Гледайте видеоклипа
X Гледайте видеоклипа в YouTubeвсеобщност
Болката в китката е много често срещан проблем, който може да засегне костите, сухожилията или сухожилията, разположени в тази област. Неговото начало може да има много произход: в основата на заболяването, всъщност, може да има костни фрактури, нервни компресии, различни видове артрит, възпаление или разкъсване на сухожилията и др.
Какво е болка в китката?
Болката в китката е много често срещано заболяване, което възниква след увреждане на основните му структури.
КАКВО ПРАВИ?
Ilpolso е тесен съвместен комплекс (следователно артикулация), разположен между ръката и ръката . Тя се състои от 8 тънки кости, подредени в два реда от 4, които се наричат carpus . Карпусът е вмъкнат между радиото, което е костта на предмишницата, и метакарпуса, или костния комплекс, който образува пръстите на ръката.
Фигура: карпални кости (маркирани в жълто).
Съединението и движението на различните костни структури, споменати по-горе, са гарантирани от различен брой връзки, сред които най-известни са напречната карпална връзка и дорзалната карпална връзка .
Освен това, също и на нивото на костите на китката, се поставят няколко сухожилия ; сухожилията са съединителни структури, подобни на лигаментите, които свързват мускулите с костите.
Причини
Болката в китката може да бъде причинена от остра (внезапна и силна) травма, като силно изкривяване или фрактура, или хроничен проблем като артрит или синдром на карпалния тунел.
ПЪРВИЧНИ ТРАВМИ
От една страна, най-честите наранявания на китката са фрактурите на костите или изкривяванията от въздействието върху земята, а от друга - възпалението или фрактурите, дължащи се на стреса.
- Костни фрактури и изкривявания на земни въздействия обикновено възникват в резултат на случайно падане напред, тъй като човекът, който пада, поставя ръцете и ръцете си пред тялото си, сякаш се защитава.
Класически счупване е фрактурата на лопатната кост, разположена в основата на палеца.
- Костни фрактури и възпаление на стреса . Непрекъснатото повторение с китката на някои движения може да доведе до счупване на някаква карпална кост или възпаление (ако не и разкъсване) на някое сухожилие, намиращо се в района.
АРТРИТ
Има два артрита, които могат да причинят болка в китката:
- Остеоартрит или остеоартрит . Характеризира се с износване и разкъсване на ставните хрущяли, рядко се случва на китката. Според някои статистически изследвания, появата му в тази област обикновено е след предишна травма, която може да се проследи много години по-рано. Класическият симптом на остеоартрит е болката на палеца.
- Ревматоиден артрит . Това е автоимунно заболяване, при което имунната система, вместо да защитава организма от заплахите от външната среда, го атакува в ставите, причинявайки дегенерация.
Пулсът е едно от местата, най-засегнати от ревматоиден артрит.
ДРУГИ ПАТОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ
Болката на китката може да бъде причинена и от други нарушения, като:
- Синдром на карпалния тунел . Принадлежащи към категорията на синдроми на компресия на нерви, то се причинява от смачкване на средния нерв на нивото на китката.
- Ганглийска киста на китката . Те са малки торбички, пълни с течност, които обикновено се развиват на гръбната част на китката. Техният произход в момента е напълно неизвестен.
- Синдромът на Киенбок . Характерно за младите хора, то причинява аваскуларна некроза и последваща фрагментация на карпалната полулунна кост. Причината е липсата на кръвоснабдяване на костната структура, участваща в процеса на некроза.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Всеки индивид може да бъде подложен на болка в китката, независимо дали води до заседнал начин на живот или води до много активен живот. Въпреки това най-застрашените са тези, които извършват повтарящи се и много интензивни ръчни дейности, тези, които практикуват стресиращи спортове за китката - като голф, тенис, сноуборд или гимнастика - и накрая, тези, които страдат от болести хронични заболявания като диабет, левкемия, склеродермия или системен лупус еритематозус.
Симптоми и усложнения
Болка в китката може да се появи с изключително променливи характеристики. Всичко зависи от причиняващите причини. Например: синдромът на карпалния тунел, в допълнение към досадното болезнено усещане, също причинява изтръпване и изтръпване; остеоартрит, според пациентите, води до тъпа болка, подобна на зъбобол; Възпаленията на сухожилията предизвикват мъчителна и много остра болка и силно ограничават подвижността на ставите; фрактури и изкривявания, в допълнение към чувството за болка, се характеризират с подуване и затруднено движение.
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА? Усложнения
Болката в китката трябва да привлече вниманието на тези, които страдат, особено ако причинява интензивна болка в продължение на няколко дни, упорито подуване, ограничена подвижност на ставите, изтръпване, изтръпване или слабо реагира на основни лечения като лед и почивка.
Небрежността на гореспоменатите симптоми може значително да забави процеса на оздравяване и да остави трайни и много неприятни последици (като анатомични дефекти или намален капацитет).
диагноза
За да се идентифицират точните причини за болката на китката, лекарят трябва да подложи пациента на задълбочен физически преглед и, ако смята за подходящо, на по-специфични контроли, като например изображения, артроскопия, електронейрография и електромиография.
Само с точна диагноза е възможно да се програмира най-подходящото терапевтично лечение.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическия преглед лекарят показва болезнените точки от пациента, наблюдава появата на китката (ако показва зачервяване, подуване или специални признаци), тества подвижността на ставите, за да открие аномалии и накрая тества силата на пациента. "крайник.
Според резултатите от тези наблюдения той решава как и дали да продължи проучването с допълнителни диагностични тестове.
Диагностика на образа
Най-практикуваните диагностични тестове за изображения са:
- Рентгеновото изследване . Той е полезен за подчертаване на фрактури на костите и признаци на остеоартрит.
- Компютъризирана аксиална томография или КТ . Тя показва подробно костните и ставни аномалии, но нейното изпълнение излага пациента на йонизиращи лъчения.
- Костна сцинтиграфия . Чрез инжектиране на интравенозен радиофармацевтик той позволява да се получат изображения, свързани с анатомията и метаболитната активност на костите. Това е много чувствителен диагностичен тест (защото ясно показва дали има някакви патологични промени), но в същото време също и специфичен (тъй като не изяснява естеството на подчертаните нарушения).
- Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР . Подчертава появата на костите и меките тъкани на нивото на китката. За разлика от ОДУ, той не осигурява излагане на йонизиращо лъчение.
артроскопия
Ако диагностичната визуализация е неясна или лоша информация, възможно е лекарят да избере артроскопия за диагностични цели . Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която включва поставяне на определен инструмент в китката, оборудван с камера и наречен артроскоп . Камерата на артроскопа е свързана с монитор, на който проектира, в реално време и за опериращия хирург, всичко, което "вижда".
ЕЛЕКТРОНОГРАФИЯ И ЕЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
Електроневрографията е диагностичен тест, който открива колко бързо е предаването на нервните сигнали. От друга страна, електромиографията позволява да се измери реакцията на мускулите върху нервните напрежения.
И двете процедури изискват използването на електроди и се използват при съмнения за синдром на карпалния тунел.
лечение
Предоставената терапия за болка в китката е много разнообразна и основно зависи от:
- Видът на нарушението и неговата тежест
- Интензивността и седалището на болезненото усещане
- Възраст и общо здравословно състояние на пациента
В зависимост от обстоятелствата са предвидени почивка, ледени пакети, противовъзпалителни средства и обезболяващи средства, отливки, скоби или хирургични процедури.
ПОЧИВКА
Каквато и да е причината за болката на китката, почивката винаги е валидно и препоръчително средство. Неспазването му може, дори в по-малко сериозни случаи, да доведе до неприятни последствия. В действителност, за да се избегне стрес фрактура или травма на сухожилието, често е достатъчно да се остави ставата при първите болезнени сигнали.
ICE
Ледените пакети са отлично средство в повечето случаи. Всъщност така наречената криотерапия (от гръцкото "студено лечение") има много мощни аналгетични ефекти (т.е. срещу болка), тъй като забавя предаването на болезнени импулси; освен това има антиедемни ефекти (т.е. срещу оток или оток), тъй като предотвратява екстравазацията на кръв в околните тъкани.
В по-малко тежки случаи ледът, комбиниран с почивка, е най-доброто лекарство, защото е евтин, високо ефективен и практически без странични ефекти (ако се използва правилно).
НАРКОТИЦИ
Най-използваните противовъзпалителни и обезболяващи средства при болката в китката са ибупрофен и парацетамол .
В случай на много интензивна болка, кортикостероидите също могат да бъдат добро решение. Въпреки това, тези мощни противовъзпалителни средства трябва да се приемат само по лекарско предписание, тъй като имат няколко странични ефекта.
NB: терминът противовъзпалително означава "срещу възпаление". Възпалението е много специфичен и сложен процес, който основно причинява болка и подуване.
НЕЗАВИСИМОСТИ И РЪКОВОДИТЕЛИ
В случай на костни фрактури (както при удар, така и при стрес), най-практикуваните терапевтични лечения са отливки или шини, тъй като позволяват на костите да се заздравяват и лекуват правилно.
В случая на навяхвания или връзки на сухожилията, обаче, най-приложимите средства за защита са пазителите, тъй като ограничават най-опасните и болезнени движения за китката.
ХИРУРГИЯ
Хирургията обикновено се осигурява, когато причините и количеството на болката на китката са сериозни и подходящи. Има хирургични интервенции за:
- Много сериозни фрактури на костите. Хирургичната операция служи за поставяне на метални пластини, които подпомагат заваряването на фрактурирани кости.
- Синдром на карпалния тунел. Операцията включва участъка от напречната карпална връзка, за да се намали смачкването на средния нерв. Практикува се, когато симптомите на синдрома на карпалния тунел продължават повече от шест месеца и са особено притеснителни.
- Разкъсването на сухожилията или сухожилията. Операцията служи за възстановяване или замяна на счупени лигаменти или сухожилия.
предотвратяване
Понякога е невъзможно предотвратяването или предсказването на определени опасни ситуации за китката. Въпреки това е добро правило:
- Приемане на здравословна и балансирана диета, която осигурява нужното количество калций; Калцийът е основният минерал, който прави костите здрави и по-малко податливи на фрактури.
- Поддържайте средата, в която прекарвате по-голямата част от времето си подредено, тъй като паданията (с последващо счупване на една или повече кости) често се дължат на забравени препятствия около къщата или в стаите, където работите.
- Използвайте подходящи защити, когато практикувате определени спортове като сноуборд, кънки и др.
- Следвайте съветите за превенция на синдрома на карпалния тунел . Въпреки че все още не е доказана известна връзка между някои ръчни дейности и синдрома на карпалния тунел, съществуват редица полезни мерки (които могат да бъдат прегледани на следващата уеб страница), които трябва да се следват.
прогноза
Прогнозата за болка в китката зависи от тежестта на причиняващите причини и бързината, с която пациентът се обръща към лекаря и започва правилните терапии (включително почивка).
