RIFINAH ® Рифампицин + изониазид

RIFINAH ® е лекарство на базата на рифампицин + изониазид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антимикобактериална - Асоциация на лекарства за лечение на туберкулоза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания РИФИНАХ ® Рифампицина + изониазид

RIFINAH® е показан за лечение на белодробна и извънбелодробна туберкулоза, поддържан от микроорганизми, чувствителни към рифампицин и изониазид.

Механизъм на действие RIFINAH ® Рифампицин + изониазид

RIFINAH ® дължи голямата си терапевтична ефективност на свързването на две активни съставки с изразена антибактериална и антимикобактериална активност.

В действителност, рифампицин е антибиотик, принадлежащ към категорията рифамицини, с широк спектър на активно действие както срещу Грам положителни микроорганизми, така и срещу грам отрицателни, аеробни и анаеробни.

Обаче, гореспоменатото активно вещество се характеризира също с директно бактериостатично действие срещу микобактерии, като е в състояние лесно да проникне еукариотни клетъчни мембрани и селективно инхибира бактериално зависимата ДНК РНК полимераза, като по този начин упражнява контролна активност срещу пролиферативната фаза на вътреклетъчни микроорганизми.

Втората активна съставка, т.е. изониазид, е неговата антимикобактериална активност, след метаболизиране от бактериални ензими, до способността да инхибира синтеза на миколови киселини, съществени компоненти на клетъчната стена на микобактериите.

Всичко това се изразява в бактерицидна активност за бързо нарастващи микроорганизми, в бактериостатичен за тези с бавен темп на растеж.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

СРАВНЕНИЕ НА CEPPI, УСТОЙЧИВАЩ ДО ТЕРАПИЯ С РИФАМПИЦИНА / ИСОНИАЗИД

Работа, демонстрираща как безразборното и неподходящо използване на рифампицин и изониазид е довело до появата на мутации в микобактериите, способни да дадат вродена резистентност към лекарствената терапия.

ВЕЛИКАТА ЕФЕКТИВНОСТ НА РИФАМПИЦИНА ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ТУБЕРКОЛОЗА

Проучване, което показва как, въпреки формулирането на нови активни съставки с микобактерицидна активност, Рифампицина е все още един от най-ефективните и следователно най-използваните лекарства за лечение на туберкулоза.

ISONIAZIDE И RIFAMPICINA: странични ефекти

Докладите за случаи показват, че прекомерните дози рифампицин и изониазид могат да предизвикат тежки странични ефекти като лактатна ацидоза, бъбречна и чернодробна недостатъчност, гърчове и хематологични нарушения, така че в някои случаи се определя смъртта на пациента.

Начин на употреба и дозиране

RIFINAH ®

Таблетки, покрити с 300 mg рифампицин и 150 mg изониазид.

Въпреки че медицинският надзор е основен както за дефинирането на терапевтичната доза, така и за мониторинга на терапевтичната процедура, обикновено приемането на една таблетка два пъти дневно, за предпочитане преди основните хранения, ще бъде най-използваното и най-ефективни при възрастни пациенти.

Предупреждения RIFINAH ® Рифампицин + изониазид

Лечението с RIFINAH® трябва задължително да бъде предшествано от внимателен медицински преглед, предназначен да оцени адекватността, възможното наличие на противопоказания и преди всичко физиопатологичния статус на пациента.

Въпреки първоначалното посещение, лекарят трябва да следи здравето на пациента по време на терапевтичната процедура, като обръща специално внимание на оценката на маркерите на чернодробната функция, като се има предвид способността на двете активни съставки да компрометират сериозно. функционалната и структурна цялост на тези органи.

В тази връзка, пациентът трябва да избягва възможното едновременно приемане на лекарства, активни съставки или вещества, притежаващи хепатотоксичен потенциал, като внимава да предупреди своя лекар след появата на някакъв признак или симптом на нежелана реакция към лекарството.

Пациентите в напреднала възраст или недохранени трябва да приемат витамин В6 заедно с RIFINAH ® терапията.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

В светлината на различните проучвания, публикувани в литературата, които показват потенциалните токсични и тератогенни ефекти на двете активни съставки за здравето на плода, би било препоръчително да се избягва приемът на RIFINAH® по време на бременност.

Тази противопоказание трябва да се разшири до следващата фаза на кърмене, като се има предвид способността на активните съставки лесно да преминават през филтъра на гърдата, като по този начин се концентрира в кърмата при фармакологично активни дози.

Взаимодействия

Интензивният метаболизъм на черния дроб, на който са подложени двете активни съставки на RIFINAH ®, излага пациента на терапия на риска от особено сериозни лекарствени взаимодействия.

Поради тази причина е важно пациентът, приемащ RIFINAH®, да избягва едновременната употреба на лекарства, метаболизирани от същите чернодробни ензими като перорални контрацептиви, метадон, антикоагуланти, психотропни лекарства, естрогени, антихипертензивни средства, антиконвулсанти и др.

Също така е важно да се обмисли как способността на изониазид да инхибира ензими като моноаминооксидаза, може да доведе до промени в метаболизма на тирамин и хистамин, предизвиквайки нежелани реакции към храни, съдържащи гореспоменатите елементи.

Противопоказания RIFINAH ® Рифампицин + изониазид

Употребата на RIFINAH ® е противопоказана при пациенти, които са свръхчувствителни към активните вещества или към някое от помощните вещества и при пациенти с тежки чернодробни заболявания.