всеобщност
Ентропията се състои в въртенето към вътрешността на клепачите. При наличието на това състояние, при всяко движение на окото миглите и маржът на клепачите се попиват в предната част на окото, което води до зачервяване и дразнене.
Ентропията може да засегне индивиди от всяка възрастова група, но е по-често срещана сред възрастните хора. Състоянието се проявява главно като следствие от процеса на стареене, което се дължи на отпуснатостта на тежките сухожилия, свързани с отслабване на мускулите и провисване на кожата. Ентропията може да възникне и в резултат на нараняване, травма или предишна операция. Разстройството може да засегне едното или и двете очи и основно включва долния клепач.
Някои лечения са на разположение за временно облекчаване на симптомите и предпазване на окото от потенциално увреждане; най-ефективната корекция обаче остава операцията.
Симптоми
Когато клепачът се върти навътре, миглите влизат в близък контакт с очната ябълка и започват да надраскат роговицата. Ето защо, най-честите симптоми на ентропия включват:
- Зачервяване на очите;
- Болка около окото;
- Чувствителност към светлина и вятър;
- Кожна релаксация на очния контур;
- Епифора (прекомерно сълзене с екстравазация на лицето, а не през назолакрималната система);
- Намалено зрение, особено ако роговицата е повредена.
Ентропията може също да създаде вторична очна болка (поради увреждане на клепачите или увреждане на нервите).
Често симптомите на ентропия се развиват с бавна прогресия. Началото обикновено се проявява като леко дразнене на очите, но с течение на времето, при липса на лечение, многократното изтриване на роговицата може да доведе до инфекции, белези и загуба на зрението.
Усложнения
В случай на екстремна очна сухота или хронично дразнене, роговичните лезии могат да се трансформират в язви (рани на роговицата). Една язва на роговицата може да се зарази и може да причини тежка загуба на зрение, ако не бъде лекувана своевременно.
Причини
Ентропията може да бъде причинена от редица причини.
- Процесът на стареене: представлява най-честата причина за ентропия. С напредване на възрастта тъканите около очите започват да се разхлабват и отслабват, позволявайки на ръба на клепача да се обърне навътре;
- Белези : може да са резултат от нараняване, травма, инфекция, предишна операция, лъчева терапия или химически изгаряния. Белезите могат да променят нормалната кривина на клепача и да причинят ентропия;
- Мускулни спазми : спастичната ентропия е резултат от промени в очните мускули, които могат да възникнат от инфекции или възпаления;
- Вродени състояния : много рядко entropion е налице при раждането като усложнение на развитието;
- Трахома : ентропията е един от характерните симптоми на трахома, инфекциозно заболяване на окото, което най-често се среща в развиващите се страни. Тази патология се предава лесно чрез пряк контакт с очите и носа на заразеното лице или чрез споделяне на лични вещи като кърпи и дрехи. Трахомата е водеща в света причина за слепотата на инфекциозен произход.
диагноза
Очен лекар може лесно да диагностицира ентропия по време на очен преглед. Това може да включва оценка на мускулния тонус и хипер-палпебралните тъкани. В случаите, в които се подозира, че състоянието е причинено от наличието на цикатрични резултати или предишна операция, лекарят ще провери и околните тъкани.
Определянето на причината за ентропията позволява да се установи най-подходящата терапия или хирургична техника.
лечение
Лечението зависи от причината и сериозността на възприемането; по-специално, състоянието на роговицата засяга избора на терапия, която трябва да се вземе.
Ако причината е незначителна и временна, прилепването на клепача може да облекчи симптомите. Тази процедура се състои в нанасяне на пластирите, съгласно методите и времето, посочени от лекаря, за да се създаде напрежение, което кара цилиарното поле да се преобърне.
Инжектиране на ботулинов токсин А може да се използва за постигане на същия резултат, особено ако ентропията е причинена от мускулни спазми. Това лечение отслабва спастичните мускули, дори ако ефектът трае няколко месеца. Междувременно често се предписват капки за очи или мехлем на базата на антибиотици, ре-епителизиране или лубриканти, за да се поддържат очите влажни, да се облекчат симптомите и да се предпази роговицата. Алтернативно, терапевтични контактни лещи могат да бъдат предписани за защита на повърхността на роговицата.
Ако е малко вероятно състоянието да се възстанови спонтанно, пациентът може да се подложи на операция. Налични са няколко процедури и използваната техника зависи от етиологията и състоянието на околните тъкани. Ако ентропията е причинена от хипер-бледност на тъканите на клепачите, поради стареене, процедурата включва отстраняване на излишната кожа от външния клепач и прилагането на един или повече конци за разтягане на мускулите и сухожилията и обръщане клепача в естествено положение. В случай, че ентропията е причинена от белези, причинени от травма или предишна операция, хирургът може да използва присадка за кожа. Ако се извърши операция преди да се повреди роговицата, прогнозата е отлична. С течение на времето е възможно да се повтори операцията за по-нататъшно коригиране на разхлабването на клепача.
