всеобщност
Увеличените лимфни възли на шията са клиничен признак за различни състояния, включително, например, фарингит, тонзилит, ларингит, гингивит, стоматологичен абсцес, грип, мононуклеоза, СПИН и тумори. от областта на устата-гърлото, неходжкиновски лимфоми, ухапвания от насекоми на шията и ревматоиден артрит.
По принцип, разширяването на лимфните възли на шията може да бъде реакция на човешкото тяло върху наличието на инфекциозни състояния, тумори, травми и автоимунни заболявания.
Характеризира се с едно или повече болезнено подуване, уголемените лимфни възли на шията са лесни за диагностициране; всъщност, тяхната идентификация изисква просто палпаторно изследване на областта между главата и ключиците.
Кратък преглед на лимфните възли
Лимфните възли са малки яйцеви органи на лимфната система, които имат много важна имунна роля ; те всъщност действат като пунктове за събиране на част от В и Т клетки (клетки на имунната система ), за да прихванат и унищожат всички микроби, чужди вещества и / или неопластични клетки, циркулиращи в лимфата (лимфата е течността, подобна на плазма, която тече по лимфните съдове и получава отпадъчните вещества, присъстващи в тъканите).
Подобно на пречистващите, лимфните възли често се наричат биологични филтри.
Какви са увеличените лимфни възли на шията?
Увеличени лимфни възли на шията, или подути лимфни възли на шията, те са типичен признак за различни медицински състояния, включително състояния на инфекциозен произход, автоимунни заболявания, травми, разположени на шията и дори тумори.
Тъй като лимфните възли са по-подходящо наречени лимфаденопатия в медицината, увеличените лимфни възли на шията могат да се определят от термина " врата лимфаденопатия ".
Кратко пояснение на терминологията
Преди да продължите с четенето, са необходими две терминологични бележки:
- Лимфаденопатия, увеличени лимфни възли и увеличени лимфни възли са синоними.
- Прилагателното "лимфен възел" показва "всичко, което се дължи на лимфните възли".
Елементи на анатомията, свързани с лимфните възли на шията
Според една по-обща класификация под заглавието "лимфни възли на врата" принадлежат лимфните възли, които пребивават:
- Зад ушите ( задни аурикуларни лимфни възли );
- В тилната кост на черепа ( тилни лимфни възли );
- Под ухото и до мястото, където челюстта се прикрепва към темпоралната кост на черепа, образувайки темпоромандибуларната става ( jugulo-digastric lymph nod );
- Под долната челюст (под-мандибуларни лимфни възли );
- Точно над ключицата ( надключични лимфни възли );
- На самия врат ( повърхностни цервикални лимфни възли, дълбоки цервикални лимфни възли и задни лимфни възли ).
Според една по-специфична класификация вместо определението "лимфни възли на шията" принадлежат изключително на лимфните възли, разположени на анатомичната област, наречена врата (т.е. действителната врата, спомената по-горе). Така, въз основа на тази класификация, лимфните възли на шията са само повърхностни цервикални лимфни възли, дълбоки цервикални лимфни възли и задни лимфни възли.
В тази статия, думите "подути лимфни възли на шията" се отнасят до лимфаденопатията на лимфните възли на шията, попадащи в първата класификация, най-общо и най-широко значение.
Знаете ли, че ...
Когато увеличените лимфни възли на шията са изключително цервикални, лекарите говорят за цервикална лимфаденопатия.
Причини
Сред основните причини за подути лимфни възли на шията са:
- Фарингит, тонзилит и ларингит, респективно възпаление на фаринкса, палатинските сливици и ларинкса;
- Гингивит, стоматологични абсцеси и перикоронит . Гингивитът е възпаление на венците; зъбният абсцес е необичайно натрупване на бактерии, бели кръвни клетки, плазма и гной, около тъканите около зъба; най-накрая, перикоронитът е острото възпаление на частта на венците, обграждаща избухващия зъб;
- Отит или възпаление на ухото;
- Чести вирусни заболявания като рубеола, варицела, грип и мононуклеоза ;
- СПИН, който е HIV вирусна инфекция;
- Неходжкинови лимфоми . Неходжкиновите лимфоми са ракови заболявания на лимфната система, които възникват поради неконтролирана пролиферация на В-лимфоцити и / или Т-лимфоцити, разположени в лимфните възли и в първичните и вторичните лимфоидни органи;
- Рак в устата-гърлото, като рак на устата, рак на гърлото и рак на езика ;
- Ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус . Примери за автоимунни заболявания, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус са, съответно, страдание на ставите и мултисистемно състояние (т.е. засягащи множество органи);
- Ухапвания от насекоми или ухапвания, разположени в областта на шията.
фарингит
Възпалението на фаринкса (т.е. задната част на устата) е състояние, обикновено известно като възпалено гърло.
За да причинят възпалено гърло, могат да бъдат вируси (включително риновируси, коронавируси и аденовируси), бактерии (включително хемолитични бета стрептококи от група А, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae ) и неинфекциозни агенти (като например, алергии, гастроезофагеален рефлукс и вдишване на дразнители).
В контекста на фарингита, наличието на увеличени лимфни възли на шията включва главно повърхностни, дълбоки и задни цервикални лимфни възли, както и субмандибуларните лимфни възли.
възпаление на сливиците
Тонзилитът разпознава основните му причини при вируси, като риновируси, коронавируси, аденовируси и вирус на Epstein Barr, както и в бактерии, като стрептококи бета А от група А и Streptococcus pyogenes .
При наличието на тонзилит, феноменът на подути лимфни възли на шията обикновено има, за основните участници, повърхностните и дълбоки цервикални лимфни възли, субмандибуларните лимфни възли и jugulo-digastric лимфните възли.
ларингит
Възпалението на ларинкса и гласните струни, съдържащи се в ларинкса, се дължи на различни фактори, включително вируси (напр. Риновирус, грипен вирус, вирус на варицела, коронавирус и аденовирус), бактерии (напр. Bordetella pertussis ), гъби ( напр .: Candida albicans и Aspergillus ) и прекомерната употреба на гласа.
Когато има ларингит, наличието на уголемени лимфни възли на шията има тенденция горните и дълбоките лимфни възли на шийката да бъдат главни герои.
Гингивит, стоматологични абсцеси и перикоронит
Гингивит, стоматологични абсцеси и перикоронит са възпаления, при които бактериите играят фундаментална причинно-благоприятна роля.
В тяхно присъствие феноменът на увеличените лимфни възли в шията се дължи главно на субмандибуларни лимфни възли и дълбоки цервикални лимфни възли.
отит
Средният отит е почти винаги следствие от бактериални инфекции, поддържани от патогени като Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae ; външният отит, от друга страна, е по-често резултат от микозис (гъбични инфекции) или, във всеки случай, патогенен с предпочитание за влажна среда.
Когато има отит, наличието на увеличени лимфни възли на шията разпознава най-важните му участници в задните аурикуларни лимфни възли и горните цервикални лимфни възли.
Рубелла, варицела, грип и мононуклеоза
Вирусни патогени, отговорни за рубеола, варицела, грип и мононуклеоза, са съответно рубеола, вирус на варицела-зостер, грипен вирус и вирус Epstein-Barr.
По повод на тези известни вирусни заболявания, наличието на увеличени лимфни възли на шията обикновено придава значителна роля на повърхностните, дълбоките и задните цервикални лимфни възли.
СПИН
При СПИН, увеличените лимфни възли на шията, заедно с увеличените лимфни възли на аксила и в ретро-нухалното отделение, представляват характерен признак на ранния стадий на инфекция, ранен етап, който е еквивалентен на фазата след т.нар.,
Неходжкинови лимфоми
При нехочкинските лимфоми, подутите лимфни възли на шията представляват един от ефектите на безразборно и нерегулирано размножаване на В и Т лимфоцити, на ниво лимфни възли (т.е. в лимфните възли).
Знаете ли, че ...
Неходжкиновите лимфоми са свързани с цервикална лимфаденопатия, аксиларна лимфаденопатия и ингвинална лимфаденопатия.
Тумор на областта на устата-гърлото
В туморите на устата, гърлото, езика и други подобни, увеличените лимфни възли на шията са резултат от натрупването на неопластични клетки на ниво лимфни възли.
Най-общо, туморите на устната кухина засягат дълбоките цервикални лимфни възли; въпреки това, при някои обстоятелства, те засягат и другите цервикални лимфни възли (повърхностни и задни) и субмандибуларните лимфни възли.
Ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус
При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус, подутите лимфни възли на шията са резултат от анормално поведение на имунните клетки, когато се наблюдава автоимунно заболяване.
Автоимунните заболявания всъщност са специфични клинични състояния, чиито симптоми и признаци се дължат на неизправност на имунната система: имунните клетки, вместо просто да извършват нормалното си действие срещу външни заплахи (вируси, бактерии и др.), агресивно към тялото, което трябва да защитават.
Ухапвания от насекоми
Ухапвания от насекоми или ухапвания по врата или в околността му причиняват увеличени лимфни възли на шията, когато възникне инфекция от тях, което предизвиква възпалителен отговор и предизвиква имунни клетки на ниво лимфни възли.
| Други причини за увеличени лимфни възли на шията: |
|
Симптоми
Увеличените лимфни възли на шията са отговорни за често болезнено подуване .
Болката в резултат на подути лимфни възли на шията може да бъде постоянно присъствие или може да бъде разкрита само при палпиране на подуването.
Остра или постепенно разширяване: какво означава това?
Увеличените лимфни възли на шията могат да са резултат от остър процес на набъбване - където острото е предназначено да бъде бързо при поява - или чрез постепенно разширяване.
Като цяло, процесът на подуване на лимфните възли в шията е остър, когато основната причина е инфекция или травма, докато тя е постепенна, когато основната причина е тумор или автоимунно заболяване.
Свързани симптоми
Симптомите и признаците, които могат да съпътстват присъствието на увеличени лимфни възли на шията, са многобройни и зависят от състоянието, което предизвиква разширяването на лимфните възли.
По-конкретно, между симптомите и въпросните знаци, те със сигурност заслужават цитат:
- Болка в гърлото;
- Хрема (ринорея);
- Червено гърло;
- Сухо гърло;
- Сърбеж в гърлото;
- Треска;
- Оталгия (болка в ухото);
- Затворен нос и последващи затруднения с дишането;
- Дрезгав глас;
- Капка на гласа;
- кашлица;
- Трудност за дъвчене;
- Трудност за дъвчене;
- Болка в челюстта;
- Генерализирана умора;
- Зъбобол.
Усложнения
При наличие на увеличени лимфни възли на шията, възможната поява на усложнения зависи от тежестта на причината, която предизвиква разширяването на лимфните възли и от останалата симптоматика. С други думи, увеличените лимфни възли на шията могат да бъдат свързани с усложнения, ако основното състояние е клинично значимо.
Примери за състояния, които причиняват лимфаденопатия на врата и от които поради тяхната сериозност могат да възникнат усложнения са: рак на гърлото, рак на устата, рак на езика, СПИН и случаи на инфекции, които не са подложени на правилното лечение.
Кога да се свържете с лекаря?
Увеличените лимфни възли на шията са знак, който не трябва да се подценява, а по-скоро да се представя на вниманието на лекуващия лекар, когато:
- Те са постоянни;
- Те са придружени от разширяването на други лимфни възли (напр. Аксиларни лимфни възли, ингвинални лимфни възли и др.);
- Те са придружени от богата и / или тежка симптоматика (напр. Висока температура, сериозни затруднения при преглъщане и дъвчене, силна болка в гърлото и др.);
- Те са придружени от зъбобол.
диагноза
За да се установи наличието на уголемени лимфни възли на шията, палпаторното изследване на шията, извършено по време на класическо обективно изследване, е достатъчно.
Каква е следващата стъпка?
След като се установи наличието на увеличени лимфни възли на врата, лекарят започва изследванията, необходими за идентифициране на причината, която предизвиква процеса на разширяване на лимфните възли. Диагностицирането на причините за подути лимфни възли на шията е от съществено значение за планирането на най-подходящата терапия.
Диагностичната процедура, която проследява причинно-следствените фактори на лимфаденопатията на шията, винаги започва от анамнезата и от разказването на свързаните с нея симптоми, извършвани от пациента; следователно, според обстоятелствата и до това, което произтича от току-що споменатите разследвания, то може да продължи с:
- Кръвни тестове ;
- Фарингеален тампон ;
- Диагностични визуализационни тестове (рентгенови, магнитен резонанс, компютърна томография и др.) С особено внимание към устната кухина и шията;
- Ендоскопия на първите аеро-храносмилателни пътища и на ларинкса .
терапия
При наличието на увеличени лимфни възли на шията, приеманото лечение варира в зависимост от причината за задействане.
На практика това означава, че наличието на уголемени лимфни възли на врата, дължащо се на риновирус фарингит, изисква лечение, различно от лимфаденопатия на шията, дължаща се на тумор на гърлото.
В следващия раздел, тази статия ще разгледа терапията, предоставена в някои от най-важните обстоятелства, отговорни за подутите лимфни възли на шията.
Примери за лечение при наличие на увеличени лимфни възли на шията
- Ако подутите лимфни възли на врата произлизат от обикновен грип, лечението включва: почивка до изчезването на цялата симптоматика, приемане на аналгетични и антипиретични лекарства (аспирин, НСПВС или парацетамол) за контролиране на треска, щедри предположения за течности и накрая консумацията на лесно смилаеми ястия.
- Ако увеличените лимфни възли на шията зависят от тумор на гърлото, терапията включва химиотерапия и лъчетерапия, за по-леки случаи и операция за отстраняване на тумора за най-критичните случаи.
- Ако подутите лимфни възли на шията се дължат на тежък фарингит, пациентът ще се възползва от почивка, от приема на много течности, от производството на гаргари на базата на топла вода и сол, от използването на противовъзпалителни лекарства и аналгетици, и от практиката на горещо-влажна инхалация.
- Ако подутите лимфни възли на шията са свързани с бактериален тонзилит, лечението включва антибиотици, комбинирани с почивка и щедро приемане на течности.
Клинично значение
Клиничното значение на увеличените лимфни възли на шията зависи от тежестта на задействащото състояние; с други думи, колкото по-голяма е клиничната значимост на причиняващата причина, толкова повече подутите лимфни възли на шията трябва да предизвикват загриженост и да привличат вниманието на лекаря.
