всеобщност
Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която се използват катетри за изпразване на пикочния мехур от урината. Тази намеса е необходима в няколко случая: може да се използва от онези, които не могат да отидат в банята, защото са немощни, от тези, които са инконтиненти, от тези, които страдат от временна оклузия на уретрата, от които трябва да се оперира върху тазовия орган и освободи я от урината и т.н.
Използваните катетри се наричат катетри на пикочния мехур и в зависимост от целта могат да имат различни характеристики. Всъщност има катетри за еднократна употреба и катетри с удължена употреба.
Практиката на катетеризация на пикочния мехур не е свободна от рискове и усложнения. Поради тази причина, преди да я използвате, е препоръчително да се опитате да действате с по-малко опасни алтернативни лечения.
Анатомични препратки: пикочната система
Отделителната система се състои от бъбреците и пикочните пътища.
Бъбреците са основните органи на екскреторния апарат . В две от тях, те се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени, те са симетрични и притежават форма, подобна на тази на боб.
От друга страна, пикочните пътища образуват пикочните пътища и се състоят от:
- Два уретера (по един за всеки бъбрек). Те са учени, които започват от бъбреците към пикочния мехур.
- Пикочния мехур . Това е малък кух мускулен орган, който натрупва урина преди уриниране.
- Уретрата . Свързан с пикочния мехур, каналът служи за провеждане на урината навън. При човека той пресича пениса; при жените тя е все по-кратка и се влива в вулвата.
Забележка: под пикочния мехур, само при мъжете, има друг много важен орган - простатата, който произвежда и излъчва семенната течност.
Какво е това?
Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, използвана за освобождаване на пикочния мехур от съдържащата се урина. С други думи, това е изкуствена форма на изпразване на пикочния мехур, когато е напълнена с урина.
КАК РАБОТИ КАТЕТЕРИЗЪМ НА БЛОДКАТА?
Катетеризацията на пикочния мехур включва използването на тънка и гъвкава тръба, наречена катетър на пикочния мехур, която се прекарва през уретрата ( уретрален катетър на пикочния мехур ) или дупка, направена на корема ( надлостен катетър на пикочния мехур ) и се отвежда до пикочния мехур.
Сигналът, че катетърът е позициониран правилно, е незабавното освобождаване на урината.
Катетърът на пикочния мехур е катетър, направен от латекс, полиуретан или силикон.
Когато тренирате
Катетеризацията на пикочния мехур се практикува при определени обстоятелства, които могат да бъдат временни (краткотрайна катетеризация на пикочния мехур) или стабилни (дългосрочна катетеризация на пикочния мехур).
Пациентите, които се нуждаят от нея, са хора с проблеми от съвсем различно естество: сред тях, всъщност, има такива, които се борят или не могат да изпразят пикочния мехур самостоятелно, тези, които са инконтиненти, тези, които трябва да почистят пикочния мехур, които трябва подготвям се за операция и т.н.
КРАТКОСРОЧЕН БЛОКОВ КАТЕТЕРИЗЪМ
Краткосрочната катетеризация на пикочния мехур се нарича изкуствено изпразване на пикочния мехур, което служи за разрешаване на временни или временни ситуации. Тази намеса се извършва в следните случаи:
- Когато човек чака да бъде опериран със стриктура на уретрата, хипертрофия на простатата или камъни в бъбреците.
Уретралната стриктура е частична или пълна оклузия на уретрата; простатната хипертрофия е увеличена простата; камъни в бъбреците са малки образувания на минерални соли, които ограничават пикочните пътища.
- Точно преди дългосрочна операция или операция на един от следните тазови органи: дебелото черво, яйчниците и матката.
- Когато една жена е на път да роди.
- Когато лекарят подозира, че има кръвен съсирек в пикочния мехур на пациента.
ДЪЛГОСРОЧЕН КАТЕТЕРИЗЪМ
Дългосрочната катетеризация на пикочния мехур се определя като изпразване на пикочния мехур, за да се решат стабилни и потенциално доживотни обстоятелства.
Обикновено се практикува в следните случаи:
- Когато индивидът, поради тежко обезценяване, е постоянно затворен в легло. Такъв е случаят например с някои много стари хора, които дори не могат да отидат в банята.
- Когато индивидът страда от уринарна инконтиненция . Уринарната инконтиненция е неволна загуба на урина поради хиперактивност на детрузорния мускул на пикочния мехур или непълно затваряне на последния.
- Когато мускулът на детрузор не е много активен ( хипоконтрактурност на детрузор или хипоконтрактура на детрузор ).
- Когато има увреждане на нервите, така че субектът вече не е в състояние да контролира уринирането.
Млади и / или съвместни пациенти, които са принудени да имат дългосрочна катетеризация на пикочния мехур, могат да прибягнат до така наречения автокатетеризъм на пикочния мехур, който се състои от автономното вмъкване на катетъра, когато е необходимо. Това им гарантира значително подобряване на качеството на живот, от социалната сфера до работната.
ДРУГИ ИЗПОЛЗВАНИЯ НА КАТЕТЕРИЗМА НА БЛЕНДАТА
Досега се говори за катетеризация на пикочния мехур, сякаш това е само процедура за изпразване на пикочния мехур от урината. В действителност обаче тя може да служи на две други цели, а именно:
- Когато е необходимо да се анализира напълно стерилна проба урина. Всъщност урината, събрана при нормално уриниране, незабавно се замърсява веднага щом тя се появи от уретрата.
- Когато е необходимо да се приложи лекарство (обикновено антитуморен химиотерапевтичен агент) директно вътре в пикочния мехур с тумор.
Видове катетър на пикочния мехур
Има два вида катетър на пикочния мехур: уретрален катетър на пикочния мехур и надлобния катетър на пикочния мехур .
Катетрите на пикочния мехур се предлагат в две версии: периодично и у дома.
Suprapubic катетри на пикочния мехур са само от бездомни тип.
Свойствата на всеки от тях са описани по-долу, с предимства и недостатъци.
КАТЕТЪР ЗА ПУЛЕТА ЗА ПОМОЩ
Така нареченият прекъсващ катетър на пикочния мехур е уретрален катетър за еднократна употреба, който се вкарва в пикочния мехур и се отстранява веднага след изпразването на последния.
Идеален за автокатетеризъм на пикочния мехур, той е покрит със смазващ и в същото време анестетичен гел (всъщност той съдържа лидокаин ), което улеснява навлизането в уретрата.
Който го използва, за да елиминира урината, може да отиде в банята или, ако няма налична тоалетна, може да свърже катетъра с подходяща торба за събиране на течности (която след това ще се изпразни на подходящи места), Важно е да запомните, че след поставяне на катетъра, урината започва да тече веднага; затова, ако сте принудени да използвате торбичката, не забравяйте предварително да го свържете към катетъра.
Преди отстраняване, за да се улесни пълното изпразване на пикочния мехур, препоръчително е да се завърти леко катетъра или да се промени стойката.
Някои често задавани въпроси за интермитентния катетър на пикочния мехур
- Болезнено ли е поставянето или премахването на катетъра?
И двете могат да бъдат досадни, особено при хората, където уретрата е по-дълга.
- Как да научим самокатеризирането на пикочния мехур?
Пациентът е инструктиран от професионална медицинска сестра, която му показва как да я вмъкне и как да я отстрани по възможно най-неприятния начин.
- Колко интермитентни катетри се използват всеки ден?
Това зависи от нуждата; обикновено от 4 до 6 пъти на ден.
Фигура: Фолиен катетър или балонен катетър. Характерните елементи на катетъра са подчертани: надуваемият балон и двата отвора. В този случай, балонът е напомпан, за да стане видим, но в действителност, когато катетърът е с резба, той трябва да бъде изпуснат. От сайта: chinamedevice.com
Фигура: Катетър на пикочния мехур при обитаване при хора. Балонът се надува само след като катетърът е въведен в пикочния мехур, така че да се предотврати подхлъзване на катетъра. Инфлацията възниква чрез инжектиране на малко количество физиологичен разтвор през подходящия отвор. От сайта: kidney.niddk.nih.gov
КАТЕТЪР В ДИМОРА
Така нареченият катетър на пикочния мехур в жилището (или постоянно ) е уретрален катетър Foley, който след като бъде вкаран в пикочния мехур, може да бъде държан на място за два или три месеца.
Характерни са катетри с фолио: в единия край те притежават балон, който се надува, когато е вътре в пикочния мехур, като ги предпазва от самостоятелно изплъзване; в противоположния край обаче те имат два отвора, единият за елиминиране на урината, а другият за надуването на балона.
Отворът за излизане на урината е свързан с колекторна торба; тази чанта обикновено е прикрепена към крака по такъв начин, че да позволи на пациента да води почти нормален живот. След като се напълни с течност, торбата трябва да се изпразни.
Има катетри за бездомни пикочни мехури, снабдени с малък регулиращ клапан; това позволява на пикочния мехур да се оттича само когато е необходимо, тъй като обикновено се правят хора, които не използват катетър на пикочния мехур.
Тъй като поставянето и отстраняването на Foley уретрален катетър изисква определени умения, човек трябва винаги да се консултира с уролог и самостоятелната катетеризация на пикочния мехур не е възможна.
С помощта на следните фигури, читателят може да получи конкретна представа за това как действа катетърът на Фолиевия пикочен мехур, наричан още балонен катетър .
Предимствата и недостатъците на домашния катетър, в сравнение с интермитентния катетър
Домашните катетри на пикочния мехур дават възможност на пациента да води почти нормален живот. Всъщност те ви позволяват да уринирате, без да се налага да отидете в баня или друго уединено място, както се изисква от периодичните катетри.
Обаче, това огромно предимство се плаща с по-голяма честота на усложнения и неудобства, обикновено представлявани от инфекции на пикочните пътища, спазми на пикочния мехур, малки загуби на урина и др. (Виж глава за рисковете).
ПРЕГЛЕД VESICIC КАТЕТЪР
Фигура: надбъбична катетеризация на пикочния мехур. Използваният катетър е Foley катетър, снабден с балон за предотвратяване на автономно изтегляне. От сайта: prontosoccorso.eumed.org
Надложният катетър на пикочния мехур е жилищен катетър тип Foley, който се вкарва в пикочния мехур през дупка в корема. Перфорацията на корема изисква малка хирургична намеса, която се извършва под обща анестезия или под местна анестезия.
Що се отнася до уретралните катетри у дома, урината се събира в специална торбичка и нейният изход може да се регулира с клапан.
рискове
Използването на катетъра на пикочния мехур може да причини инфекции на пикочните пътища, поради влизането в организма на патогенни бактерии .
Освен това той може да доведе до спазми на пикочния мехур, малки загуби на урина и други нарушения от различно естество.
ИНФЕКЦИИ НА УРИНАРНАТА АПАРАТУРА
Инфекциите на пикочните пътища (уретрата, пикочния мехур и уретерите) или на бъбреците представляват най-важната и обща опасност от катетеризация на пикочния мехур. Всъщност средно те засягат един човек на всеки 10, които използват катетри на пикочния мехур.
Най-голям риск поемат онези, които прибягват до домашните (уретрални или надлобни) катетри, тъй като последните, които се държат в продължение на няколко седмици или месеци, са особено изложени на бактериално замърсяване.
Най-важните симптоми на инфекция на пикочните пътища са следните:
- Болка в пикочния мехур или уретрата
- Лоша и интензивна миризма от уретрата
- Мътна и лошо миришеща урина
- Висока температура, над 38 ° C (да не се подценява, тъй като обикновено показва степента на бъбречна инфекция)
- Усещане за общо неразположение
- Усещане за умора и летаргия
При най-малкото подозрение за продължаваща инфекция е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар, тъй като забавянето в началото на антибиотичното лечение може да доведе до неприятни последствия.
Някои пациенти могат да бъдат предписани антибиотици, за да предпазят организма преди да бъде атакуван от бактерии.
Предупреждение : катетеризацията на пикочния мехур, като се има предвид огромната честота на инфекции срещу нея, е практика, приета само когато алтернативните лечения (и по-малко опасни) се оказаха неефективни.
ДРУГИ РИСКОВЕ И ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА КАТЕТЕРИЗМА НА МЛЯКОТО
В допълнение към бактериалните инфекции, катетеризацията на пикочния мехур може да включва:
- Спазми на пикочния мехур . Те са коремни спазми, понякога много болезнени, тъй като пикочният мехур се опитва да изхвърли катетъра, за да се чувства чужд. За тези, които страдат от спазми на пикочния мехур от катетъра на пикочния мехур, има специални лекарства, способни да успокоят честотата и интензивността на спазмите.
- Неочаквани загуби на урина . Типичен недостатък на домашните катетри, те са истински течове на урината, които обикновено зависят от блока на катетъра или от неговото неправилно позициониране (следвайки например спазъм на пикочния мехур).
- Натрупване на кръв или остатъци в катетъра . Кръв и отломки могат да блокират изтичането на урина, предотвратявайки изпразването на пикочния мехур. Подобно на спазми на пикочния мехур и изтичане на урина, тези недостатъци са типични и за катетрите в жилището.
- Лезия на уретралния канал . Вмъкването на уретралния катетър може да увреди уретрата, причинявайки малка травма в него.
- Свиване на уретрата . Продължителната и многократна употреба на уретрални катетри ограничава уретрата, защото, чрез непрекъснато натоварване на стените на уретралния канал, тя води до образуване на анормална тъкан.
- Камък на пикочния мехур (или камъни в пикочния мехур) . Те обикновено са следствие от години катетеризация на пикочния мехур.
- Травма на пикочния мехур или ректума . Те се дължат на неправилно поставяне на катетъра на пикочния мехур.
