всеобщност
Радикулопатията е патологично състояние, което засяга корените на гръбначните нерви и удължаването им, с последващо включване на двигателните и сензорните функции на организма.
Има различни форми на радикулопатия, но най-често срещаните са тези, които се появяват на нивото на шийката на матката (затова говорим за цервикални радикулопатии ) и на лумбалното и сакралното ниво (в случая говорим за лумбо-сакрална радикулопатия ).
Причини
В повечето случаи радикулопатията се причинява от компресия на корените на гръбначните нерви. На свой ред, тези компресии могат да бъдат причинени от различни заболявания и нарушения, като:
- Ревматоиден артрит;
- Ърни Дисали;
- Менингит, който може да се разшири до корените на гръбначните нерви;
- Наличие на остеофити;
- сколиоза;
- Удебеляване на околните връзки;
- Неоплазми на гръбначния стълб (но това е доста рядко събитие, при което този вид неоплазия поражда радикулопатия).
В допълнение, инфекциите с херпес зостер, лаймска болест, сифилис и хистоплазмоза също могат да бъдат причина за появата на радикулопатия. В други случаи това заболяване може да бъде едно от усложненията на диабета.
И накрая, радикулопатията може да бъде причинена и от травма на гръбначния стълб (както се случва, например, в случай на фрактура на прешлените); Не случайно пациентите, които практикуват определени видове спорт или извършват тежка работа с чести и прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, са изложени на по-голям риск от развитие на това патологично състояние.
Симптоми
В зависимост от участващия нервен корен и в зависимост от степента на увреждане на нерва, симптомите, предизвикани от радикулопатия, могат да бъдат различни и да засягат различни части на тялото.
Всъщност, гръбначните нерви контролират различни области на тялото и затова цервикалната радикулопатия произвежда типични симптоми в областта на шията, докато лумбалната причинява симптоми, характерни за долните крайници.
Въпреки това, сред основните симптоми, които могат да се появят при радикулопатия, напомняме:
- астения;
- хипералгезия;
- Болки в различни области на тялото (колона, крака, долни и горни крайници, гърба, раменете, ставите), които могат да бъдат засилени от изпълнението на различни видове движения;
- хиперрефлексия;
- хипоестезия;
- парестезии;
- Мускулна скованост и слабост;
- Спастичен тетрапареза.
Освен това, лумбосакралната радикулопатия, когато включва едновременно многобройни нервни корени, може да доведе до сериозни усложнения като промени в сфинктера и сексуална дисфункция.
Въпреки това, за по-подробна информация за това, моля вижте четенето на специалната статия вече на този сайт "Симптоми радикулопатия".
диагноза
Диагнозата радикулопатия трябва да се извърши от лекар, който ще оцени всички симптоми, представени от пациента. В допълнение към това, лекарят може да прибегне до изпълнението на специфични тестове, като например, КТ, магнитен резонанс, рентгенови лъчи, електромиография и кръвни тестове, за да потвърди окончателно диагнозата си.
Естествено, след като се установи наличието на радикулопатия, е необходимо да се определи причината за задействане, за да се установи най-подходящото лечение за всеки отделен случай.
лечение
Както бе споменато, за лечението на радикулопатия е преди всичко фундаментално да се идентифицира причиняващата причина и да се намеси в последната.
Въпреки това, тъй като радикулопатията е болезнено разстройство, чиито симптоми могат значително да повлияят на качеството на живот на пациентите, които страдат от него, лекарят може да реши да предпише прилагането на лекарства за контрол на болката и други симптоми, свързани с това. специфично патологично състояние.
Сред различните лекарства, които могат да се използват за контрол на симптоматиката на радикулопатията, напомняме:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като например ибупрофен, кетопрофен или напроксен . Тези активни съставки, благодарение на техния специфичен механизъм на действие, могат да проявят аналгетично и противовъзпалително действие. Благодарение на използването на НСПВС, следователно, не само може да се постигне контрол на болката, но и нервното възпаление може да бъде противодействано от радикулопатия.
Сред основните странични ефекти, причинени от тази голяма категория лекарства, припомняме тези, които се случват на стомашно-чревно ниво (гастрит).
- Антидепресанти, принадлежащи към трицикличния клас (като кломипрамин ) и към класа на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (като дулоксетин ). Тези активни съставки обикновено се използват за лечение на депресия; обаче, те също така се оказаха особено ефективни в борбата с невропатичната болка, която може да настъпи в случай на увреждане на нервите, по този начин и в случая на радикулопатия.
Страничните ефекти, индуцирани от тези лекарства, могат да варират значително в зависимост от използваната активна съставка.
- Антиконвулсанти като габапентин и прегабалин . Тези активни съставки - обикновено използвани при лечението на епилепсия - също се оказаха ефективни при лечение на невропатична болка.
Сред основните странични ефекти, които могат да възникнат след употребата на гореспоменатите антиконвулсивни лекарства, си спомняме замаяност и сънливост.
- Мускулни релаксанти, като тизанидин и баклофен . Тези активни съставки се използват за лечение на спастичност, която може да бъде един от симптомите на радикулопатията.
Сред неблагоприятните ефекти, които могат да настъпят след приема на тези лекарства, откриваме: седация, изразена мускулна слабост и замаяност.
Ако е необходимо, лекарят може също да предложи на пациента да се подложи на физическа терапия (например, термотерапия или масаж).
Обикновено по-голямата част от пациентите, засегнати от радикулопатия, се повлияват добре от консервативни лечения, както физически, така и фармакологични.
При по-тежки случаи на радикулопатия може да се наложи хирургично лечение (напр. Ламинектомия или дискектомия).
