Какво е ингвинална херния?
Терминът херния означава изтичане на вътрешности (т.е. на вътрешен орган в кухина на тялото) или на част от него, от естествената кухина, която обикновено го съдържа.
По-конкретно, терминът ингвинална херния означава изтичане на червата от портата на хернията, разположена в ингвиналната област.
Това изтичане може да бъде повече или по-малко последователно и в най-тежките случаи е ясно видимо като голямо подуване, локализирано в слабините (виж фигурата). Първоначално подуването може да не е видимо, дори ако има болка.
Паховата херния е една от най-често срещаните болести в света и засяга предимно мъже, които страдат от 7 до 10 пъти повече от жените.
Това разнообразие е свързано с анатомични различия, свързани с ингвиналния канал, анатомична структура, подобна на тръбопровода, който свързва корема с външната страна, пресича напълно абдоминалната стена.
В човека каналът се пресича от съдове и нерви, насочени към ипсилатералния тестис и следователно е много по-уязвим от женския, който се състои само от кръглия лигамент и екстрофлекта на перитонеума, наречен канал на Nuck.
Ингвиналната херния възниква особено при възрастни хора на средна възраст, но може да засегне и деца и възрастни хора.
Сред различните типове хернии (дискови, хиатални, крилални, пъпна, диафрагмални и др.) Ингвиналният е най-разпространеният тип (около 80% от случаите).
Според статистиката, ингвиналната херния се появява в повечето случаи от дясната страна на тялото, дори ако тя често е двустранна.
Малко анатомия
Коремната стена се формира от масивно мускулно скеле, което със своето действие запазва и защитава органите, съдържащи се в едноименната кухина. Ако тази функция се провали, например поради малка недостатъчност, вътрешно-коремното налягане има тенденция да освобождава вътрешностите през точката на най-малкото съпротивление.
По този начин се образува малка дупка, през която се появява повече или по-малко дебело черво (ингвинална херния).
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Пахови хернии
Ако в някои случаи ингвиналната херния не дава особени признаци на страдание, в други случаи болката може да бъде непоносима или по друг начин много досадна (свързана с усещане за тегло или парене). Степента на болка се увеличава, ако херния притиска област, богата на нервни окончания.
Почивката и в частност лягането, след като се потърси най-удобната позиция, прави симптомите почти незабавни. Болката се появява отново, когато се повдигате или веднага след като се обърнете, като заемате определени позиции.
Най-сериозното усложнение е свързано с възможната компресия на частта от червата, която изтича от ингвиналния пробив, която може да бъде уловена и запушена от същата дупка.
Последвалото удушаване на кръвоносните съдове е доста рядко усложнение (появява се в около 4% от случаите), но освен че причинява много тежка болка и повръщане, може да доведе до некроза и перфорация с възпаление на цялата коремна кухина (перитонит). Ето защо тя изисква незабавна операция.
В допълнение, всяко следващо усилие може да увеличи отвора, който е бил създаден, благоприятствайки изтичането на червата по все по-видим начин. По този начин, ако в началните етапи хернията само частично обхваща ингвиналния канал, при влошаване на патологията, херния се разширява надолу до точката, в която достига ръкописа на изхода в скроталния сак.
лечение
Образуването на херния вече не може да се регенерира спонтанно и не може да се разреши патологията.
Консервативното лечение, полезно, когато хирургичната намеса е противопоказана, включва използването на херметичен колан, уред, който вече не е използван. Вероятно може да се използва, докато се чака операцията, но често се препоръчва да се използват специални еластични бикини, разбира се по-удобни.
Ако проблемът е изложен на риск от влошаване или особено досадно, единственото решение е операцията.
Операцията обикновено се провежда в дневна болница с местна анестезия и след няколко дни пациентът може да възобнови нормалните ежедневни дейности.
Хирургията на ингвиналната херния сега се превърна в рутинна операция, тъй като това е най-добре извършената операция в света. В повечето случаи се прилага подкожно малка ретина на биосъвместим материал, която има за задача да съдържа херния и укрепване на коремната стена.
За задълбочаване: Хирургия на ингвиналната херния - операция на ингвиналната херния
Ингвинална херния и профилактика
Слабостта на коремната стена в много случаи е вроден факт, който може да бъде повлиян от липсата на упражнения.
Въпреки че все още се проучват причините за появата, специфичните конформации на ингвиналния канал или пъпната област могат да предразположат субекта независимо от възрастта или вида на работната дейност. В тези условия вродената слабост благоприятства херния, който може да настъпи, например след запек, интензивно физическо натоварване, бременност, кашлица или просто кихане.
Наднорменото тегло или изразената загуба на тегло също могат да благоприятстват началото на заболяването.
Предотвратяването на ингвиналната херния включва поддържане на добър мускулен тонус, по-специално на коремните, наклонените, лумбалните и паравертебралните мускули.
Виж също: Значение на коремните мускули за предотвратяване на болки в кръста
ФУНКЦИОНАЛНИ УПРАЖНЕНИЯ
Ингвинална херния и спорт
Както казахме във встъпителната част, вдигането на прекомерното тегло може да предизвика ингвиналната херния.
В салона, когато се вдигат много високи натоварвания в упражненията, които особено натоварват лумбалните прешлени, се използва ограничителна лента .
Освен това, прекалено стесненият колан намалява риска от подхлъзване на диска, но значително увеличава тази на ингвиналната херния поради силните вътрешни абдоминални налягания, които се създават.
След операцията пациентът може да възобнови тренировките още след 10-15 дни от операцията. Въпреки това, преди да започнете да използвате тежки натоварвания в упражнения, които значително увеличават интраабдоминалното налягане, е добре да изчакате около 6-10 седмици в зависимост от вида на операцията.
Операция на ингвиналната херния - операция на ингвиналната херния
