всеобщност
Фармакологичният аборт означава прекратяване на бременността чрез използване на специфични лекарства.
Също известен като медицински или химически аборт, това лечение се счита за метод на първи избор за прекратяване на бременността в първите седмици на бременността.
За да се извърши, фармакологичният аборт изисква администрирането на лекарство за аборт - отговорно за отделянето на ембрионалния сак - и на простагландинов аналог, необходими за предизвикване на маточни контракции, за да се насърчи изхвърлянето на ембриона, торбичката и образува амниотична течност, както и началната плацента.
В хода на статията ще бъдат анализирани основните характеристики на лекарствения аборт и случаите, в които може да се използва, възможните странични ефекти, които могат да се срещнат и противопоказанията за прилагането на това лечение.
Знаете ли, че ...
Фармакологичният аборт често се нарича " контрагестиране ".
Какво е това?
Какво е фармакологичен аборт?
Фармакологичният аборт е прекратяване на бременността чрез прилагане на специфично лекарство за аборт, последвано от прилагане на лекарство, което може да индуцира контракции на матката, за да се насърчи изхвърлянето на ембриона.
В Италия фармакологичният аборт е медицинско лечение, което трябва да се извърши в болници или в оторизирани клиники. В резултат на това лекарствата, използвани за производството му, са изключително за болнична употреба и трябва да се предписват и прилагат само от медицински специалисти, специализирани в тази област.
Съвети за законодателните аспекти на абортите
Доброволното прекъсване на бременността - използвайки фармакологичен аборт, а не - у нас, е разрешено и регламентирано със закон 194 . Въпреки това, лекарите, които се противопоставят на този вид практика, могат да обжалват отказа си за съвест, отказвайки да предписват и да прилагат лекарствата, необходими за спиране на бременността.
Въпреки това Касационният съд е изключил възможността за повдигане на възражението за съвест по време на фазата на експулсиране на ембриона, по време на което лекарят - дори и да се откаже от съвестта - е длъжен да окаже помощ на пациента, тъй като е медицинска помощ след прекъсване на бременността.
Опростяване, ако жената вече е взела лекарствата, необходими за аборт или вече е претърпяла хирургически аборт, медицинският персонал, присъстващ в момента, когато се случи ембрионалното изхвърляне, и материалът, съдържащ се в матката, присъства в Фазите, следващи отстраняването на ембрионалната торба, са задължени да осигуряват здравни грижи, дори и да откажат съвест.
Показания
Кога може да се практикува фармакологичен аборт?
Използването на фармакологичен аборт може да се използва в случаите, когато е желателно или необходимо да се прекъсне текущата вътрематочна бременност, при условие че лечението се извършва в рамките на 7-9 седмици и по-точно не по-късно от четиридесет и седми (7 седмици). или на шестдесет и третия (9 седмици) ден след първия ден от последния менструален цикъл.
В някои случаи фармакологичният аборт може да се използва и за терапевтично прекратяване на бременността (терапевтичен аборт) след третия месец на бременността .
Ясно е, че предвид чувствителността на тази медицинска процедура, лекарят ще трябва да информира пациента за всички потенциални рискове и, преди да продължи лечението, ще трябва да се увери, че няма противопоказания или ограничения от какъвто и да е вид към употребата на лекарствата, които ще преминат за използване.
наркотици
Лекарства, използвани за извършване на фармакологичен аборт
Лекарствата, използвани за предизвикване на фармакологичен аборт, са основно два вида:
- Абортиращо лекарство ;
- Подобно лекарство от простагландин .
Абортен наркотик
Препаратът за аборт, използван за завършване на прекъсването на бременността, е мифепристон (Mifegyne®). Известен също като " хапче за аборт " и със съкращението " RU486 ", мифепристон е синтетичен стероид с антипрогестинова активност .
Знаете ли, че ...
Mifepristone не се използва само за провеждане на фармакологични прекъсвания на бременността, но и в следните ситуации:
- Разширяване на шийката на матката при подготовка за хирургичен аборт;
- Да се индуцира раждане в случай на вътрематочна смърт на плода.
Антипрогестогенното действие на мифепристон обаче се проявява чрез взаимодействие с прогестероновите рецептори : мифепристон се свързва с тях, конкурирайки се по този начин с прогестерон и възпрепятства неговата активност.
Прогестеронът играе решаваща роля в ранните етапи на бременността, защото:
- Това прави ендометриума подходящ за получаване на ембриона и позволява неговото развитие;
- Насърчава релаксацията на миометрия по време на бременността;
- Увеличава хранителната способност на кръвоносните съдове в матката и депутатите да подхранват ембриона.
С приема на мифепристон, гореспоменатите механизми се провалят, като по този начин растежът на ембрионалната торбичка спира и се определя "отстъпление".
забележки
Таблетката за аборт, базирана на мифепристон, НЕ трябва да се бърка с хапчето за ден след това, което е вместо това метод за спешна контрацепция.
Аналози на простагландините
Простагландиновите аналози обикновено се дават след 36-48 часа прием на мифепристон. Обикновено се използва мизопростол, но гемепрост може да се използва и в контекста на фармакологичен аборт. Мизопростол се прилага перорално под формата на таблетки; докато gemeprost се прилага вагинално под формата на яйцеклетки.
Задачата на простагландините е да индуцират контракции на матката, за да стимулират изгонването на ембриона, торбичката и околоплодната течност и първоначалната плацента.
Как се изпълнява
Как се извършва фармакологичният аборт?
Както беше споменато, фармакологичният аборт трябва да се извърши в болнична обстановка или във всеки случай в оторизирани клиники и изисква администриране на лекарства, чието използване е запазено само в гореспоменатите здравни заведения. Естествено, прилагането на лекарствата, необходими за извършване на аборт на наркотици, трябва да се извършва от специализиран медицински персонал.
Във всеки случай основните етапи на въпросното лечение са следните: \ t
- След изключване на наличието на противопоказания от какъвто и да е вид, ние продължаваме с прилагането на хапче за аборти на основата на мифепристон . Лекарството е под формата на таблетки и затова трябва да се приема през устата. Дадените дози са 200-600 mg.
- След период от време, вариращ от 36 до 48 часа, е възможно да се продължи с прилагането на простагландин, необходим за стимулиране на контракциите на матката, за да се позволи експулсирането на ембрионалния сак. Най-широко използваните простагландини в областта на лекарствения аборт са:
- Мизопростол (Misoone®) се предлага под формата на перорални таблетки. Обичайната доза е 400 микрограма.
- Gemeprost (Cervidil®) се предлага като вагинални яйца. Използваната доза съответства на 1 грама активно вещество.
След прилагането на двете лекарства, медицинският персонал ще трябва да предостави на жената цялата необходима помощ.
изход
Резултатът от фармакологичния аборт се контролира чрез ултразвук, който трябва да се извърши 14 дни след лечението .
Проведените проучвания и събраните до момента данни показват, че фармакологичният аборт е ефективен в 95, 5% от случаите .
Въпреки това, при необичайна възможност изхвърлянето на ембрионалната торба да не се осъществи напълно, е необходимо да се прибягва до изстъргване .
Странични ефекти
Какви са страничните ефекти, които могат да възникнат по време на фармакологичен аборт?
Страничните ефекти на лекарствения аборт са тясно свързани с лекарствата, приложени на пациента.
Въпреки това, най-честите нежелани реакции при процедурата за аборт на наркотици се състоят от:
- Коремна болка с различна интензивност (това се дължи на маточните контракции и поради тази причина се счита за нормална);
- Гадене и повръщане;
- Диария;
- Вагинално кървене, което може да продължи няколко дни след края на лечението;
- Стомашно-чревни спазми;
- Главоболие;
- Виене на свят;
Други възможни странични ефекти с по-голяма тежест, които в действителност могат да се считат за усложнения от лечението, се състоят в:
- метрит;
- Възпалително заболяване на таза.
Ясно е, че горните са само някои от страничните ефекти, които могат да се появят след прилагане на аборт и аналог на простагландин. Освен това трябва да се отбележи, че видът и интензивността на страничните ефекти могат да варират в зависимост от бременната седмица, през която се приемат лекарствата, в зависимост от индивидуалната чувствителност на всяка жена към прилаганите лекарства и дори в зависимост от условията емоционален и психологически, в който се намира пациентът.
забележки
Като се има предвид деликатността на ситуацията и емоционалните и психологически последици, които фармакологичният аборт може да има върху жената, семейството, партньорът и същият здравен персонал трябва да осигурят цялата необходима подкрепа и подкрепа, както преди, така и по време и след лечението.
Противопоказания
При фармакологичен аборт не трябва да се практикува
Използването на фармакологичен аборт не трябва да се извършва в следните случаи: \ t
- В случай на известна алергия към някоя от активните съставки или ексципиенти, съдържащи се в лекарствата, използвани за този вид лечение;
- В случай на извънматочна бременност (фармакологичното лечение на това състояние включва употребата на друг вид лекарство);
- При пациенти с наследствена порфирия;
- При пациенти с нарушения на коагулацията;
- В случай на антикоагулантна терапия в ход;
- При пациенти с надбъбречна недостатъчност;
- При пациенти с диабет;
- При жени, страдащи от тежка астма;
- В случай на вътрематочна спирала (ВМС) използвайте.
сигурност
Дали фармакологичният аборт е безопасна процедура?
Събраните досега данни и данни показват, че - ако се извършва по закон в оторизирани обекти и от компетентни и специализирани лекари - абортът на наркотици може да се счита за безопасно лечение и, безспорно, по-малко инвазивен от хирургическия аборт. Ясно е, че както при всеки друг вид лечение, не могат да бъдат изключени странични ефекти и усложнения, които обаче са доста редки.
