Свързани статии: Миокардит
дефиниция
Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул. Заболяването, в частност, засяга междинния слой на сърдечната стена: миокарда.
Миокардитът може да бъде причинен от инфекции, системни заболявания (например метаболитни нарушения, SLE, саркоидоза и васкулит), автоимунни механизми, излагане на токсични вещества (като тежки метали, химикали, токсини и алкохол), алергични реакции или странични ефекти на някои наркотици.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- аритмия
- астения
- Увеличение на СУЕ
- кардиомегалия
- сърцебиене
- Подути глезени
- диспнея
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- оток
- треска
- Предсърдно мъждене
- Вентрикуларна фибрилация
- Подути крака
- Фетален хидрант
- Главоболие
- бледост
- пре
- Задържане на вода
- Припадък
- тахикардия
- Перикарден излив
Други посоки
В много случаи миокардитът не предизвиква никакви явни симптоми. Пациентът може най-много да почувства общо неразположение и други неясни прояви, подобни на тези при грип. Когато миокардитът е по-тежък, той може да предизвика болка и усещане за стягане в гърдите, задух, умора, необичайни сърдечни ритми (аритмии) и задържане на течности с подуване на краката, глезените и стъпалата. Сърдечният изход може да бъде значително намален. Понякога внезапна загуба на съзнание (синкоп) може да поеме.
Пациентите с инфекциозен миокардит могат да имат съпътстващ перикардит (възпаление на мембраната, която образува сърцето) и симптоми като главоболие, треска, ставни и мускулни болки.
При повечето пациенти клиничното протичане е самоограничаващо се и възпалението на миокарда намалява, без да причинява трайни последствия. В други случаи миокардитът може да доведе до сърдечна недостатъчност и внезапно спиране на сърцето.
Диагнозата се основава на симптомите и резултатите от електрокардиограмата (ЕКГ), рентгенография на гръдния кош или ехокардиограма. Окончателното потвърждение изисква ендомиокардна биопсия, която обикновено се извършва в контекста на ангиография.
Лечението зависи от основната причина. Общите мерки включват почивка и употреба на аналгетици, диуретици и противовъзпалителни средства. По-тежките или хронични форми могат да изискват хоспитализация и лечение с вентрикуларни асистенти, високи дози вазопресори, кратки курсове на стероиди или други лекарства, които намаляват имунния отговор. Ако състоянието има тенденция към постепенно влошаване с течение на времето, може да се наложи трансплантация на сърцето.
