всеобщност
Леветирацетам е активна съставка, използвана за лечение на епилепсия .
Подробно се използва самостоятелно (монотерапия) при лечението на епилептични припадъци с частично начало и в допълнение към други антиепилептични лекарства (комбинирана терапия) при лечение на миоклонични припадъци и първични генерализирани тонично-клонични припадъци .
От химическа гледна точка леветирацетам е пиролидоново производно, чиято структура не е свързана с тази на другите антиепилептични лекарства, които обикновено се използват в терапията.
За извършване на антиепилептично действие, леветирацетам трябва да се прилага перорално (таблетки и перорален разтвор) или парентерално (концентрат за инфузионен разтвор). Използването на много от лекарствата, съдържащи леветирацетам, които могат да се прилагат парентерално, е запазено изключително за болници ; докато медикаментите, които могат да се приемат през устата, могат да се използват директно от пациентите в дома им. Последните, за да бъдат разпределени, изискват повтарящи се медицински предписания (RR), но тъй като те са класифицирани като А-ленти, тяхната цена може да бъде възстановена от Националната здравна система (SSN).
Примери за лекарствени продукти, съдържащи Леветирацетам
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Терапевтични показания
Кога е показана употребата на Леветирацетам?
Употребата на леветирацетам е показана в следните случаи: \ t
- При монотерапия, при възрастни и юноши на възраст над 16 години, при лечение на епилептични припадъци с частично начало, със или без вторична генерализация.
- При комбинирана терапия, при лечение на:
- Частично начало на епилептични припадъци, със или без генерализация, при възрастни, юноши и деца, започващи - в зависимост от използвания лекарствен продукт - от 4-годишна възраст или от един месец възраст (в тези случаи е препоръчително да се потърси съвет от лекар и внимателно прочетете написаното на опаковката на предписаното от него лекарство;
- Миоклонични кризи при възрастни и юноши от 12-годишна възраст с ювенилна миоклонична епилепсия;
- Първични генерализирани тонично-клонични кризи (голямо зло) при възрастни и юноши от 12-годишна възраст с идиопатична генерализирана епилепсия (определен вид епилепсия, за която се смята, че имат генетична причина).
Предупреждения
Предупреждения и предпазни мерки при употреба на Levetiracetam
Преди започване на лечение с леветирацетам е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако страдате от заболявания или бъбречно заболяване .
Във всеки случай, като предпазна мярка, преди да приемате лекарства, основани на леветирацетам, е препоръчително да информирате лекаря за неговото / нейното здравословно състояние, като го информирате за някакво заболяване или заболяване от всякакъв вид.
Освен това по време на лечението с леветирацетам е от съществено значение незабавно да се свържете с Вашия лекар:
- В случай, че възникнат мисли за самоубийство и самоунищожение ;
- В случай, че епилептичните припадъци се влошат (например, повишена честота).
В същото време, ако активното вещество се приема от деца, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите забавяне на растежа по време на лечението или неочаквано развитие на пубертета .
забележки
Леветирацетам може да предизвика нежелани реакции (сънливост, замаяност и др.), Които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини. Поради това се препоръчва изключително внимание и избягване на такива дейности в случай на поява на гореспоменатите странични ефекти.
Фармакологични взаимодействия
Взаимодействия между леветирацетам и други лекарства
По време на лечението с леветирацетам е необходимо да се избягва приема на макрогол (активна съставка с лаксативно действие) един час преди и един час след приемането на въпросното активно вещество, тъй като може да настъпи намаляване на терапевтичната му ефективност.
Въпреки това, преди да започнете лечение с леветирацетам, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате, или ако наскоро сте приемали лекарства или продукти от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта (СОП). ) лекарства извън борсата (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Странични ефекти, причинени от приема на Levetiracetam
Както всяка друга активна съставка, леветирацетам може също да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват или проявяват по същия начин. В действителност, всеки човек реагира субективно на приложението на лекарството, което показва различни странични ефекти по вид и интензивност, или изобщо не ги показва.
Нарушения на нервната система
Лечението с леветирацетам може да причини: \ t
- Сънливост;
- Главоболие;
- виене на свят;
- Трусове;
- парестезии;
- Летаргия;
- Нарушения на баланса;
- конвулсии;
- Промени в паметта и амнезията;
- дискинезия;
- хиперкинезия;
- Хореоатетоза.
Психични разстройства
Приемът на леветирацетам може да насърчи началото на:
- депресия;
- Агитация и агресия;
- Нервност и раздразнителност;
- Идеи за самоубийство и самоунищожение;
- Промени в настроението;
- Объркване;
- Личностни разстройства
Нарушения на кръвта
По време на лечение с леветирацетам може да възникне левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза или панцитопения.
Стомашно-чревни нарушения
Терапията с леветирацетам може да доведе до:
- Коремна болка;
- Диспепсия;
- Гадене и / или повръщане;
- Диария;
- Панкреатит.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Приемът на леветирацетам може да причини:
- Кожен обрив;
- Сърбеж;
- Екзема;
- алопеция;
- Синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечение с леветирацетам, са: \ t
- Алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди;
- Виене на свят;
- ринофарингити;
- кашлица;
- Умората;
- астения;
- Анорексия;
- Загуба или увеличаване на телесното тегло;
- Hyponatremia;
- Зрителни нарушения;
- Чернодробна недостатъчност;
- Промяна на чернодробните функционални тестове;
- Мускулна болка и слабост;
- Рабдомиолизата;
- Остра бъбречна травма.
свръх доза
В случай на предозиране на леветирацетам могат да се появят следните симптоми:
- Сънливост;
- възбуда;
- Агресивност;
- Намалено внимание;
- Инхибиране на дишането;
- Кома.
Стомашното промиване или предизвикването на повръщане може да се окаже полезно. За съжаление, няма специфичен антидот, следователно лечението е симптоматично и поддържащо .
В случай на предозиране на леветирацетам - установено или предполагаемо - е препоръчително да отидете в най-близкото спешно отделение, като се погрижите да вземете опаковката с вас.
Механизъм за действие
Как действа Levetiracetam?
Механизмът на действие, при който леветирацетам е в състояние да изпълнява антиепилептичната си активност, все още не е напълно изяснен. Въпреки това е договорено, че начинът му на действие е различен от този на други антиепилептични лекарства, често използвани в клиничните условия.
In vitro проучванията са идентифицирали специфично място на свързване на леветирацетам върху синаптичен везикуларен протеин 2А (SV2A), който изглежда участва в регулирането на медиирано от калций синаптично предаване . В светлината на горното, следователно, тази връзка се смята, че участва в антиепилептичното действие на леветирацетам.
Освен това, in vitro проучвания показват, че леветирацетамът е в състояние да:
- Упражнява се частично инхибиране на N-тип калциеви (Са2 +) токове;
- Намаляване на освобождаването на калциеви йони (Ca2 +) от интраневронални местоположения;
- Частично обръщане на редукцията - индуцирана от β-карболините и цинка - на токовете, индуцирани от GABA (гама-аминомаслена киселина) и глицин.
Следователно е вероятно всички тези дейности да допринесат за антиепилептичното действие, упражнявано от въпросното активно вещество.
Указания за употреба и дозировка
Как да приемате Levetiracetam
Леветирацетам може да се приема перорално (покрити таблетки, перорален разтвор) или интравенозно (концентрат за инфузионен разтвор). Последното трябва задължително да се прилага от специализиран здравен персонал (помним, всъщност, че много от лекарствата, основани на леветирацетам, могат да се прилагат парентерално, могат да се използват само на ниво болница).
Таблетките и пероралният разтвор трябва да се приемат от пациентите по начина и честотата, посочени от лекаря.
Точната доза леветирацетам (дозировка, честота на приложение, продължителност на лечението) се определя от лекаря индивидуално за всеки индивид. Всъщност, тя може да варира в зависимост от вида на епилептичния припадък, който трябва да се лекува, възможната връзка с други активни съставки и в зависимост от индивидуалния отговор на същия пациент на терапията.
Във всеки случай дозите, които обикновено се използват в терапията, ще бъдат докладвани по-долу, но не забравяйте, че те могат да бъдат променени от лекаря.
Независимо от избраната фармацевтична формулировка - следователно, независимо от използвания начин на приложение - дозите на леветирацетам, които се използват рутинно, са следните: \ t
- Възрастни и юноши на възраст от 12 до 17 години с телесно тегло над 50 kg: 1000 mg до 3000 mg леветирацетам на ден.
- Деца под 12-годишна възраст и кърмачета (за лекарства, съдържащи леветирацетам, чиято употреба е разрешена през първите месеци от живота): Дозата леветирацетам, която се прилага, варира главно като функция от телесното тегло на пациента и се определя от лекуващия лекар. случайно.
забележки
Обикновено лечението с леветирацетам е хронично и не трябва да се преустановява, освен ако не е специално предписано от Вашия лекар.
Бременност и кърмене
Може ли Леветирацетам да се приема по време на бременност и кърмене?
Обикновено употребата на леветирацетам при бременни жени не се препоръчва, освен ако не е абсолютно необходимо . В този случай бъдещите майки ще бъдат постоянно наблюдавани от лекаря.
Тъй като леветирацетам се екскретира в кърмата, не се препоръчва употребата му при кърмачки. Ако лечението с леветирацетам е необходимо, Вашият лекар може да Ви посъветва да преустановите кърменето.
Противопоказания
Когато Levetiracetam не трябва да се използва
Употребата на леветирацетам е противопоказана в случаите на известна свръхчувствителност към самия леветирацетам и / или към един или повече от ексципиентите, съдържащи се в лекарствения продукт, който трябва да се вземе.
забележки
За по-подробна информация за показанията, предупрежденията и предпазните мерки, взаимодействията, нежеланите реакции, употребата по време на бременност и кърмене и противопоказанията за различни видове лекарства на основата на леветирацетам, препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете внимателно. листовката на лекарствения продукт, която трябва да използвате.
