всеобщност
Раменната кост е равна кост на човешкото тяло, която представлява скелет на всяка ръка.
Разположена между раменната лопатка (основна раменна кост) и костите на предмишницата (радиус и лъчица), тя участва в образуването на две важни стави на горния крайник: артикулацията на рамото и артикулацията на лакътя.
Проксималният край е частта, която е най-близо до лопатката и с която е съчленена, през секция, наречена глава.
Тялото е частта между двете епифизи, в която са вмъкнати различни мускули на ръката.
И накрая, дисталният край е частта, съседна на ултра и радиус, костите, с които образува лакътната става.
Какво е раменната кост
Раменната кост е равна кост на човешкото тяло, която представлява скелет на всяка ръка .
Ръката е анатомична област на долния крайник между рамото, по-горе и предмишницата, по-долу.
Принадлежащи към категорията на дългите кости, раменната кост образува две стави: едната от рамото, наречена глиногумарна става (или по-просто артикулация на рамото), и една от страната на предмишницата, наречена лакътна става .
В ДЪЛГОТО ИЗКУСТВО ОТГОВАРЯ НА ...
В долния крайник костта, съответстваща на раменната кост, е бедрената кост . Бедрената кост е равна кост, която сама по себе си съставлява скелета на всяко бедро .
анатомия
Експертите по анатомия идентифицират в раменната кост три основни костни области (или части): проксималния край (или проксималната епифиза), тялото (или диафизата) и дисталния край (или дисталната епифиза).
Фигура: равнините, с които анатомите разделят човешкото тяло. В изображението, по-специално, е подчертана сагиталната равнина.
Анатомично значение на проксималната и дисталната
Проксималните и дисталните са два термина с противоположно значение.Проксимална означава "по-близо до центъра на тялото" или "по-близо до точката на произход". Насочена към бедрената кост, например, показва частта от тази кост, която е най-близо до тялото.
Distal, от друга страна, означава "по-далеч от центъра на тялото" или "по-далеч от мястото на произход". Например (винаги към бедрената кост), например, показва частта от тази кост, най-отдалечена от тялото (и по-близо до колянната става).
Завършва? ПОКАЗАТЕЛ НА ОМЕРА
Проксималният край на раменната кост е костната част, която е най-близо до рамото и която, свързвайки костта на последната (в този случай лопатката), образува споменатата гланохумарна става.
Съответните анатомични елементи на проксималния край са:
- Главата . Това е най-проксималната част на раменната кост. Проектиран в средната посока, той е костна издатина, която има формата на полусфера. Той има гладка, хрущялна повърхност и покрива важната функция на артикулиране с гленоидната кухина (или гленоидна ямка) на лопатката и образуване на раменната става.
- Анатомичната врата . Той е граничен регион между главата и другите структури на проксималната епифиза. Тя е къса и по-тясна от главата.
- Основният бурбул . Това е костен процес със сравнителен размер, който се развива в странична посока, непосредствено след анатомичната врата. Разполага с две лица, отпред и една отзад.
Неговата функция е да закрепи терминалните глави на три мускули от общо 4, които образуват така наречения ротационен маншон: супреспинаталния мускул, инфраспината (infraspinatus) и малкия кръгъл мускул (или второстепенните).
- Малкият бурек . Това е малък костен процес, медиален по отношение на големия бурек. Той има само едно лице, предно и служи като точка на вмъкване на крайната глава на четвъртия мускул на ротаторния маншет: мускула на подложката.
- Интертуберкулозният жлеб . Това е дълбока депресия, разположена между двете туберкули и пресечена от сухожилието на дългата глава на брахиалния мускул. На повърхностния ръб межтуберкулозният жлеб има хребети, които носят името на устните. Сухожилията на три важни мускула са прикрепени към устните: гръдния мускул, големия кръгъл мускул и големия дорзален мускул.
- Хирургичната шийка . Това е граничната област, която разделя туберкулите (разположени по-горе) от тялото на раменната кост (по-слабо).
Кратък преглед на сагиталната равнина и медиалните и страничните концепции
Медиалното и страничното са два термина с противоположен смисъл. Въпреки това, за да разберем напълно какво означават, е необходимо да направим крачка назад и да прегледаме концепцията за сагитална равнина.
Сагиталната равнина, или средната равнина на симетрия, е предно-задното разделение на тялото, разделение, от което се получават две равни и симетрични половини: дясната половина и лявата половина. Например, от сагитална равнина на главата се получава половината, която включва дясното око, дясното ухо, дясната носна нос и така нататък, и половина, която включва лявото око, лявото ухо, лява носна носа и т.н.
Връщайки се след това към медиално-латералните понятия, медиалната дума показва връзка на близостта до сагиталната равнина; докато страничната дума показва връзката на разстоянието от сагиталната равнина.
Всички анатомични органи могат да бъдат медиални или странични спрямо референтната точка. Няколко примера поясняват това твърдение:
Първи пример. Ако референтната точка е окото, това е странично към носната нос на същата страна, но медиално спрямо ухото.
Втори пример. Ако референтната точка е вторият пръст, този елемент е страничен на първия пръст (нос), но медиален за всички останали.
ТЯЛО НА ОМЕР
Тялото е централната част на раменната кост, между проксималния край и дисталния край.
Място на вмъкване на различни мускули, има цилиндричен аспект, превъзходно, и призматична форма, по-слабо.
Съответните анатомични структури на раменното тяло всъщност са три: делтоидната туберсита, питателният отвор и радиалният жлеб.
Делтоидната туберситост е костна изпъкналост, разположена малко над средата, в пред-латерално положение. Неговата функция е да приспособи крайния край на делтовидния мускул .
Хранителната дупка е каналът, който позволява влизането, в раменната кост, на кръвоносните съдове, използвани за оксигенация и хранене на самата костница.
Накрая, радиалният жлеб е лека депресия, която протича диагонално и със странична ориентация на задната част на тялото. Вътре е разположен радиалният нерв и дълбоката брахиална артерия . По-късно завършва на делтовидната тубертитоза.
Що се отнася до мускулите, които имат връзка с тялото на раменната кост, това са: колакобрахиалният мускул, брахиалният мускул и брахиорадиалният мускул, на предната част на костта, и медиалната глава и страничната глава на брахиалния трицепс, върху костния участък. задната.
Повърхностите на раменното тяло
В тялото на раменната кост анатомите разпознават три повърхности: антеро-медиалната, предната-странична и задната. На антеро-медиалната повърхност се намира хранителният отвор; на антеролатералната повърхност се извършва делтоидната туберкуса; накрая на задната повърхност има радиален жлеб.Завършва? ОБЛАСТ НА ОМЕРА
Дисталният край на раменната кост е костната част, която е най-близо до предмишницата и с костите, образуващи лакътната става. Костите на предмишницата са две: лъчица и радио .
Дисталната епифиза на раменната кост има няколко важни анатомични структури, които, започвайки от горе до долу, са:
- Медиалният надкондиларен гребен и страничният супракондиларен хребет;
- Медиален епикондил и латерален епикондил;
- Coronoid fossa (или coronoid dimple), радиалната ямка и olecranon fossa;
- Трохичката и капитулът .
Междинният супракондиларен гребен и страничният супракондиларен хребет са съответно вътрешния ръб и външния край на дисталния край на раменната кост. Първият от тези два хребета е особено интересен поради факта, че той съдържа началната глава на кръглия мускул на нанатор; кръгленият мускул на нанатор е мускулен елемент, който завършва в предмишницата (предна област) и позволява определени движения на лакътя.
От двете надкондилоидни хребети произхождат епикондилите: ясно е, че медиалният епикондил произлиза от медиалния хребет, а страничният хребет произвежда страничен епикондил .
Епикондилите са две костни изпъкналости, които се усещат на допир, от които се раждат различни мускули на предмишницата: на медиалния епикондил се извършва сухожилието на флексорните мускули (често сгъстяващо сухожилие); на латералния епикондил, се намира сухожилието на екстензорния мускул (общ екстензорно сухожилие) и началната глава на анконусния мускул (на задната повърхност).
Короноидалната ямка и радиалната ямка са две депресии, които се локализират на предната повърхност на дисталния край на раменната кост, като първата е в медиална позиция по отношение на втората.
Всъщност те се намират в предната костна област, разположена между двата епикондила. По време на сгъването на предмишницата, короноидалната ямка получава така наречения короиден процес на ултра, а радиалната ямка получава така наречената глава на радиото.
Olecranon fossa е депресия, подобна на предишните, която обаче се намира на задната повърхност на дисталния край на раменната кост. В централно положение, точно между двата епикондила, в него се намира възвишението на язвата, известна като олекран, по време на движенията на предмишницата.
Trochlea и capitulum се провеждат, съответно, под coronoid фоса и радиална ямка (следователно trochlea е медиален по отношение на capitulum ). Заемащи долния край на дисталната епифиза, те притежават гладка, хрущялна повърхност, която им позволява да се артикулират с костите на предмишницата и да образуват лакътната става.
Трохичката е съчленена с тройно-кухината на жлеза, а капитулът с характерен жлеб на главата на радиото.
КРЪВНА ИНФОРМАЦИЯ
Вътрешно дългите кости, като раменната кост (но също така и бедрената кост, пищялата и т.н.), имат много специфична мрежа от артерии и вени, която им гарантира правилното количество кислород и хранителни вещества.
Артериите - това са съдове, пренасящи богата на кислород кръв - са така наречените питателни артерии и периостеални артерии ; вените - това са съдовете, които източват бедна на кислород кръв - са така наречените питателни вени и периостозни вени .
В случая на раменната кост, споменатите артерии произтичат от брахиална артерия, докато гореспоменатите вени от брахиалната вена .
Хранителната артерия и питателната вена заслужават специална забележка, тъй като те проникват в тялото на раменната кост, чрез структура, наречена по-горе: питателната дупка (известна също като хранителен канал).
ОКСИФИКАЦИЯ НА ОМЕР
Фигура: Хранителните съдове и питателната дупка в дългите кости.
Фигура: брахиалната артерия е главният артериален съд на горната част на крайника, от който са получени съдовете, снабдяващи предмишницата, ръката и т.н. Тя се движи успоредно на брахиалния сплит (ретикуларна форма на гръбначните нерви) и се отделя, на нивото на лакътя (и преди да възникне много малки клони), в радиалната артерия и ултрановата артерия.
Плевеличната кост произтича от дейността на осем осификационни центъра, които се намират в: тялото, главата на раменната кост, големия туберкул, малката туберкула, капитула, трохичката, медиалния епикондил и латералния епикондил.
Осификацията протича според точните етапи, които могат да бъдат обобщени в тези кратки точки:
- Стартирането на процеса е центърът, разположен върху тялото: той се активира приблизително на 8-та седмица от живота на плода и определя образуването на кост в посока на крайника.
При раждането само крайниците на раменната кост все още не са вкостенени.
- Проксимален край. През първата година от живота се активира центърът на главата на раменната кост; започвайки от третата година от живота, центърът се намира на главния бурбул; накрая, в началото на петата година, в центъра на дребния бурек.
Като цяло, на шестата година от живота, центровете на осификация на главата на раменната кост и на двете туберкули се сливат с костни образувания, като генерират проксималната епифиза, описана по-горе.
Съединението между проксималната епифиза и тялото възниква около 20-годишна възраст.
- Дистален край. В края на втората година от живота, центърът на осификация на капитула влиза в действие, чието образуване на кост има средна ориентация.
На 5-годишна възраст той започва да осифицира медиалния епикондил; на 12 години, трохичката; накрая, на 13-14 години, медиалният епикондил.
Около 16-17 години, латералният епикондил, трохичката и капитулът се сливат помежду си и с тялото; на 18-годишна възраст медиалният епикондил се присъединява към латералния епикондил, трохичката и др.
Функции
Раменната кост покрива няколко функции.
На първо място, тя образува споменатите раменни и лакътни стави; те са от съществено значение за всички движения на ръката, не само по време на изпълнението на сложни жестове (например хвърляне на копие), но и по време на по-прости дейности (т.нар. ежедневни дейности като писане, повдигане на предмет, използвайте прибори за хранене и др.).
Второ, той приема мускулите, които поддържат движенията на тези стави: от горната страна се намират крайните облекла на мускулите, които произхождат от рамото (делтоидни и ротаторни мускули); в по-малка степен тя поражда мускулните елементи, които завършват в предмишницата, или в ултракраката, или в радиото.
И накрая, при малките деца е важно за придвижване: при ходене на четири крака субектите от много ранна възраст използват опора на горните крайници, следователно и на раменната кост.
| Списък на основните мускулни елементи, които произхождат и завършват с раменната кост | ||
мускул | Терминален бос или първоначален водач | Контакт на сайта на пищяла |
| Supraspinatus мускул | Терминален бос | Туберкулоза |
| Infraspinatus (или infraspinatus) мускул | Терминален бос | Туберкулоза |
| Малък кръгъл мускул | Терминален бос | Туберкулоза |
| Субкапуларен мускул | Терминален бос | По-малка горчива |
| Гръден мускул | Терминален бос | Интертуберкуларен жлеб |
| Голям гръбен мускул | Терминален бос | Интертуберкуларен жлеб |
| Голям кръгъл мускул | Терминален бос | Интертуберкуларен жлеб |
| Делтоиден мускул | Терминален бос | Deltoid tuberosity |
| Коракобрахиален мускул | Терминален бос | Антеро-медиална повърхност на раменната кост |
| Брахиален мускул | Начална глава | Антеролатерална повърхност на раменното тяло, в близост до делтоидната туберроза |
| Брахиорадиален мускул | Начална глава | Антеролатерална повърхност на раменното тяло, над страничния супракондиларен гребен |
| Широк медиален мускул на брахиалния трицепс | Начална глава | Задните повърхности на раменното тяло |
| Страничен мускул на брахиалния трицепс | Начална глава | Задна повърхност на раменното тяло |
| Кръгъл мускул на пронатор | Начална глава | Медиален супракондилариен гребен |
Сухожилия на флексорните мускули:
| Начална глава | Медиален епикондил |
Сухожилия на разтегателните мускули:
| Начална глава | Страничен епикондил |
| Anconeus мускул | Начална глава | Задна повърхност на страничния епикондил |
Свързани заболявания
Раменната кост може да се счупи, както всяка друга кост в човешкото тяло.
В резултат на обща травма на ръката, фрактурите на раменната кост може да засегнат и трите части на гореспоменатата кост, след това проксималния край (фрактури на проксималния рамен), тялото (фрактури на раменното тяло) и дистален край (фрактури на дисталния рамен).
ПРОКСИМАЛНИ ПРИЯТНИ ФРАКЦИИ
Счупвания на проксималния рамен обикновено възникват след директни удари по ръката или последващи падания, в които жертвата на травматичното събитие държеше удължена ръка.
Тъй като така нареченият аксиларен нерв и така наречената задната артерия на раменната кост се срещат в близост до проксималния край, травмата на тази костна част може да увреди гореспоменатите анатомични структури, водещи съответно до увреждане на нервите и / или съдови увреждания.
В този случай увреждането на аксиларния нерв може да има две последствия:
- Провокира парализа на делтоидните и малките кръгли мускули, ефективно пречи на двигателната функция на аксиларния нерв;
- Индуциране на проблем от сетивния произход, на нивото на кожата, покриваща долната част на делтовидния мускул. Най-сериозните случаи включват пълна загуба на сетивната инервация.
ПРАКТИКИ НА ОРГАНА НА ОМЕР
Фрактурите на раменното тяло са по-късно, много често, с директни удари в средната област на ръката.
Тези видове наранявания могат да бъдат свързани, в някои специфични случаи, с увреждане на радиалния нерв и / или дълбоката брахиална артерия, т.е. двата анатомични елемента, които протичат вътре в радиалния жлеб.
По-специално, увреждането на радиалния нерв може да доведе до парализа на външните екстензорни мускули на ръката и / или загуба на чувствителност на кожата на дорзалната повърхност на ръката и някои пръсти на пръстите.
ИЗКАЗВАНЕ НА ДИСТАЛНОТО ОМЕР
Фрактурите на дисталния рамен обикновено включват областта на двата суперакондилоидни гребена или медиалния епикондил. Много често падането върху огъната лакът ги кара да се появяват.
Сред най-сериозните усложнения на дисталните крайни паузи, те заслужават специално внимание:
- Прекъсването на кръвния поток, вътре в брахиалната артерия и последващото явление на исхемия. Причинена от увреждане на костите или оток, който определя фрактурата, тази сложна ситуация е причина за явление, което носи името на исхемичната контрактура на Волкман .
Исхемичната контрактура на Volkmann (или синдром на Volkmann) предизвиква постоянно сгъване на ръката и интензивно болезнено усещане по време на акта на удължаване на пръстите (на ръката).
Това е типично усложнение на фрактури, засягащи супракондилоидните хребети на раменната кост.
- Увреждането на средния нерв . Средният нерв е клон на брахиалния сплит, който иннервира някои мускули на ръката и някои от областите на кожата му.
Това е усложнение, което най-често характеризира фрактури на медиалния епикондил на раменната кост.
