ADALAT ® Нифедипин

ADALAT ® е лекарство на базата на нифедипин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антагонист калций - предимно съдов ефект

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ADALAT ® Нифедипин

ADALAT ® е лекарство, предназначено за лечение на артериална хипертония и хипертонични кризи, на исхемична болест на сърцето и ангина пекторис.

Освен това, ADALAT® може да се използва и при съдови разстройства като тези, наблюдавани при синдрома на Рейно.

Механизъм на действие ADALAT ® Нифедипин

Нифедипин, активната съставка на ADALAT ®, приеман през устата, се абсорбира много бързо и почти изцяло на чревно ниво, така че да се осигури максимален плазмен пик между 30 и 60 минути. Въпреки че абсорбцията е много висока, бионаличността е обикновено около 50%, като се има предвид ефектът на първото преминаване, характеризиращ се с окисление и последващото инактивиране на активната съставка. Биологично активната част действа върху повърхността на гладките мускулни клетки, инхибирайки активността на бавните калциеви канали. Тези канали са отговорни за масивното навлизане на калций в вътреклетъчната среда, което е необходимо, за да се гарантира цялата серия от събития, които са в основата на свиването на тези клетки.

Действието на "мускулния релаксант" се извършва главно на нивото на мускулните фиброцелули на коронарните артерии и на съдовете на периферното съпротивление, докато сърдечният мускул е по-малко засегнат и още по-малко скелетен, който има механизми на възбуждане и свиване, поддържани от калциеви йони. вече присъства в специфични вътреклетъчни органели. Биологичното действие на нифедипин се превръща във вазодилатация и понижена периферна резистентност, с последващо намаляване на кръвното налягане, работата на сърцето и търсенето на кислород. Всичко това оправдава терапевтичните действия, за които се използва ADALAT.

След като приключи действието му след 2 - 3 часа, нифедипин се елиминира главно чрез бъбречен път.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL НА КАРДИОВАСКУЛНА ЗДРАВЕ

1.ИФЕДИПИНА: ВАСКУЛАРНО ДЕЙСТВИЕ

Терапевтичната ефикасност на нифедипин се дължи главно на способността да се блокират калциевите канали, експресирани на повърхността на гладкомускулните клетки, предотвратявайки тяхното свиване. Последните молекулярни изследвания обаче характеризират по-нататък биологичното действие на тази активна съставка, което като че ли инхибира експресията на някои фактори, необходими за клетъчната диференциация на гладките мускулни клетки, като по този начин предотвратява мускулното удебеляване на съда.

2. ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ НА НИФЕДИПИН

Това проучване, проведено върху повече от 7500 пациенти, показва как прилагането на нифедипин дори при дози от 60 mg / ден може да гарантира намаляване на случаите на сърдечна недостатъчност, дори 29%, и необходимостта от коронарна ангиография без появата на клинично значими странични ефекти.

3. НИПЕДИПИНА И ХИПЕРТЕНЗИВНА КРИЗА

Хипертоничната криза е много често и опасно условие за здравето на вътрешните органи, характеризиращо се със систолични стойности на кръвното налягане над 180mmHg или диастолни стойности над 120mmHg. Нифедипин, приеман чрез суб-езично приложение, е едно от най-използваните лекарства в тези случаи, тъй като гарантира добро възвръщане на кръвното налягане с висока ефективност. Въпреки наличието на различни лекарства на пазара, учените по света все още поставят под въпрос ефективността и безопасността на тази клинична практика, която трябва да се използва само в случай на реална нужда, след като се разгледат потенциалните ползи и свързаните с тях разходи.

Начин на употреба и дозиране

ADALAT ® 10 mg нифедипин капсули: за лечение на артериална хипертония обикновено препоръчваме 1 капсула 3 пъти дневно.

За лечението на исхемична болест на сърцето и синдрома на Рейно се поддържат същите основни дози, докато в случай на хипертонична криза може да се наложи да се вземе дъвчената капсула, преди да се погълне, дори ако тази практика все още се дискутира. възможни странични ефекти, дори сериозни.

Въпреки, че горните дози са предложени, терапията с ADALAT ® е предмет на значителни вариации по отношение на полезна и ефективна доза, която трябва да бъде персонализирана от лекаря в зависимост от индивидуалните нужди и тежестта на заболяването, което се развива.

Приемът на ADALAT® трябва да се предпочита на празен стомах, тъй като фармакокинетичните проучвания показват, че храната може да увеличи времето, необходимо за достигане на пиков плазмен пик.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ЗАПУСКАНЕТО НА ADALAT ® NIFEDIPINE - НЕОБХОДИМО ЗАПИС И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.

Предупреждения ADALAT ® Nifedipina

ADALAT ® трябва да се прилага с особено внимание в случай на едновременно приложение на антихипертензивни лекарства или при пациенти с изразена хипотония, тъй като внезапните и изразени спадове на налягането могат да застрашат здравето на пациента.

Трябва да се извършва мониторинг на нивата на глюкоза в случаите на пациенти с диабет и в случай на хипергликемия, предизвикана от лекарството, е препоръчително да се спре лечението.

Дозата на ADALAT ® трябва да се преразгледа в случай на чернодробна недостатъчност, като се има предвид ефектът от първото преминаване, който наполовина намалява биологично ефективната доза, а спирането на терапията трябва да се извършва постепенно, за да се избегнат реакциите на повторно отскачане.

Важното намаляване на налягането, реакциите на адаптация към терапията в началната фаза, както и различната индивидуална чувствителност към нифедипин, могат да направят използването на машини и шофирането на моторни превозни средства опасни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Приемът на ADALAT ® по време на бременност е силно обезсърчен. Тази препоръка се основава на няколко проучвания, показващи серията от тератогенни, мутагенни, фетотоксични и ембриотоксични ефекти на нифедипин. Промяната на нормалното ембрионално и фетално развитие, както и прякото действие на активната съставка, могат да се определят и от увреждането на нормалния маточен кръвен поток.

Нифедипин се секретира в малка част дори в кърмата, с ефект върху новороденото, който все още не е характеризиран; следователно е препоръчително да не приемате лекарството или да спрете кърменето, ако това е наистина необходимо.

Взаимодействия

Едновременният прием на други лекарства може да промени нормалните фармакокинетични и фармакодинамични свойства на ADALAT®, което води до различна биологична ефективност.

По-точно, взаимодействието с:

антихипертензивни лекарства от различен вид, могат да направят хипотензивния ефект по-изразен;
Рифампицин, може да ускори метаболизма на нифедипин, намалявайки неговата ефективност;
Сок от грейпфрут, с инхибиране на чернодробните ензими, назначени за метаболизма на нифедипин и последващо увеличаване на неговото действие;
Дигоксин може да доведе до намаляване на клирънса и повишаване на плазмените нива.

Въпреки че не са директно тествани, възможно е всички други цитохромни инхибитори и индуктори, включително алкохол, да променят нормалните фармакокинетични свойства на нифедипин, компрометирайки ефикасността и безопасността.

Противопоказания ADALAT ® Нифедипин

ADALAT ® е противопоказан в случай на свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, в случай на сърдечно-съдов шок и изразена аортна стеноза. Формулата с незабавно освобождаване също е противопоказана в случаи на ангина или скорошен инфаркт на миокарда.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различните клинични проучвания показват добра поносимост на лекарството, с клинично незначими и преходни нежелани реакции. Замаяност, мускулни крампи, миалгия, кашлица и стомашно-чревни симптоми могат да бъдат сред най-често съобщаваните симптоми.

Все пак, трябва да се помни, че макар и много рядко, някои нежелани реакции - клинично по-важни - могат да се появят в определени категории пациенти в риск или в случай на лекарствени взаимодействия и да определят хиперкалиемия, бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и тромбоцитопения.

Изглежда, че лекарството се понася добре и случаите на свръхчувствителност са редки, които се проявяват главно при стомашно-чревни и кожни симптоми.