всеобщност
Хемоглобинът е протеин, съдържащ четири атома желязо, необходими за транспортирането на кислород от белите дробове до различните тъкани на тялото. Същата молекула, освен това, е отговорна за пренасянето на част от въглеродния диоксид от тъканите, които го произвеждат в белите дробове.
Какво
Хемоглобинът (Hb) е протеин, открит в червените кръвни клетки.
Със своето присъствие тя гарантира фундаментална функция на организма: транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите, във всички области на тялото. При пътуване обратно във венозна кръв, хемоглобинът транспортира въглероден диоксид в белите дробове, от който се изхвърля с издишан въздух.
Поради тази причина е важно стойностите на хемоглобина да бъдат внимателно оценени: неговият недостиг води до състояние на анемия, в допълнение към слабостта и различни други нарушения.
Има няколко дефекта в гените на глобина и ЕМЕ. Те могат да доведат до заболявания като таласемия и порфирия.
Защото се измерва
Тестът се използва за определяне на концентрацията на хемоглобин в кръвта.
Тази стойност се измерва чрез хематокрита (кръвен тест, който показва процентното съотношение между червените кръвни клетки и плазмата) или кръвната картина, като неразделна част от оценката на здравословното състояние.
Хемоглобиновият тест може да се изисква по няколко причини:
- За рутинна проверка : лекарят може да поиска изпита като част от общ скрининг.
- За диагностициране на медицинско състояние : лекарят може да предложи хемоглобиновия тест, когато подозира, че пациентът има състояние като анемия (понижен хемоглобин) или полицитемия (повишен хемоглобин) или когато пациентът има нарушения като слабост, умора, задух или замаяност.
- За наблюдение на заболяването или отговора на лечението : Вашият лекар може да използва прегледа за наблюдение на редица състояния и заболявания, които засягат червените кръвни клетки и / или количеството хемоглобин в кръвта. Тестът може да се използва и за оценка на ефективността на лечението, когато пациентът е диагностициран с кървене, анемия или полицитемия. Освен това, прегледът може да бъде предписан по време на химиотерапевтични протоколи за лечение на тумор.
Заедно с хематокрит и кръвна картина, за да се определи точната причина, от която зависи изменението на стойностите на хемоглобина, могат да се извършат други анализи, като:
- Кръв;
- Брой на ретикулоцитите (преходни елементи между еритробластите и червените кръвни клетки, присъстващи както в костния мозък, така и в периферната кръв);
- Биопсия на костен мозък.
Хемоглобинов анализ: какво е електрофореза?
Електрофорезата на хемоглобина е изследване, което позволява да се оцени наличието или отсъствието на анормални форми на хемоглобин. Ако този протеин има неконвенционална форма, то той не е в състояние ефективно да пренася кислород към тъканите.
Физичният принцип, на който се основава електрофорезата, се състои от аналитично-сепаративна техника, която позволява да се оцени движението на електрически заредени частици под въздействието на електрическо поле, ако те са в течна среда.
С тази аналитична техника се диагностицират най-често срещаните хемоглобинови аномалии, като средиземноморска анемия (или бета-таласемия).
Нормални стойности
Нормалните стойности на хемоглобина са строго зависими от възрастта и пола на пациента.
По-долу са средните референтни интервали за всяка отделна група пациенти:
- Бебета: 17-22 g / dl
- Кърмачета (една седмица): 15-20 g / dl
- Кърмачета (едномесечни): 11-15 g / dl
- Деца: 11-13 g / dl
- Възрастни мъжки: 14-18 g / dl
- Възрастни жени: 12-16 g / dl
- Мъже след средна възраст: 12.4-14.9 g / dl
- Жени след средна възраст: 11.7-13.8 g / dl
Тези прагове обаче могат да варират леко от една лаборатория за анализ до друга. Поради тази причина, интервалите, посочени в доклада за изследването, трябва винаги да се приемат като референции.
бележка
За бременни жени и деца стойностите на хемоглобина могат да бъдат по-ниски от нормалните поради относителната липса на желязо в лицето на повишената нужда на организма.
Високият хемоглобин - причини
Като цяло, говорим за ВИСОКИ ХЕМОГЛОБИН, когато концентрациите му в кръвта се повишат над 17, 5 грама на децилитър кръв у хората и над 15 грама на децилитър при жените. Тези прагове обаче могат да варират леко от една лаборатория до друга или да бъдат коригирани за възрастта (показаните стойности са типични за възрастния).
Високите стойности на хемоглобина в кръвта могат да се дължат на:
- Хомеостатичен отговор при ниски нива на кислород в резултат на хронично белодробно заболяване или сърдечно заболяване;
- Повишено освобождаване на еритропоетин от бъбреците;
- Вземане на синтетичен еритропоетин или лекарства, които стимулират неговия синтез;
- Дисфункция на костен мозък, която води до прекомерен синтез на червени кръвни клетки;
- Удължен престой на височина.
Примери за заболявания и състояния, които могат да повишат стойностите на хемоглобина в кръвта:
- ХОББ;
- Кръвен допинг (еритропоетин, епоетин, смирна и др.);
- Дехидратацията;
- емфизем;
- Сърдечна недостатъчност;
- Карцином на бъбречните клетки;
- Чернодробен карцином;
- полицитемия;
- Навик за пушене;
- полицитемия;
- Диария;
- Бърнс;
- Повторни трансфузии
Когато са налице, СИМПТОМИ, свързани с повишаване на хемоглобина, включват:
- Нарушения на зрението;
- Виене на свят;
- Главоболие;
- Червена кожа на лицето;
- Увеличена далака.
Нисък хемоглобин - причини
Най-общо казано, тя се нарича EMOGLOBINA LOW, когато концентрацията в кръвта му падне под 13, 5 грама на децилитър кръв при хората и под 12 грама на децилитър при жените. Тези прагове обаче могат да варират леко от една лаборатория до друга или да бъдат коригирани за възрастта (показаните стойности са типични за възрастния).
Намирането на ниски стойности на хемоглобина е доста често. В повечето случаи дефицитът е лек, отделен от всяко патологично състояние и чужд на всеки симптом. Това състояние е по-често при жените, като се има предвид загубата на кръв, свързана с менструалния цикъл и по-честият навик да следват нискокалорични диети на месо (което е най-добрият източник на храна за желязо). Дори по време на бременност нивата на хемоглобина обикновено намаляват.
В други случаи стойностите на хемоглобина намаляват прекалено много поради наличието на различни заболявания. Анемията може например да се дължи на:
- Недостатъчен синтез на червени кръвни клетки:
- Апластична анемия;
- карциноми;
- Някои лекарства (химиотерапия, антиретровирусни лекарства);
- Цироза;
- Лимфом на Ходжкин;
- хипотиреоидизъм;
- Недостиг на желязо (желязодефицитна анемия);
- Бъбречно заболяване;
- Отравяне с олово;
- Множествен миелом;
- левкемия;
- Миелодиспластични синдроми;
- Неходжкинов лимфом;
- Недохранване и недостиг на витамини (преди всичко B6, B12, B9).
- Прекомерен катаболизъм на червените кръвни клетки:
- Спленомегалия (уголемен далак);
- таласемията;
- васкулити;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Порфирия.
- Остри или хронични хеморагични процеси:
- Кървене от рана;
- Кръвните дарения са твърде чести;
- Хиперменорея (наличие на особено обилен менструален поток);
- Чести епистаксис (рецидивираща кръв от носа);
- Стомашно-чревно кървене (язва на стомаха, рак на дебелото черво ...) или урина.
Когато са налице, СИМПТОМИТЕ, свързани с ниски стойности на хемоглобина, включват:
- Генерализирана хронична умора;
- Намалена толерантност към упражненията;
- Задух;
- бледност;
- Ясни венци;
- Тахикардия по време на физическа активност.
Как да се измери
Тестът за хемоглобин се провежда чрез обикновен кръвен тест. Пробата се взема от вена на ръката или чрез пункция на пръст или пета (новородени).
подготовка
Оттеглянето обикновено се прави сутрин. За да се извърши анализът, пациентът трябва да наблюдава пост от поне 8 часа, в който е позволено да се вземе само малко количество вода.
Тълкуване на резултатите
Тъй като оценката на хемоглобина често се извършва като част от кръвната картина, резултатите от други кръвни съставки също трябва да се вземат под внимание.
Увеличаването или намаляването на концентрацията на хемоглобина трябва да се интерпретира заедно с други параметри, като броя на ретикулоцитите и / или червените кръвни клетки. Като цяло, хемоглобин отразява резултата от броя на червените кръвни клетки и хематокрита.
