Слухови апарати

всеобщност

Слухови апарати или слухови апарати са малки електронни устройства, които - прилагани зад или в ухото - гарантират, че хората с увреден слух за невро-сензорни органи могат да възстановят част от слуха си, като значително подобрят качеството си на живот.

Слуховите апарати работят, като предават на носителя усилени звукови вибрации, т.е. обем, по-висок от реалния. С други думи, те действат като позитивен регулатор на обема на телевизията (което повишава звуковите тонове).

За да работи по този начин, типичният слухов апарат използва три елемента: микрофон за улавяне на звукови вибрации; усилвател, за да се повиши силата на звуковите вибрации, които иначе не се чуват; най-накрая, високоговорител, за да насочи усилените звукови вибрации към вътрешните структури на ухото.

Има два основни вида слухови апарати: слухови апарати с ретро аурикулярна форма, които носилият зад ухото, и ендоаурикуларните слухови апарати, които носилият в ухото. И двата вида включват различни подтипове, които могат да бъдат повече или по-малко насочени към някои категории пациенти.

За да функционира правилно, слуховият апарат трябва да бъде настроен така, че да отговаря на слуховото увреждане на ползвателя; Правилното регулиране на слуховите апарати е много често резултат от няколко опита.

Кратък преглед на вътрешното ухо и ушната мида

Вътрешното ухо се състои основно от две кухи структури: кохлеята, която е орган на слуха, и вестибуларната система (или вестибуларния апарат ), която е орган на равновесие.

Всеки от тези органи е свързан с мозъка посредством нерв: кохлеята през кохлеарния нерв, а вестибуларната система през вестибуларния нерв .

Вътре в кохлеята и вестибуларната система циркулира течност, наречена ендолимфа . Богат на калий, ендолимфата е от съществено значение за слуховото възприятие и баланс, тъй като участва решително в предаването на нервните сигнали / импулси от вътрешното ухо към мозъка.

ВИНТОВИ

Морфологично подобен на охлюв, улитката всъщност е център на превръщане на звуците в нервни сигнали / импулси. За процеса на превръщане той използва специфични реснични клетки, диспергирани в ендолимфата; такива реснични клетки приемат името на органа Corti .

След като процесът на превръщане се осъществи, органът на Корти и ендолимфа взаимодействат с кохлеарния нерв, който в този момент предава неоформените нервни сигнали / импулси към мозъка за тяхната крайна обработка.

Какво представляват слуховите апарати?

Слуховите апарати са малки електронни устройства, които, монтирани зад или в ухото, позволяват на хора с намалена способност да чуват по-добре, дори в особено шумна среда.

Също известни като слухови апарати, слуховите апарати са звукови усилватели .

АКУСТИЧНА АПАРАТА Е СИСТЕМА ЗА КОХЛИРАНЕ?

Грешка е да се бъркат слуховите апарати с кохлеарни импланти .

Всъщност, докато слуховият апарат е усилвател на звука, кохлеарният имплант е нещо като изкуствен шнек, тъй като улавя звуците и ги трансформира - точно както оригиналния слухов орган - в нервни сигнали / импулси, които впоследствие изпращат в мозъка през кохлеарния нерв.

Показания

Употребата на слухови апарати е показана в повечето случаи на хора с акустични дефицити или невро-сензорна глухота .

Акустичните дефицити и невро-сензорната глухота са нарушения на слуха, които се появяват в резултат на проблеми на ушната мида (напр .: дегенерация на органа на Корти, намаляване на броя на ресничките в кохлеята и др.) И / или кохлеарен нерв.

Акустичните дефицити и невро-сензорната глухота могат да бъдат повече или по-малко сериозни, в зависимост от причиняващите причини.

Чести причини за акустични дефицити и невро-сензорна глухота:

Болести като синдром на Ménière.
Акустични травми, произтичащи например от експлозия на петарда или гума в близост до ушите;
Presbycusis . Това е намаляването / загубата на слуха, свързано със стареенето.

Моно или двустранно използване

Показанието за използване на слухов апарат може да включва ухо ( едностранна индикация) или и двете ( двустранна индикация), в зависимост от това дали увреждането на слуха засяга едно или двете уши.

Компоненти и работа

Общият слухов апарат има три основни компонента : микрофон, усилвател и високоговорител .

Микрофонът се използва за улавяне на звуците (или звуковите вибрации), циркулиращи в околната среда, и предаването им на усилвателя.

Усилвателят - както подсказва името - усилва звуците, получени от микрофона (подобно на положителния контрол на звука на телевизора) и ги транспортира до високоговорителя.

И накрая, високоговорителят има задачата да насочва усилените звуци в ухото, като по този начин благоприятства слуховото възприятие на носителя на слухов апарат.

КАК РАБОТИ ЗВУКОВАТА АМПЛИФИКАЦИЯ?

Действието на слуховите апарати се основава на идеята, че усилването на звука позволява на орган на Корти да не е напълно здрав да разпознава / идентифицира звуци (които иначе не биха могли да възприемат).

Слуховите апарати не са толкова устройства, които възстановяват нормалните слухови способности, а по-скоро устройства, които компенсират увреждането на слуха. Затова е погрешно да се мисли, че тяхното използване представлява окончателно решение за глухота или за намаляване на звуковото възприятие.

РЕГУЛИРАНЕ НА УСИЛЕНИЕТО. \ T

Съвременните слухови апарати предлагат възможност за регулиране на усилването на звука на различни нива в зависимост от нуждите на потребителя.

Илюстративно, това означава, че индивид с леко увреждане на слуха ще регулира усилването на звука до по-ниско ниво от индивид с тежка загуба на слуха.

Въпреки това, регулирането на слуховите апарати не е проста и незабавна операция; всъщност често е необходимо да се правят някои опити, преди да се намери усилващ обем, който удовлетворява нуждите на ползвателя.

При лица, които се нуждаят от слухов апарат за ухо, е необходимо двойно регулиране на усилването на звука, по едно за всяко устройство, тъй като всяко ухо ще има специфичен слухов дефицит, различен от другия.

ЗАХРАНВАНЕ НА БАТЕРИЯТА

Като цяло, настоящите слухови апарати работят благодарение на малка батерия, която е много лесна за подмяна, след като бъде разредена.

Видове

Понастоящем има два основни вида слухови апарати: слуховите апарати, които пациентът носи зад външното ухо, наречени слухови апарати с ретро аурикулярни средства, а слуховите апарати, които пациентът носи в ухото, по-правилно се наричат слухови апарати. ендоауриколари (или интраурикуларни слухови апарати ).

РЕТРОУРИЧНА АКУСТИЧНА АПАРАТУРА

В ретро-аурикуларните слухови апарати се характеризира с вид на черупката, която се поставя зад външното ухо, вътре в която пребивават всички или почти всички електронни компоненти, необходими за подобряване на слуховите способности.

Понастоящем са налични 3 подтипа задни ухо:

Стандартни или BTE ретро-слушалки .
Характеристики: всички електронни компоненти на въпросните слухови апарати се намират в корпуса.
Предаването на усилени звуци вътре в ухото се осъществява благодарение на малка тръба, която, започвайки от горната част на черупката, се движи до отвора на външния слухов канал и се закотви тук, през малка слушалка.
BTEs са добро решение за хора с умерена или тежка загуба на слуха.
Отворените уши, ретро .
Характеристики: те са много подобни на стандартните слухови апарати, дори и по отношение на ефективността. Единствената разлика е в слушалката, която е още по-малка, така че заема по-малко място на нивото на външния ушен канал.
Ретро ухото с високоговорител в канала или RIC .
Удобства: микрофон и усилвател на звука са разположени в корпуса.
Вместо това високоговорителят заема своето място във външния ушен канал, много близо до тъпанчето.
За свързване на корпуса с високоговорителите са много фини кабели, които се движат в специална свързваща тръба.
От гледна точка на размерите, RIC обвивката е малко по-малка от BTE черупката; освен това, един от трите основни компонента се осъществява във външен елемент на устройството.
RICs са валидни решения както при умерена загуба на слуха, така и при тежка загуба на слуха.

ENDOAURICULAR АКУСТИЧНА АПАРАТУРА

Вътрешният слухов апарат е изработен по поръчка, чиято съставна обвивка се вписва идеално във външния слухов канал и съдържа всичките три основни електронни компонента на генеричния слухов апарат.

Освен че са отлично решение за загуба на слуха, ендоаурикулярните слухови апарати имат и естетическо предимство, тъй като могат да бъдат поставени в малко или никакви видими точки с просто око.

В момента има 3 подтипа слухови апарати:

Стандартните или ITE ендо-слушалки .
Характеристики: корпусът, който обхваща електронните компоненти, е направен специално за пациента, за да се впише идеално в кухината на ушната мида.
Кухината на ухото е вдлъбната област, в която се отваря външният слухов канал.
Персонализираната конструкция създава персонално устройство, което едва се движи, след като бъде приложено. Това е истинско удобство за пациенти с доста активен живот.
Минимално видими, ITE са добро решение както за леко увреждане на слуха, така и за умерено увреждане на слуха.

Фигура: пример за ендо-аурикуларен слухов апарат.

Претиманичната ендоаурикуларна или CIC .
Характеристики: CIC се състои от черупка, която съдържа всички основни електронни компоненти и която е специално изработена, за да се побере във външния слухов канал, в първия раздел.
Следователно, в сравнение с ИТС, КИК са дори по-дискретни, в смисъл, че са още по-малко видими.
Тяхното извличане, ако е било необходимо да се сменят батериите или едно от устройствата, е просто, защото обвивката е свързана с малък прозрачен шнур за екстракция.
CICs могат да компенсират леки и умерени слухови затруднения.
Невидима ендо-ухо на канала или IIC .
Характеристики: корпусът е направен специално за неговото жилище в дълбините на външния слухов канал.
Те са много лични и, в сравнение с предишните два подтипа, те остават незабелязани дори с особено внимателно виждане.
Те са отлично решение за почти всички степени на увреждане на слуха; при наличие на тежки слухови затруднения, в действителност те предлагат малко предимства.

Таблица. Обобщение на предимствата и недостатъците на двата различни вида слухови апарати.

Вид слухов апарат	Ползи	Недостатъци
Слухови апарати зад ухото	Те обхващат леки, умерени и тежки слухови загуби. Те са изключително удобни за работа.	Те са видими, следователно могат да бъдат причина за естетически дискомфорт. Те не се препоръчват за тези, които водят активен живот, тъй като движението ги откъсва от мястото, където се прилагат.
Ендо-аурични слухови апарати	Те остават незабелязани, тъй като те са едва видими, ако не и невидими. Тяхната индивидуална реализация на пациента ги прави особено стабилни. Така че, те са подходящи за всеки, който има особено активен живот.	Те успяват да възстановят само леки и умерени слухови дефицити. В случаи на тежка загуба на слуха, те са слабо ефективни.

ИЗБОР НА ТИПА АКУСТИЧНА АПАРАТУРА

Изборът на слуховия апарат - от типологията до подтип - принадлежи на слухопротезист, на когото разчита бъдещият ползвател на устройството. Този избор зависи преди всичко от тежестта на слуховия дефицит и, от друга страна, от начина на живот на потребителя.

Ето няколко примера за разбиране:

Хората с тежки слухови увреждания изискват мощни слухови апарати, следователно ретро-аурикуларен тип. Обратно, хората с леки или умерени слухови увреждания също могат безопасно да носят слухови апарати.
В тези ситуации активният начин на живот или склонността към заседналост имат относителна значимост, тъй като основната цел е да се възстанови определена аудиторна способност.
При наличие на леки или умерени слухови увреждания е важно да се вземе предвид начина на живот на пациента. За активни хора (напр. Млади хора) най-добрият избор е слуховият апарат тип ендо-ухо, тъй като последният позволява по-голяма свобода на движение. Обратно, за заседналите или по-малко способни хора да работят с електронни устройства (напр. Възрастни хора), най-добрият избор обикновено е слуховият апарат с ретро аурикуляр, тъй като той е лесен за премахване и боравене.

Кой е слухопротезист?

Слухопротезист е здравна фигура, специализирана в превенцията, корекцията и рехабилитацията на слуха.

За да стане техник за слухови апарати, е необходимо да се получи степен по аудиопротези.

Инсталиране

Инсталирането на слухови апарати е проста операция, която всеки може лесно да научи, като спазва конкретно ръководство за употреба или съвет от техник за слухови апарати. Удобството да се научи как да се инсталира слухов апарат се състои в това, че ползвателят на гореспоменатото устройство става напълно автономен, освен ако не се появят механични повреди.

Обикновено, от началото на употребата на слухов апарат, има контрола на инструмента, в техния слухов апарат, след около 12 седмици . По този повод, ползвателят може да отговори на всякакви съмнения или затруднения по отношение на работата на устройството.

Ясно е, че ако слуховият апарат трябва да развие някакви проблеми преди изтичането на гореспоменатите 12 седмици, ползвателят трябва да се свърже със своя слухопротезист и да си уреди среща с последния.

Управление и продължителност

Правилното управление на слуховите апарати осигурява дълъг живот и правилно функциониране с течение на времето.

В списъка със съвети за добро управление на слуховия апарат, те определено включват:

Дръжте слуховите апарати далеч от източници на топлина и особено от влажни зони;
Осигурява периодично почистване на слуховите апарати, съгласно инструкциите, предоставени от експертите;
Докато носите слухови апарати, избягвайте използването на лак за коса или други продукти за грижа за косата;
Изключете слуховите апарати, когато не е необходимо да ги използвате;
Осигурете незабавна смяна на батериите, когато се разреждат;
Винаги разполагайте с резервни батерии;
Дръжте слуховите апарати далеч от деца и животни.

Рискове и усложнения

Като се има предвид, че слуховите апарати са безопасни за здравето на ползвателя, носителите могат да страдат от някои неудобства, включително:

Чувство на дискомфорт . В началните моменти след първата инсталация слуховите апарати могат да бъдат досадни. В тези ситуации е само въпрос на време: всъщност, в рамките на няколко дни, ползвателят се свиква с присъствието на устройството.
Възприятието е твърде високо от гласа . Това може да се дължи на липсата на навик за използване на слуховия апарат или може да е резултат от неправилно регулиране на усилването на звука. Във втория случай е препоръчително да се коригира отново устройството.
Възприемане на шум, подобен на свирка . Тя може да бъде свързана с натрупване на ушна кал или с неправилна конструкция на уреда.
Възприемане на фонов шум . Това се дължи на неизправност на устройството, която не прави разлика между полезни звуци и звуци, които не са полезни за ползвателя.
Възприемане на бръмча в присъствието на един или повече мобилни телефони . Някои мобилни телефони пречат на работата на слуховите апарати. В тези ситуации е добре да се разбере кои телефони представляват намеса и кои не.
Технологиите правят огромни скокове, но все още има някои въпроси, които трябва да бъдат решени.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ В СЛУЧАЙ НА МЕХАНИЧНИ НЕИЗПРАВНОСТИ?

Ако слуховите апарати дават ясно впечатление, че са обект на механична повреда (напр .: наличието на бръмчене или фонови шумове и т.н.), незабавно се свържете или се консултирайте с вашия слухопротезист и обяснете проблема, за да го разрешите. възможно най-кратък.

Резултати

Съвременните слухови апарати са много ефективни устройства за намаляване на въздействието, което определена част от загубата на слух може да окаже върху качеството на живот на индивида (NB: изключително тежка глухота остава неизлечима дори и при най-технологичните слухови апарати).

Много от тези, които носят слухови апарати, твърдят, че са доволни от използваното устройство, тъй като последното им е позволило да:

Върнете се да чуете звуците на ежедневието съвсем ясно (например: звънец на вратата, телефон и т.н.);
Върнете се, за да чуете какво казват хората в околността и след това активно да участват в разговори, дискусии и др.
Възстановете възможността да следите събитие по телевизията и да слушате музика.
Върни се, за да предупредиш звуците, дори и при наличието на объркване.

ПРОДЪЛЖИТЕЛНО ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ ...

Въпреки добрите резултати, осигурени от съвременните слухови апарати, търсенето на още по-ефективни устройства продължава.

Следователно не е изключено, че в близко бъдеще откриването на нови технологии предлага възможност за разработване на слухови апарати, способни да компенсират слуховите дефицити, засега неизлечими.