всеобщност
Гастропротективните лекарства - както може да се заключи от собственото им име - имат за задача да "предпазват" стомаха, по-специално мукозата, от уврежданията, които могат да бъдат причинени от двете гастролептични лекарства (като НСПВС), и от патологични състояния, които благоприятстват образуването на лезии в същата стомашна лигавица (като стрес, Helicobacter pylori инфекции, промени в ендогенните фактори, които регулират производството на киселина в стомаха и дефицит на лигавицата на лигавицата).
По-долу са показани накратко тези активни съставки.
Инхибитори на протонната помпа (IPP)
Инхибиторите на протонната помпа проявяват активността на гастропротективни лекарства чрез инхибиране на секрецията на стомашната киселина.
По-подробно тези активни съставки са способни да се свързват необратимо с Н + / К + -АТФаза, т.е. с протонната помпа, присъстваща на мембраните на париеталните клетки на стомашната лигавица, като по този начин възпрепятстват производството на солна киселина.
Инхибиторите на протонната помпа имат продължително действие и инхибират както базалната, така и хранително стимулираната секреция.
Прародител на този клас лекарства е омепразол, но широко се използват и лансопразол, езомепразол, пантопразол и рабепразол.
Въпреки това, за да получите повече информация за този клас лекарства, препоръчваме да прочетете статията "Инхибитори на протонната помпа срещу гастрит".
Антагонисти на хистамин Н2 рецептор
Антагонистите на хистамин Н2 (или антихистамин Н2) също играят своята роля в гастропротективните лекарства чрез инхибиране на секрецията на стомашната киселина.
Всъщност, върху париеталните клетки на стомашната лигавица, присъстват рецептори за хистамин тип 2. Когато хистаминът се освобождава от ендокринните клетки, присъстващи на стомашно ниво, той се свързва с неговите рецептори върху мембраните на париеталните клетки, където модулира положителен сигнал за освобождаване на солна киселина.
Следователно, чрез антагонизиране на гореспоменатите Н2 рецептори, както базалната, така и стимулираната с храната киселинна секреция се инхибират.
Сред различните антагонисти на Н2 рецептора, използвани в терапията, се споменава циметидин (родител на този клас лекарства), ранитидин, низатидин и фамотидин.
мизопростол
Мизопростол (Cytotec ®) е синтетичен аналог на простагландин Е1 (PGE1). Тази активна съставка е едно от гастропротективните лекарства благодарение на способността си да упражнява силно цитопротективно действие срещу стомашната лигавица.
По-подробно, мизопростолът може да повиши секрецията на бикарбонат и производството на слуз, като по този начин предотвратява нараняване на лигавицата на стомаха.
Тази активна съставка се използва главно за предотвратяване на увреждания, които могат да възникнат в резултат на хронична употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.
сукралфат
Сукралфат (Gastrogel®) е алуминиев хидроксиден комплекс (Al (OH) 3 ) и захароза октасулфат.
Това съединение е част от гастропротективните лекарства, защото е цитозащитно средство, което - след като стомаха достигне - е в състояние да образува гел, който действа като защитна бариера срещу стомашната лигавица, като по този начин възпрепятства контакта със солна киселина и като по този начин се предотвратява появата на каквото и да е нараняване.
Освен това, сукралфатът може също така да инхибира активността на пепсина и да стимулира синтеза на простагландини.
Въпреки това, приемът на това съединение може да предизвика незначителни странични ефекти, като запек и намаляване на абсорбцията на други лекарства, приемани перорално.
Колоиден бисмут
Колоиден бисмут - подобно на мизопростол и сукралфат - също принадлежи към категорията на гастропротективните лекарства, благодарение на цитопротективното действие, което той може да упражнява.
В действителност колоидният бисмут е способен да стимулира синтеза на простагландини и бикарбонат; в допълнение към възможността да проявят токсично действие срещу Helicobacter pylori, също предотвратявайки неговата адхезия към стомашната лигавица.
Не е случайно, че колоидният бисмут - заедно с антибиотичните лекарства и инхибиторите на протонната помпа - се използва при лечението на H.pylori за ерадикация.
Антиациди
В действителност, антиацидите не се считат за истински гастропротективни лекарства, тъй като не са в състояние да увеличат защитата на стомашната лигавица; в действителност те само неутрализират прекомерната киселинност на стомаха само временно, без да възпрепятстват производството на солна киселина.
Най-известните антиациди включват натриев бикарбонат (NaHC03), калциев карбонат (СаСОз), алуминиев хидроксид (А1 (ОН) 3 ) и магнезиев хидроксид (Mg (ОН) 2 ). В частност, свързването на тези две последни соли се използва в различни лекарствени специалности (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), които се използват широко в лечението на стомашна киселина и болка в епигастриума, свързани с диспепсия, пептична язва или други стомашно-чревни заболявания.
