DECADRON ® Дексаметазон

DECADRON ® лекарство на базата на дексаметазон

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Несвързани кортикостероиди

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания DECADRON ® Дексаметазон

DECADRON ® е показан за лечение на всички възпалителни и алергични прояви, които изискват хормонална терапия на базата на кортикостероидни хормони.

Особено интензивни алергични прояви, ревматични, дерматологични, офталмологични заболявания, ендокринни заболявания на надбъбречната жлеза, респираторни заболявания, хематологични и неопластични заболявания са основните области на клиничното приложение на дексаметазон.

DECADRON ® Механизъм на действие Дексаметазон

Дексаметазон е синтетичен кортикостероид, функционално аналогичен на ендогенни хормони кортизол и кортизон, но се характеризира с по-целеви фармакокинетични и терапевтични свойства, с по-скромни странични ефекти.

Прилагането в клиничната област на тези молекули е оправдано от важната противовъзпалителна активност, която се осъществява чрез индуциране на ензима липокортин, способен да инхибира фосфолипаза А2 и низходящата каскада, която води, чрез ензими липоксигеназа и цикъл оксигеназа, до продуциране на възпалителни медиатори и антиалергична активност, вероятно поради способността на дексаметазон да инхибира синтеза на протеини, което води до значително намаляване на производството на антитела и броя на лимфоцитите, еозинофилите и базофилите.

Бързата стомашно-чревна абсорбция и относителното биоразпределение, концентрирано преди всичко на съдовите и тромбоцитните нива, правят терапията с дексаметазон особено лесна и решително ефективна, въпреки че е отговорна за няколко странични ефекти, свързани със сложния биологичен механизъм на действие.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. DESAMETASONE И RISTENOSI

Рестенозата е много често срещано физиопатологично събитие, вероятно поради преувеличена възпалителна реакция, свързана със съдово увреждане, което намалява ефективността на коронарните интервенции. Това предварително проучване показва как дексаметазон на място може да намали възпалителния процес, предотвратявайки началото на рестеноза.

2. DESAMETASONE И ИНФЛАМИРАН МИОЗИТ

Използването на импулсни високодозови терапевтични протоколи за дексаметазон при лечението на възпалителен миозит е установено, че е толкова ефективно, колкото конвенционалната терапия, но се характеризира с намален брой странични ефекти.

3. ДЕСАМЕТАСОН И ВАРИАБИЛНОСТ НА ТЕРАПЕВТИЧНАТА СХЕМА

Примерно проучване, показващо как различните дози и терапевтични схеми, базирани на дексаметазон, могат да бъдат повече или по-малко ефективни при различни клинични състояния. Също така от тези доказателства възниква необходимост от формулиране на специфична доза за всеки случай.

Начин на употреба и дозиране

DECADRON® таблетки от 0, 5 - 0, 75 mg дексаметазон

дефинирането на правилната доза е силно специализирана задача, която зависи от лекаря след внимателна оценка на здравословното състояние на пациента, неговата клинична картина, способността да реагира на хормонална терапия и след определяне на терапевтичните цели.

Обхватът на приложение е много разнообразен, включително дози, вариращи от 0.5 mg дексаметазон дневно до 10 mg / ден, и особено променливи във времето на базата на наблюдавания терапевтичен отговор при пациента и възможното наличие на странични ефекти.

Поради тази причина медицинското наблюдение е от съществено значение не само в началните етапи на лечението, но и през целия терапевтичен процес.

Предупреждения DECADRON ® Дексаметазон

Цялата продължителност на терапията, от определянето на дозата до спирането на приема, трябва внимателно да се следи от лекар, за да се сведе до минимум появата на странични ефекти и да се запази здравословното състояние на пациента.

За оценка на безопасността на лекарственото лечение може да е необходимо периодично проследяване на кръвното налягане, концентрациите на физиологичен разтвор, глюкозния метаболизъм, протромбиновото време, чернодробната и бъбречната функция и стомашно-чревния тракт.

Приемът на дексаметазон може да влоши симптомите на неврологични и психиатрични пациенти, да допринесе за състоянието на хипергликемия при пациенти с диабет и да намали превантивната ефективност на имунизиращите протоколи.

Многобройните нежелани реакции към нервната система, като например значително намаляване на способностите за възприемане на пациента, могат да направят използването на машини, шофиране на автомобили и всички други възможни дейности, които изискват опасен интелектуален ангажимент.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на проучвания, свързани с потенциалните ефекти на кортикостероидната терапия върху здравето на плода, когато се приема по време на бременност, все още не позволява да се установи реалният рисков профил на тези лекарства.

Въпреки това, употребата на тези хормони по време на бременност, която трябва да се осъществи в случай на реална нужда и под строг лекарски надзор, трябва задължително да бъде последвана от внимателни проверки и оценки, за да се изключи хипоадренализъм при новороденото.

Взаимодействия

Различни антиконвулсанти, антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори, антиациди и несистемни противовъзпалителни лекарства са отчасти отговорни за фармакокинетичните промени в кортикостероидните хормони, които изискват регулиране на дозата.

От друга страна, мониторирането на концентрациите на калий в кръвта става необходимо след едновременно приемане на не-калий-съхраняващи диуретици.

Противопоказания DECADRON ® Дексаметазон

DECADRON ® е показан в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, в случай на активна туберкулоза, пептична язва, симплексна херпес, системни гъбични инфекции и психози.

Странични ефекти - Странични ефекти

Странични ефекти на дексаметазон, както и на повечето кортикостероидни хормони, се наблюдават след продължителна употреба с течение на времето.

В допълнение към надбъбречната недостатъчност, която е най-честият ендокринен аспект на страничните ефекти, гореспоменатата хормонална терапия може да предизвика широк спектър от нежелани реакции, засягащи различни системи и системи като:

Системата на скелетната мускулатура, увеличаваща риска от патологични фрактури и мускулни наранявания;
Стомашно-чревната система, със значително повишаване на риска от язви и кървене;
Нервната система, с появата на промени в поведението и състоянието на настроението, както и главоболие, гадене, замаяност и безпокойство;
Ендокринно-метаболитният ред, с негативизиране на азотния баланс и значителни промени в гликемичния баланс;
Сърдечно-съдовата система, с появата на хипертония, сърдечна недостатъчност и хипокалиемична алкалоза.