всеобщност
Левокамерната хипертрофия е аномалия на сърцето, характеризираща се с разширяване на мускулните стени, които образуват лявата камера.
Фигура: напречно сечение на сърце, страдащо от хипертрофия на лявата камера. От wikipedia.org
Основните причини за това са: хипертония, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия и спортно обучение на високо ниво. Освен това, наднорменото тегло, затлъстяването и определена генетична предразположеност към заболяването със сигурност допринасят за увеличаването на лявата вентрикуларна маса.
Първоначално, лявата вентрикуларна хипертрофия е асимптоматична; тогава, с течение на времето, тя може да предизвика хрипове, болка в гърдите, припадък и др.
Диагностичният тест за избора е ехокардиограмата.
Терапията зависи от причините; ако е достатъчно, може да се наблюдава намаляване на хипертрофичния миокард.
Кратко описание на анатомията на сърцето
Преди да се опише хипертрофията на лявата камера, полезно е да се проследят някои основни характеристики на сърцето.
С помощта на изображението на читателите се напомня, че:
- Сърцето е разделено на две половини, дясно и ляво. Дясното сърце се състои от дясното предсърдие и долната дясна камера . Лявото сърце е съставено от лявото предсърдие и лявата камера . Всеки атриум е свързан с долната камера чрез клапан .
- Десният атриум получава кръв без оксигени през кухите вени .
- Дясната камера прави кръвта в белодробните артерии, които водят до белите дробове. В белите дробове кръвта се зарежда с кислород.
- Лявото предсърдие получава оксидирана кръв, връщайки се от белите дробове, през белодробните вени .
- Левият вентрикулм помпа кислородна кръв към органите и тъканите на човешкото тяло през аортата .
- Всяка вентрикула комуникира с еферентния му съд чрез клапан. Следователно, сърдечните клапи са във всичките четири.
Какво представлява хипертрофията на лявата камера
Левокамерната хипертрофия е анормално състояние на сърцето, характеризиращо се с увеличаване на миокарда, който съставлява лявата камера.
Дали това е симптом или болест?
В медицината хипертрофията на лявата камера се счита за симптом, а не като патология.
КАКВО Е МИОКАРДИО?
Миокардът е мускул на сърцето.
Чрез редуване на фаза на свиване с фаза на релаксация, мускулните влакна, които го съставят, позволяват на сърцето да изпомпва кръв към белите дробове и към останалата част от тялото.
Миокардът притежава изключителната способност да генерира импулси за собствената си контракция, благодарение на атриалния синусов възел .
Атриалният синусов възел, разположен на дясното ниво на атриума, е източникът и центърът за настройка на сърдечния пулс.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА МИСКОВА ХИПЕРТРОФИЯ
В светлината на казаното за миокарда, левокамерната хипертрофия е форма на мускулна хипертрофия .
Последното обикновено се определя като "увеличаване на обема на мускулите, причинено от увеличаването на обема на елементите, съставляващи мускула (т.е. влакна, миофибрили, съединителна тъкан, саркомери, контрактилни протеини и т.н.)".
епидемиология
Левокамерната хипертрофия е по-често срещана при хора с хипертония, хора с наднормено тегло или със затлъстяване, и тези, които имат специфични сърдечни дефекти.
Причини
Лявата вентрикуларна хипертрофия възниква, когато сърцето (в този случай лявата камера) има някои постоянни затруднения при изпомпване на кръв към останалата част от тялото.
С други думи, това е резултат от сложно помпено действие на лявата камера, което води до адаптивна реакция с миокардна хипертрофия.
Основните причини за левокамерна хипертрофия са:
- Артериална хипертония . Артериалната хипертония означава високо кръвно налягане в артериите.
Лявата сърдечна камера е увеличена поради хипертония, защото, за да се преодолее и противодейства на високото кръвно налягане, тя трябва да изпълнява контракции по-силни от нормалното.
- Стеноза на аортна клапа . Това е валвулопатия или патология на сърдечната клапа. Въпросната клапа е аортната клапа, разположена между лявата камера и устата на аортата.
В медицината стенозата означава стесняване. Когато аортната клапа е ограничена, сърцето е по-трудно да изтласка кръвта от камерата.
- Хипертрофична кардиомиопатия . Това е миокардно заболяване, характеризиращо се с разширяване на последната и последващо изменение на сърдечните функции.
Хипертрофичната кардиомиопатия може да засегне една (лява) или двете вентрикули.
- Спортно обучение . Ако се практикува на определени нива, някои спортни издръжливости (като колоездене, бягане, плуване и др.) Могат да променят миокарда на лявата камера след много години. Въпреки това, силовите спортове (вдигане на тежести, бодибилдинг и др.) Определят най-интензивните стимули на натиск, които в дългосрочен план могат да доведат до хипертрофия на лявата камера. Дори някои допинг практики, като използването на анаболни стероиди, могат да доведат до хипертрофия на лявата камера.
Рискови ситуации:
- Страдащ от хипертония
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Наличие на аортна стеноза
- Генетична предразположеност към лява вентрикуларна хипертрофия
- Дълготрайна спортна или силова практика
- Различни сърдечни нарушения (напр. Митрална недостатъчност)
Симптоми и усложнения
За повече информация: Симптоми Вентрикуларна хипертрофия
Левокамерната хипертрофия е състояние, което постепенно се установява.
В началните етапи, всъщност, често е безсимптомно (т.е. без очевидни симптоми и признаци). След това, когато миокардът расте още, той започва да причинява първите проблеми.
Класическите изрази на левокамерна хипертрофия са:
- Задух (или задух)
- Болка в гърдите, особено след физическа активност
- Сърцебиене
- Завъртане на главата
- Припадък
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
Ако дори след малко усилие усетите странни болки в гърдите или недостиг на въздух, или ако често сте подложени на сърцебиене, препоръчително е да се свържете незабавно с Вашия лекар за тестове.
В допълнение, всеки, който води начин на живот, който предразполага към хипертония (тютюнопушене, неправилна диета, генетична предразположеност към такова разстройство и т.н.), трябва да бъде подложен на периодичен предпазен контрол на сърцето.
Усложнения
Структурната промяна на лявата камера включва функционална промяна на сърцето.
В дългосрочен план хипертрофията на лявата камера може да предизвика следните усложнения:
- Сърдечна недостатъчност (или сърдечна недостатъчност)
- Различни видове аритмии
- Сърдечен удар
- Миокардна исхемия
- Внезапно спиране на сърцето
диагноза
Електологичният диагностичен тест за подчертаване на лявата вентрикуларна хипертрофия (и вероятно това, което го задейства) е ехокардиограмата .
Ето защо, ако лекарят трябва да изясни ситуацията, той може да прибегне до други инструментални тестове, като електрокардиограма и ядрено-магнитен резонанс .
Много важен аспект на диагнозата е да се установят точните причини за задействане.
ехокардиография
Ехокардиограмата е ултразвуково изследване, което показва в детайли анатомията на сърцето и всички аномалии на последното. Всъщност, тя позволява да се идентифицират междупъните и интервентрикуларните дефекти, клапните дефекти, малформациите на миокарда (включително дилатациите на сърдечните кухини и удебеляването на стените) и трудността на изпомпване на сърцето.
Ехокардиограмата е просто и неинвазивно изследване.
лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на камерна хипертрофия
Видът на терапията, която трябва да се предприеме в случай на хипертрофия на лявата камера, зависи до голяма степен от причините за същата хипертрофия. В светлината на това се обяснява защо е от основно значение по време на диагностичната процедура да се проследят причините за появата на аномалията.
Лечението на причините се оказа ефективно и в намаляването на левокамерната маса, засегната от хипертрофията.
ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЙ НА ХИПЕРТЕНЗИЯ
Ако основната причина за левокамерна хипертрофия е хипертония, препоръчваме: упражнявайте редовно; приемат диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на мазнини; не пушете; не приемайте прекомерни количества алкохол; и накрая да приемат хипотензивни лекарства (т.е., които намаляват кръвното налягане в артериите).
Основните лекарства, полезни за хипотензивни цели, са:
- АСЕ инхибитори (или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим) . Най-често използваните АСЕ инхибитори са каптоприл, лизиноприл и еналаприл.
- Рецепторни блокери за ангиотензин (или сартани) . Най-използваните блокери на ангиотензин рецептори са лосартан и валсартан. Те представляват добра алтернатива на АСЕ инхибиторите, особено за тези, които не понасят последното.
- Тиазидни диуретици . Чрез увеличаване на диурезата, те насърчават елиминирането на натрия от организма и намаляването на кръвното налягане.
- Бета-блокери . Те действат чрез забавяне на сърдечния ритъм. Сред най-често използваните бета-блокери се споменават атенолол, карведилол, метопролол и бизопролол.
- Калциеви антагонисти . Те действат като поддържат сърдечния ритъм стабилен. Най-често прилаганите блокери на калциевите канали при хипертрофия на лявата камера са амлодипин, дилтиазем, нифедипин и верапамил.
ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЙ НА АРАТНА СТЪПКА
Ако има аортна стеноза в началото на лявата вентрикуларна хипертрофия, може да е необходима операция за отстраняване и замяна на неправилно функциониращата аортна клапа.
Алтернативно, и ако условията на сърцето го позволяват, съществува и възможност за ремонтиране на дефекта на клапана чрез валвулопластична операция.
Според някои статистически данни, след смяна на клапата, левокамерната маса се намалява и се връща почти до нормално в рамките на 18 месеца.
НЯКОИ СЪВЕТИ
Всъщност, намаляването на теглото, приемането на диета с ниско съдържание на сол, избягването на мазни храни, пиенето на умерени количества алкохол (или изобщо не пиене) и редовната физическа активност са валидни препоръки не само когато причината за хипертрофия на лявата камера е хипертония дори когато причините са други.
предотвратяване
Когато говорим за превенция на хипертрофията на лявата камера, обикновено се отнасяме към мерки, които предотвратяват хипертония, тъй като това е една от основните причини за аномалия на миокарда.
Основните препоръки са:
- Периодично наблюдавайте кръвното налягане, особено ако има семейна предразположеност към страдащи от хипертония. За да се смята за нормално, стойността на кръвното налягане трябва да бъде по-малка от 130/80 mmHg (NB: mmHg е единица за измерване на кръвното налягане и се чете "милиметри живачен стълб").
- Практикувайте редовна физическа активност, дори умерена. За да се контролира налягането, лекарите препоръчват да се упражняват поне 30 минути физическа активност няколко пъти седмично (Забележка: интензивността и броят на сесиите на седмица зависят от възрастта на пациента и общото му здравословно състояние).
- Обърнете внимание на диетата. Трябва да се избягват мастни и над осолени храни, докато се препоръчват плодове и зеленчуци.
И накрая, добра практика е да се ограничи консумацията на алкохол до разрешения минимум.
- Не пушете.
прогноза
Ако не се лекува, ако се пренебрегне лечението на причиняващите го причини, хипертрофията на лявата камера най-вероятно води до сърдечна недостатъчност и аритмии.
