Сърдечна трансплантационна хирургия е хирургична процедура, предназначена да имплантира здраво сърце от наскоро починал донор в индивид с тежка сърдечна недостатъчност .
Сърдечна недостатъчност означава тежкото патологично състояние, при което сърцето на човека е непоправимо увредено и не "работи" повече, както би трябвало; с други думи, трудно е да се изпомпва кръв в кръвообращението и да се доставят кислород от различните органи и тъкани на тялото.
Най-честите причини за сърдечна недостатъчност са: коронарно артериално заболяване, кардиомиопатия, сърдечни клапни дефекти ( валвулопатии ) и вродени сърдечни дефекти .
Традиционната интервенционна процедура - проектирана през 1958 г. от двама американски сърдечни хирурзи на име Норман Шумуей и Ричард Долен - се нарича ортотопична и осигурява следните оперативни стъпки:
- Стернотомия . Това е хирургичното отваряне на гръдната кост, което позволява на хирурга да достигне до гръдната кухина, в която се намира сърцето.
- Отваряне на перикардната торбичка и отклонение на кръвоносните съдове на пациента до така наречената сърдечно-белодробна машина . Последният осигурява екстракорпорална циркулация и приема формата на сърце или бели дробове.
- Отстраняване на болното сърце, с изключение на част от лявото предсърдие, и вмъкване на "новото" сърце . Важно е да припомним на читателите, че сърцето на донор, деклариран в мозъчната смърт, е все още жизнено важно и удрящо. Следователно, по време на отстраняването му, той трябва временно да бъде спрян чрез инжектиране на калиев хлорид.
- Връзка, чрез шевове, между "новото" сърце и аферентни и еферентни сърдечни съдове на реципиента . След като тази фаза приключи, опериращият хирург трябва да се увери, че сърцето е започнало да бие отново.
- Прекъсване на връзката на пациента със сърдечно-белодробната машина и затваряне на гръдния кош .
Опазването на сърцето, принадлежащо на донора, се извършва в лед: тук органът може да оцелее без кръвоснабдяване за около 4-6 часа. След това става неизползваем.
