От д-р Карло Ратто
Хирург-колопроктолог, Клинична клиника в Поликлинико, Университет Gemelli - Рим
Методът THD е хирургично лечение на хемороидални заболявания, алтернатива на традиционните хирургични техники. Разработен в Италия от началото на 2000-те години, THD методът (буквално трансаналната хемороидална деартериализация ) е намерил полза от медицинската общност. Научната библиография по този въпрос е широка и констатациите за хиляди пациенти, страдащи от хемороидални заболявания, дори тежки, лекувани с THD метод, са положителни.
Методът THD е хирургична процедура, алтернатива на традиционното изрязване на хемороиди: класическата техника всъщност представлява травма за сложната физиология на аноректалния канал и за пациента, при който има усложнения и интензивна следоперативна болка. В противен случай, THD методът е минимално инвазивен подход със значително намаляване на постоперативната болка.
Деартериализацията, тоест идентификацията и селективното свързване на крайните разклонения на горната ректална артерия и мукопексията, или преместването на лагерите в естествената им анатомична седалка, позволяват на пациента да възстанови нормалната физиология и бързото постоперативно възстановяване. Фактически е широко документирано, че подобно на традиционната хемороидектомия и пролапсектомия с PPH, THD методът представлява ефективно хирургично лечение и за муко-хемороидален пролапс, симптом, характерен за по-напредналите стадии на заболяването.
Тъй като нито една тъкан не е отрязана, нито е премахната, следоперативната болка е лека, поносима или напълно отсъства, а усложненията са редки, ограничени и лесно разрешими. Това позволява интервенцията в режим на дневна хирургия с всякакъв вид анестезия.
В следоперативния период не е необходимо да се извършват специфични лечебни процедури, но е препоръчително да има диета, богата на течности (два литра на ден) и фибри, за да се насърчи евакуацията с малко изпражнения, като се елиминира травмата на аналния канал. Връщането към нормални дейности се извършва средно за 2-5 дни.
Благодарение на ограничената инвазивност, методът THD може да се прилага и при пациенти със сериозни заболявания (като сърдечна и бъбречна дисфункция, диабет и др.) Или вече оперирани с друг хирургичен метод. Възстановяването на нормалната анатомия, след няколко месеца от интервенцията, не компрометира възможността за извършване на други интервенции върху аналния канал и ректума, сексуална активност и житейски навици, като например използването на велосипед или раса.
При появата на симптоми на хемороидално заболяване, винаги препоръчвам незабавно да се свържете с лекуващия лекар или с проктолога, за да се постави ранна диагноза и да получите указания за ефективна и подходяща терапия за вашето състояние.
библиография
