всеобщност
Глаукомата е фина болест, която засяга окото и бавно унищожава зрението. Около два милиона души страдат в Италия, повечето от които не го знаят. Много често, всъщност, глаукомата не причинява никакви симптоми и човек забелязва присъствието му само когато зрението е компрометирано. За щастие, ранната диагноза, свързана с правилните терапии, е в състояние да блокира нейната еволюция, като минимизира увреждането на зрението.
Причини
Тихият крадец на очите
Терминът глаукома идентифицира хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с повишаване на вътреочното налягане.
Когато тези естествени начини станат запушени и връзката между произведеното и отстраненото водно настроение нараства, налягането вътре в луковицата се увеличава, като надвишава нормалните 14-16 mmHg. Ако това повишаване на налягането е важно или дълготрайно, то може да увреди зрителния нерв, нещо като електрическа връзка, която предава визуална информация директно на мозъка.
епидемиология
Глаукомата засяга най-вече над 40 години, а честотата му, по-висока от тази на север, се увеличава с увеличаване на възрастта (над 60 години рискът от глаукома е двойно, над 70 години се увеличава до пет пъти).
Рискови фактори
Възможностите за развитие на глаукома се увеличават в присъствието на някои заболявания (очна хипертония, късогледство и диабет), на мигрена, на предишни очни травми, на продължителна употреба на някои лекарства (като кортизон) и в случай на познаване на заболяването.
Симптоми и усложнения
Лезията на нервните влакна води до прогресивно стесняване на зрителното поле, характерно за напредналата глаукома. Всъщност, увреждането на зрението е прогресивно и тъй като първоначално засяга само страничното зрение, то остава незабелязано, докато не се достигне до загуба на голяма част от зрението.
Видове глаукома
Лекарите правят първото важно разграничение между различните форми на глаукома, като разделят тези на открит ъгъл от тези на тесен ъгъл .
- В първия случай началото на заболяването е бавно и прогресивно, поради промяна на изходящите системи на водната течност, която се развива бавно.
- В случай на глаукома с тесен ъгъл, по-рядко срещана форма от предходната, болестта внезапно се проявява. Обструкцията на изтичането е по-рязка и тежка, причинявайки симптоми като болка в очите, гадене, повръщане, замъглено зрение и ореоли около светлините.
Има и други незначителни форми, с различни характеристики и терапевтични възможности (вродена глаукома и пигментна глаукома).
предотвратяване
ВСИЧКИ ФОРМИ (с изключение на вродена глаукома) са НАЛИЧНИ
Когато говорим за глаукома, не можем да говорим за ранна профилактика. Един прост очен преглед може в действителност да блокира или по друг начин да ограничи прогресията на заболяването, преди да настъпи голямо увреждане.
Поради тази причина, след четиридесет години (35 за хора в риск), е препоръчително да се подложи на поне един медицински преглед на всеки две години.
Грижи и лечение
Ако глаукомата бъде разпозната и лекувана навреме, човекът може да поддържа зрението си до края на живота си. Настоящите терапевтични възможности позволяват в действителност да се контролира заболяването, като се избягва влошаването на глаукомата. За съжаление, всички тези "лекове" не са достатъчно ефективни, за да върнат изгубеното зрение.
Поддържайки я постоянно във времето, терапията и контролите все още могат да установят дълго и безболезнено съжителство с болестта.
наркотици
Вижте също: Глаукома - лекарства за глаукома
Първият подход е фармакологичен, обикновено се основава на използването на капки за очи (блокирани бета и простагландини). Първите са много ефективни, защото понижават очното налягане с 20-25%; въпреки това те са противопоказани при астма и сърдечни заболявания, включително аритмии и атриовентрикуларни блокове.
Простагландините са може би най-мощното лекарство за понижаване на налягането на очите, без страничните ефекти на пилокарпин, лекарство, което все още е много валидно, но което чрез стесняване на зеницата често намалява зрителното поле.
хирургия
Хирургията може да се използва, когато фармакологичното лечение не може адекватно да намали вътреочното налягане. Също така в този случай съществуват различни техники, основаващи се на вида на глаукомата и характеристиките на пациента.
Интервенцията може да използва съвременни лазери, способни да коригират проблема на амбулаторна основа. Когато употребата им е противопоказана или недостатъчна за вида и стадия на глаукомата, се използва традиционна хирургична техника. Интервенцията в повечето случаи позволява значително да се намали налягането в окото. По този начин спадът на налягането позволява временно изоставяне или във всеки случай намаляване на фармакологичната терапия.
Подобно на всички хирургични процедури, дори и този вид операция не е, макар и без редки, усложнения. По тази причина хирургията обикновено е запазена за случаи, при които няма други алтернативи.
| око | късогледство | далекогледство | пресбиопия | астимагтизъм | глаукома |
