TORADOL ® Кеторолак

TORADOL ® е лекарство на базата на кеторолак трометамин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания TORADOL ® Кеторолак

TORADOL® е показан, алтернативно или в комбинация с опиоидна терапия, за лечение на средно-тежка следоперативна болка.

Механизъм за действие на TORADOL ® Кеторолак

TORADOL ® е лекарство на базата на кеторолак трометамин, активна съставка, получена от арилоцетна киселина и принадлежаща към категорията на нестероидни противовъзпалителни средства, често използвани при лечението на болезнени състояния на възпалителна основа.

Неговата специфична терапевтична ефикасност се дължи главно на изразената аналгетична сила, която се оказа значително по-добра от тази на други противовъзпалителни средства, като салицилати, по същество проведени чрез инхибиране на синтеза на простагландини, особено PGE2, отговорни между другите дейности, включително активиране на някои периферни рецептори, участващи в предаването на болка.

Биологичната активност на кеторолака, обаче, е представена от инхибирането на циклооксигенази, ензими, експресирани в резултат на вредни стимули от различни видове, способни да катализират трансформацията на мембранния фосфолипид като арахидонова киселина в клас медиатори. химикали, известни като простагландини, с вазопермабилизираща, хемотактична, алгогенна и пирогенна активност.

Ето защо е очевидно как контролът на експресията на тези вещества може да допринесе за опрощаването на болезнената симптоматика, присъстваща при значителни възпалителни заболявания.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА КЕТОРОЛАК В ОКУЛИСТИЧЕСКА КЛИНИКА

Око (Лонд). 2011 Feb; 25 (2): 154-60. Epub 2010 Nov.

Неотдавнашно клинично проучване показва, че интравенозният кеторолак може да бъде ефективен за намаляване на следоперативната болка след хирургическа намеса, необходима при лечението на страбизъм.

2. ИНТРАНАЗУАЛНА АДМИНИСТРАЦИЯ НА КЕТОРОЛАК

Curr Med Res Opin. 2010 Aug; 26 (8): 1915-23.

Много интересна работа, която демонстрира как интраназалният прием на кеторолак може да бъде ефективен и добре понасян, гарантирайки подобрение на симптоматиката дори само след 20 минути от приема на активната съставка.

3. КЕТОРОЛАК В ПЕДИАТРИЧНОТО ВЪЗРАСТ

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 юни.

Проучване, демонстриращо ефикасността и относителната безопасност на употребата на кеторолак след сърдечна хирургия при педиатрични пациенти. В този опит не е наблюдаван клинично значим случай на нефротоксичност.

Начин на употреба и дозиране

TORADOL ®

Таблетки, покрити с 10 mg кеторолак трометамин;

10 mg разтвор на кеторолак трометамин на ml разтвор;

30 mg разтвор на кеторолак трометамин за инжектиране на ml разтвор;

Перорални капки от 20 mg кеторолак трометамин на ml разтвор;

За лечение на умерена болка се препоръчва кеторолак да се приема през устата при максимална дневна доза от 40 mg, евентуално разделена на повече от 10 mg дози, разпръснати с период от поне 4-6 часа.

Гореспоменатото лечение не трябва да надвишава максималната продължителност от 5 дни.

Тежката болка трябва да се лекува остро, като кеторолак парентерално, като се внимава да не надвишава максималната доза от 90 mg дневно за максимален период от два дни.

Интравенозното приложение е запазено за болнична употреба.

Във всички случаи винаги е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Предупреждения TORADOL ® Кеторолак

TORADOL ® терапията трябва да се разбира като симптоматична терапия, полезна за преодоляване на остра умерена до тежка фаза на болка.

Употребата на TORADOL ® трябва задължително да се извършва под строг медицински контрол, като се имат предвид многобройните странични ефекти, свързани с лечението с кеторолак и различните известни противопоказания.

Поради тази причина използването на кеторолак трябва да се извършва с особено внимание при всички пациенти, засегнати от

чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, при които тази терапия може да влоши клиничната картина или да предизвика появата на нови странични ефекти.

За да се сведе до минимум развитието на нежелани реакции, препоръчително е да се използва минималната ефективна доза за възможно най-кратко време, за да се осигури симптоматична ремисия.

Ако се появят неочаквани реакции или евентуално обостряне на съществуващите патологии, пациентът, след като се свърже с лекаря си, трябва да прецени възможността за спиране на протичащата терапия.

TORADOL® в таблетки съдържа лактоза, поради което не се препоръчва приемът му при пациенти с ензим лактазен дефицит, лактозна непоносимост или глюкозо-галактозна синдроми.

TORADOL ® инжекционно съдържа алкохол, така че не се препоръчва за употреба при тези, които също трябва да се ръководят от способността да предизвикват сънливост.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Приемът на TORADOL ® по време на бременност е строго противопоказан, като се имат предвид потенциалните токсични ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства върху здравето на плода.

Различни проучвания показват, че повишените концентрации в кръвта на нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да предизвикат бъбречни и белодробни малформации в плода, компрометирайки тяхната жизненост и в същото време да увеличават честотата на нежеланите спонтанни аборти.

Употребата на НСПВС през този период може да навреди на здравето на бременната жена, като се има предвид повишения риск от кръвоизлив поради раждане.

Взаимодействия

Различните фармакокинетични проучвания показват как терапевтичната ефикасност и профила на безопасност на кеторолак могат да бъдат компрометирани от едновременната употреба на други активни съставки, като: \ t

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното поемане на серотонин, отговорни за повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорини, свързани с повишаване на токсичните ефекти на флурбипрофен, особено върху бъбреците и черния дроб;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, отговорни за значително увреждане на стомашната лигавица;
Антибиотици, чийто прием често е свързан със значителна разлика в терапевтичния профил на двата лекарства;
Сулфонилуреи, потенциално опасни за промени в хомеостазата на глюкозата.

Затова се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, ако има нужда да се комбинират допълнителни лекарствени терапии с тези, които вече са на място с кеторолак.

TORADOL ® Кеторолак противопоказания

Приемът на TORADOL ® е противопоказан при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други аналгетици, назална полипоза, астма, бронхоспазъм, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, колит улцерозно заболяване, болест на Crohn или предшестваща анамнеза за същите заболявания, мозъчно-съдово кръвотечение, кървяща диатеза или едновременно антикоагулантна терапия, бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Използването на кеторолак, особено когато се удължава за продължителен период от време или се извършва в особено високи дози, често се свързва с появата на широко разпространени странични ефекти между различни органи и апарати.

Сред най-често документираните нежелани реакции е възможно да се опишат: гадене, запек, диария, болки в епигастриума, гастрит, язви и в по-тежки случаи хеморагии, хепатотоксичност и чернодробна недостатъчност, белодробен оток и диспнея, хипертония, вазодилатация, повишени мозъчни и сърдечно-съдови инциденти. ангиоедем, обрив, повишено изпотяване, уртикария и булозни реакции, промени в бъбречната функция, главоболие, световъртеж, световъртеж, хиперкинеза и промени в вкуса.

Алергичните реакции, както локални, така и системни, също са описани с по-голяма честота при пациенти, лекувани с кеторолак чрез инжектиране.