всеобщност
Плазмената доза на анти-ендомиални автоантитела от клас IgA (ЕМА) е един от най-надеждните серологични тестове сред използваните при диагностицирането на цьолиакия .
В някои случаи присъствието на анти-ендомиални автоантитела се открива при хора, страдащи от херпетиформис на дерматит, сърбеж и досадно заболяване на кожата.
Също наречен "глутенова ентеропатия", CELIACHIA е заболяване, характеризиращо се с непоносимост към глутен (протеин, съдържащ се в пшеницата и неговите производни). При генетично предразположени субекти поглъщането на глутен не се толерира. Това води до малабсорбция и морфологични изменения на чревната лигавица (атрофия на вълните, хипертрофия на криптите, изтъняване на чревната стена и инфилтрация на лигавицата от възпалителните клетки). В организма, засегнат от цьолиакия, има и променена реакция на имунната система, която определя образуването на само-антитела срещу глутен (наречени АГА, анти-глиадинови антитела) и срещу чревна мукоза (ЕМА или ТТГ).
Какво
На нивото на чревната стена ендомизият е тънък слой съединителна тъкан, който покрива отделните мускулни влакна и прониква във вътрешността на образуваните от тях снопове.
EMAs са автоантитела, насочени срещу лигавицата, отговорни за непрекъснатото увреждане на лигавицата на червата.
Защото се измерва
Дозата на анти-ендомиални антитела (IgA клас) има много висока специфичност. В случай на положителни IgA анти-трансглутаминазни (ТТГ) антитела, техните изследвания са най-важният лабораторен тест за изключване или потвърждаване на непоносимостта към глутен.
Изследването на антиендомиални антитела (IgA клас) допринася, следователно, за установяване на диагнозата на целиакия.
Дозата на EMA се посочва от лекаря при наличие на симптоми като:
- Хронична диария и повръщане;
- Метеоризъм;
- Коремна болка и / или подуване;
- Анемия;
- Необичайна загуба на тегло;
- Умора и умора;
- Мускулна слабост;
- Депресия и други нарушения на настроението;
- обриви;
- Болки в ставите и костите.
При деца, в случай на цьолиакия, могат да се появят други симптоми, включително:
- Забавяне на растежа;
- Прекомерна и повтаряща се раздразнителност;
- Направих цвета твърде светъл.
Анти-ендомизио и анти-трансглутаминазни антитела
Диагностичното значение на дозата на анти-ендомиални автоантитела (ЕМА) на IgA клас е намалено чрез откриването на Dieterich et al., Които показват, че автоантигенът, разпознат от анти-ендомиални антитела, е тъканна трансглутаминаза.
Днес серумното определяне на анти-трансглутаминазните (анти-ТТГ) антитела до голяма степен замества тази на ЕМА, превръщайки се в биохимично изследване от първа линия и първи избор за диагностициране на цьолиакия. По желание, антиандомициевите антитела от клас IgA могат да бъдат анализирани, за да се потвърди диагностичната значимост на позитивността към анти-трансглутаминазните антитела; това се дължи на факта, че незначителен процент (2-5%) от хората, позитивни за теста за анти-ТТГ антитела, не се повлиява от заболяване на целиакия, а от други заболявания, като болест на Крон, улцерозен колит, системен лупус еритематозус или други възпалителни заболявания, хронични алергии и хепатопатии.
Полезността на анализите на анти-ендомисо антитела за проследяване на реакцията на целиакия към диетата без глутен е лоша; тези антитела в действителност могат да останат ниско положителни в около 15% от целиакиите на диета без глутен. За тази цел дозата на анти-глиадиновите антитела (AGA) определено е по-подходяща.
Нормални стойности
Обикновено, антиендомиалните антитела трябва да отсъстват (т.е. търсенето на ЕМА дава отрицателен резултат).
- Референтна стойност - EMA: отрицателна;
- положително> 10 U / ml.
Забележка : Референтният интервал на изпита може да се променя според възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
EMA High - Причини
Когато стойностите на антиендомиалните антитела са високи, вероятно е човекът да бъде засегнат от цьолиакия. Като цяло, колкото по-голямо е наличието на тези антитела, толкова по-голяма е непоносимостта към глутен.
Високи стойности на ЕМА се откриват и при пациенти с дерматит херпетиформис (глутен-чувствително заболяване, което причинява сърбящ обрив).
EMA Bassi - Причини
Ако в кръвта не се открие наличие на антиендомиални антитела, това означава, че пациентът не е засегнат от автоимунна или целиакия. Ниските нива на анти-ендомиални антитела обикновено не са свързани с медицински проблеми и / или патологични последствия; следователно те не се считат за клинично значими.
Как да се измери
Изследванията на антиендомиални антитела (ЕМА) се провеждат чрез проста кръвна проба, която се извършва на празен стомах.
подготовка
Дозировката на анти-ендомиални антитела е лабораторен анализ, който не изисква специфичен препарат.
Тълкуване на резултатите
Лицето не страда от цьолиакия, когато тестът е „отрицателен“ или „отсъства“, докато болестта присъства, ако тестът е „положителен“ или „присъства“; тестът има специфичност, близка до 100%, така че практически всички пациенти, които са положителни за дозата на антиендомиални автоантитела, всъщност са целиаки.
70% от пациентите с дерматит херпетиформис също са с положителен резултат.
