
- Затруднено хранене;
- Език на разпръскване ( дизартрия ).
Знаете ли, че ...
Церебилитът е най-честата причина за нестабилна походка при деца под 10 години.
Пост-инфекциозен церебилит: след това, което се появява?
Най-честата форма на церебилита - т.е. постинфекциозният церебилит - възниква винаги с рязък режим след 2-3 седмици от началото на инфекцията.
Кога симптомите са постоянни?
Когато церебилитът зависи от инсулт, кървене или невирусна инфекция, получените симптоми могат да бъдат постоянни (терапията може само да предизвика подобрение).
любопитство
При деца и възрастни церебилитът се различава не толкова от симптомите (те са склонни да съвпадат в двете категории пациенти), а по-скоро с причините за задействане. Всъщност при най-малките най-честите причинни фактори са инфекции, докато при възрастни съществуват обстоятелства като например излагане на живак или олово и епизоди на инсулт в малкия мозък.
Усложнения
Тежки усложнения с фатален изход могат да възникнат при тежък церебилит, включително: херния на мозъчните сливици (протрузия в цервикалния канал на един или и на двата мозъчни сливици), обструктивна хидроцефалия, съчетана с интракраниална хипертония и тежка мозъчна атрофия .
Освен това, виждайки, че не са в състояние да изпълняват същите двигателни жестове като здрави хора, някои пациенти с церебилит се развиват с депресия във времето или ниско настроение, което допълнително влияе върху качеството им на живот.
Кога да се свържете с лекаря?
Видове при млади индивиди и възстановяване от една от гореспоменатите инфекции, свързани с церебилита, е основателна причина незабавно да се свържете с лекар или да отидете в най-близкия болничен център очевидно неоправдано появяване на нарушения, като: нестабилна походка, липса на координация между стъбла и крайници и склонност да се спъват.
диагноза
Като цяло, за да се формулира диагнозата на церебилита и да се разберат подробно причините за задействане, те са основни:
- Разказът за симптомите от страна на пациента или родителя на пациента (второто условие е по-вероятно, като се има предвид, че церебилитът е заболяване с предпочитание за млади индивиди);
- Обективното изследване и анамнезата . Те се състоят в критично изследване на симптомите и в изследване, чрез специфични въпроси към пациента (или, ако пациентът е млад, към родителите на последния), на възможните причини, които предизвикват настоящото състояние.
Например, през медицинската история лекарите са наясно с най-новите инфекции, възможна травма на главата, последните практики на ваксинация и т.н.
- Точна неврологична оценка . Тя служи за разбиране на здравословното състояние на нервната система.
При извършването му лекарят анализира рефлекси, координация, баланс, двигателни умения, зрението, слуха и паметта.
- Изследването на нервната проводимост и електромиографията . Първият тест оценява функционирането на нервите (ако е правилно или не); вторият тест, от друга страна, ни позволява да оценим качеството на доброволния мускулен контрол от страна на нервната система.
- КТ или магнитен резонанс (МРТ) в мозъка. Като осигуряват и двете ясни образи на мозъка, лекарите са в състояние да преценят здравословното си състояние и да идентифицират увреждания, промени и / или други аномалии.
- Rachicentesis (или лумбална пункция ). Състои се в вземане на някои цереброспинална течност и в последващия му лабораторен анализ.
Това е тест, който позволява идентифицирането на инфекциозни агенти на нивото на нервната система.
- Кръвни тестове и анализ на урината . Те служат за допълнително задълбочаване на здравния статус на пациента.
Значение на диференциалната диагноза
За идентифициране на заболяване като церебилит, диференциалната диагноза играе ключова роля, а именно диагностичният подход, съсредоточен върху изключването на всички тези патологии със сходни симптоми (в този конкретен случай към остра мозъчна атаксия).
Сред изпитите, които са полезни за диференциалната диагноза са: КТ и МРТ на мозъка, кръвни тестове, анализ на урината и рахицетеза.
терапия
Церебилитът изисква каузална терапия, т.е. лечение, насочено към разрушаване на причиняващата причина. Очевидно, подобен тип терапевтичен подход предполага, че използваното лечение варира от пациент до пациент, в зависимост от състоянието, поддържащо остра мозъчна атаксия.
Когато церебилитът е причинил увреждане на малкия мозък, може да е необходимо да се прибегне до симптоматична терапия, т.е. лечение, насочено към облекчаване на симптомите.
Необходимостта от каузална терапия в присъствието на церебилит оправдава дългата серия от диагностични тестове, насочени към точно определяне на причините за възпалението, което се развива.
Някои примери за лечение в случай на церебилит
- Ако церебилитът се дължи на вирусна инфекция (варицела, рубеола и др.), Не се предвижда специално лечение, ако нямате търпение да изчакате спонтанното разрешаване на симптоматиката, спонтанното разрешаване, което се случва след няколко седмици.
- Ако церебилитът е резултат от кръвоизлив на нивото на малкия мозък, пациентът трябва да се подложи на операция, за да спре загубата на кръв и да елиминира изтичането на кръв.
При такива обстоятелства навременното действие намалява риска от трайно увреждане на малкия мозък.
- Ако церебилитът е следствие от инсулт в малкия мозък, пациентът трябва да се подложи на антикоагулантна медикаментозна терапия за разреждане на кръвта.
- Ако церебилитът се дължи на бактериална инфекция, терапията включва използването на антибиотици.
Своевременното използване на антибиотици е от съществено значение, за да се избегнат неприятни последствия.
- Ако церебилитът е резултат от излагане на определена токсична субстанция (напр. Живак), пациентът има полза от избягване на гореспоменатото излагане.
- Ако церебилитът се дължи на недостиг на витамин (например дефицит на витамин B-12), терапията включва прилагане на високи дози на недостиг на витамин.
Симптоматична терапия в случай на церебилит
Списъкът от симптоматични лечения, полезен при някои специфични случаи на церебилит, включва: физиотерапия, терапия с лог и трудова терапия .
прогноза
Прогнозата в случай на церебилит зависи от спусъка: при наличието на причинно-следствения фактор, който не е особено актуален от клинична гледна точка (напр. Вирусна инфекция), прогнозата е положителна; напротив, при наличието на клинично важен причинно-следствен фактор, прогнозата има добър шанс да бъде беден, поради появата на усложнения, понякога с фатален изход.
предотвратяване
Предотвратяването на постинфекциозния церебилит е сложно, ако не и в някои случаи дори невъзможно; За да се предотврати употребата на церебилит в резултат на инсулт или излагане на токсични материали, от друга страна, вече е по-осъществимо, тъй като е по-лесно да се контролират задействащите фактори.
Пример за предотвратяване на мозъчен мозъчен мозък
Провеждането на начина на живот, редовните упражнения, контролирането на хипертонията и контролирането на нивата на холестерола в кръвта са основните точки за предотвратяване на церебилита, свързани с епизоди на инсулт.
