KENACORT ® Триамцинолон ацетонид

KENACORT ® е лекарство на базата на Triamcinolone acetonide

Терапевтична група: Системни несвързани кортикостероиди

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT® се използва под формата на интрамускулни инжекции за лечение на възпалителни и алергични болестни състояния, за които се изисква приложение на стероидни лекарства.

Освен това, възможността за прибягване до вътреставни и интра-перорални инжекции позволява оптимално управление на възпалителни заболявания на ставите и сухожилията.

Механизъм на действие KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Триамцинолон ацетонидът, съдържащ се в KENACORT®, е системен кортикостероид, който се използва в тази формулировка, за изключително използване интрамускулно и интраартикуларно, като осигурява значително по-голяма продължителност на действие от кортикостероидите, приемани през устата.

Въпреки това, подобно на тези, той действа със същия механизъм на действие, т.е. чрез индуциране на експресията на ензима липокортин, способен да инхибира фосфолипаза А2 и следователно да намали наличността на арахидонова киселина.

Намалената концентрация на изходния субстрат води до умерен синтез на възпалителни медиатори като левкотриени, простагландини и простациклини с последващ контрол на целия възпалителен процес и на относителните увреждания на тъканите.

В края на своята активност, активната съставка се метаболизира до нивото на черния дроб, главно чрез процеси на хидроксилиране и впоследствие се екскретира чрез бъбречния път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. KENACORT И CATARACT

Интравитреалното приложение на триамцинолон се оказа особено ефективно при контролиране на постоперативното възпаление след екстракция на катаракта при пациенти с увеит, като по този начин се спестява използването на системни стероиди и техните странични ефекти.

2. ТРИАМЦИНОЛОН И ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛКА

Прилагането на триамцинолон ацетонид е полезно за намаляване на следоперативната болка и свързаната с това нужда от опиоиди след лумбалната дисектомия, като значително намалява продължителността на болничния престой.

3. ТРИАМЦИНОЛОН И ДЕРМАТОЛОГИЧНИ ПАТОЛОГИИ

Многобройни клинични доказателства показват, че интрамускулното приложение на триамцинолон ацетонид трябва да се разглежда като първична терапия за много хронични дерматологични заболявания, които изискват системен подход, като се има предвид добрата поносимост и много високата ефикасност.

Начин на употреба и дозиране

KENACORT ® инжекционна суспензия, 40 mg флакони с триамцинолон ацетонид на ml: използваната доза и начинът на приложение варират при различните пациенти, като се адаптират към терапевтичните нужди и клиничните нужди.

Трудността при избора на дозировката и сложната маневра за инокулация, независимо дали е системна (интрамускулна) или локална (интраартикуларна), изисква медицински контрол през целия период на лечение.

Предупреждения KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Специфичният състав на KENACORT® изисква медицинско наблюдение по време на лечението, както за възможна корекция на дозата, така и за сложния начин на приложение.

Удълженото действие на триамцинолон очевидно се адаптира към лечението на хронични възпалителни патологии, докато не се препоръчва при остри.

Противовъзпалителното действие на тези активни съставки може да намали превантивната ефективност на имунизиращите стратегии и в същото време да понижи имунния надзор, увеличавайки риска от реактивация на латентни инфекциозни заболявания или нови инфекции.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, сърдечно-съдови, стомашно-чревни, неврологични, психиатрични и диабетни заболявания, предвид способността на тези лекарства да влошат клиничните си прояви.

Препоръчва се лекарството да не се прилага под 6 години и да бъде подпомагано от здравния персонал по време на инокулацията на KENACORT ®

Освен това, наличието на нервни прояви може да направи опасно извършването на дейности, които изискват интелектуален ангажимент.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Няколко експериментални проучвания, проведени върху лабораторни плъхове, показват, че кортикостероидите могат лесно да преминават през кръвно-плацентарната бариера, като причиняват сериозни последици за здравето на плода.

Тези доказателства и липсата на клинични изпитвания, способни да изяснят профила на безопасност на триамцинолон, когато се приема по време на бременност, възпират употребата на тези лекарства по време на целия период на бременност и последващия период на лактация.

Прилагането може да бъде оправдано само в случай на реална необходимост и под строг медицински контрол, като се следи за надбъбречната функция на новороденото, за да се изключи всякакъв хипоадренализъм.

Взаимодействия

Ефикасността на кортикостероидната терапия може да бъде сериозно компрометирана от едновременната употреба на други активни съставки, способни да променят фармакокинетичните характеристики и биологичната ефикасност на Triamcinolone acetonide.

Проучвания в това отношение са проведени върху амфотерицин В, антихолинестерази, циклолиспорин, дигиталисови гликозиди, естрогени, индуктори на чернодробни ензими, кетоконазол, мускулни релаксанти и НСПВС, с тревожни резултати относно значимите фармакокинетични промени, наблюдавани както за въпросното лекарство, така и за гореспоменатите принципи. активен.

Противопоказания KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Употребата на KENACORT ® е противопоказана по време на системни инфекции, идиопатична пурпурна тромбоцитопения, при педиатрични пациенти и при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Използването на KENACORT ® излага пациента на същите рискове като всяка противовъзпалителна терапия, основаваща се на кортизонови лекарства.

Към комплексната симптоматична картина, определена от системните ефекти на кортикостероидите, се добавят редица локални реакции, характеризиращи се със зачервяване, болка, хипопигментация, атрофия и стерилни абсцеси, свързани с конкретния път на приложение на лекарството.

Както при всяка друга терапия с кортизон, приемът на KENACORT ®, особено ако е продължителен за продължителен период от време, или при високи дози, може да причини промени в натоварването:

- опорно-двигателния апарат с повишен риск от остеопороза, фрактури и миопатии;

- на нервната система с неврологични и психиатрични прояви;

- стомашно-чревния тракт, който е претърпял липса на защита на лигавицата и следователно повишен риск от язви;

- ендокринно-метаболитно подравняване с хипоталамо-хипофизната ос, негативиране на азотния баланс и промени в метаболизма на глюкозата;

- електролитен баланс, със задържане на натрий и потенциално опасна хипертония за сърдечно-съдова функция.