всеобщност
Rhizorarthrosis, или rhizarthrosis, е артроза на трапецо -метакарпалната става, която се намира в основата на палеца и от която зависи противоположното движение на първия пръст на ръката към другите пръсти.
Характеризира се с хронично възпаление, ризорартроза е по-често резултат от комбинация от фактори (напреднала възраст, пол, генетика и т.н.), отколкото на една единствена причина.
Наличието на ризоартроза обикновено се свързва със симптоми като болка и болезненост в основата на палеца, скованост на ставите и затруднено движение.
Диагностицирани чрез анализ на симптомите и рентгеново изследване, ризоартритът е лечимо състояние само по отношение на симптомите, тъй като няма специфично лечение.
Симптоматично лечение на ризоартрит включва консервативни терапии и хирургични терапии.
Преглед на артроза
Подобно на всяка артикулация на човешкото тяло, дори и подвижните стави поставят две или повече кости в контакт един с друг; За разлика от другите човешки стави, тези незаменими анатомични елементи притежават, на части от взаимодействащите кости, определен слой хрущял, който има защитна и антифрикционна функция ; всъщност, без такъв хрущял - правилно наричан ставен хрущял - частите от костите, включени в въпросните стави, биха се разтривали, увреждали, деформирали и причинявали болка.
В рамките, описани по-горе, остеоартритът играе ролята на хронично заболяване на подвижните стави, което причинява прогресивна дегенерация и постепенното изтъняване на ставния хрущял, включва възпалението на костните части, които лежат в основата на споменатия ставен хрущял.
Артрозата или остеоартритът е най-често срещаният вид артрит ; артритът е медицински термин, който показва възпалителни процеси, базирани в ставите.
Какво е ризоартроза?
Rhizorarthrosis, или rhizarthrosis, е форма на артроза в ръката, която определя възпалението на трапецо-метакарпалната става ; последното е съвместно разположено в основата на палеца, между трапезната кост на карпуса и първата метакарпуса, артикулация, която позволява на човека да изпълнява, с първия пръст на ръката, движенията на сгъване, удължаване и противодействие. към другите пръсти.
Малка анатомия за по-добро разбиране на ризоартроза ...
- Какво е карпусът? Представлявайки първата част на скелета на ръката, групата от 8 кости (включително и трапецовидната) участват в китката и карпо-метакарпалните стави (NB: трапецо-метакарпалната става, свързана с ризоартроза, е една от те).
- Какво е първата метакарпуса? Това е костта на ръката, вмъкната между трапезията на карпалната кост и проксималната фаланга на палеца; проксималната фаланга на палеца е първата от двете кости, които образуват палеца.
Rhizorarthrosis е най-разпространената артроза в ръцете
Статистиката в ръката, ризоартрозата е най-честата форма на остеоартрит в ръцете.
Следователно, в списъка на различните видове артрози в ръцете, ризоартритът предшества артрозата на китката, артрозата на проксималните интерфалангови стави (т.е. ставите между проксималните и междинните фаланги) и артрозата на дисталните междуфалангови стави ( това е артикулацията между междинните и дисталните фаланги).
Причини
При ризоартроза възпалението зависи от дегенерацията и последващото изтъняване на ставния хрущял на трапецо-метакарпалната става. Всъщност, с дегенерацията и изтъняването на този важен защитен хрущял, съседните повърхности на трапецовия и първия метакарпус влизат в пряк контакт и, като се трият взаимно поради движенията на палеца, причиняват взаимно увреждане. От въпросното увреждане, гореспоменатото възпаление произтича, а от възпалението идва типичната симптоматика на ризоартроза.
По същество, следователно, възпалителният процес на ризоартрит е резултат от вредното триене на трапец на първия метакарпус, след което в двете кости ставният хрущял е станал жертва на дегенерация и изтъняване.
Но какво причинява дегенерацията на ставния хрущял?
Според експертите дегенерацията на ставния хрущял, от който зависи ризоартрозата, не зависи от конкретна причина, а от комбинация от причини или, както би било по-правилно в тези случаи, комбинация от фактори .
Въпросните фактори включват:
- Напреднала възраст . Rhizorarthrosis може да засегне хора от всички възрасти; това обаче е факт, който много рядко засяга млади хора и млади хора, докато е много често срещан сред лица над 45-годишна възраст.
- Принадлежността към женския пол . Статистиката показва, че ризорартроза и, по-общо, артроза в ръцете са по-чести в женското население, отколкото в мъжката популация.
Освен това същата статистика показва, че ризоартритът има склонност към жени в менопауза, които са на възраст над 55 години.
- А минало история на наранявания на ставите на палеца . Идеята, че нараняванията на увреждане на ставите на палеца благоприятстват появата на ризоартрит, е резултат от големия брой пациенти с анамнеза за травматични събития на първия пръст на ръката.
Нараняванията на увреждането на ставите на палеца са типични за тези, които практикуват ръчна работа и практикуват спортове като ръгби, волейбол, баскетбол и др., При които използването на ръце е от основно значение за практиката.
- Генетичната предразположеност към артроза . Някои човешки генетични заболявания са тясно свързани с дегенеративни явления, които засягат ставния хрущял и причиняват остеоартрит.
- Семейно предразположение към артроза . Експертите са забелязали, че тези, които страдат от ризоартрит или други форми на остеоартрит (например, гонартроза) много често принадлежат към семейства, в които се появява същото хронично заболяване в ставите.
- Затлъстяване . Според някои проучвания, мастните клетки ще произвеждат вещество, което, ако присъства в големи количества, както при затлъстели хора, е вредно за подвижните стави, по-специално за тези на ставния хрущял.
епидемиология
При липсата на информация за честотата и дифузията на ризоартрит, със сигурност си струва да се спомене фактът, че гореспоменатото възпаление на ставите ще присъства при поне 20-25% от жените в менопауза.
Симптоми и усложнения
Типичните симптоми и признаци на ризоартроза са:
- Болка в основата на палеца;
- Подуване в основата на палеца;
- Усещане за болезненост в основата на палеца. Пациентът усеща повече чувство, ако натисне основата на палеца;
- Излъчване на необичайни звуци по време на движението на палеца;
- Трудности при извършването на прости ръчни жестове, като отваряне на кутия, отваряне на ключалка и др.
- Усещане за скованост на нивото на трапецо-метакарпалната става, съчетано със значителна трудност при извършване на движението на палеца.
Някои повече подробности за болката от ризоартроза
Болката в основата на палеца е основният симптом на ризоартроза .
В началото на възпалителния процес той присъства само когато пациентът извършва определени движения с палеца или когато пациентът се занимава с ръчни дейности, които изискват сръчност. В по-късните етапи на възпалението, от друга страна, той става, на първо място, леко усещане на преходен характер (т.е., "върви и върви") и впоследствие, постоянно присъствие на променлива интензивност.
В разгара на ризоартроза - когато възпалението е тежко и ставният хрущял е силно влошен - въпросната болка е много интензивна и присъства във всеки един момент от деня, така че да бъде много смущаваща за нощния сън.
Едностранно или двустранно ризоартроза
Rhizorarthrosis може да бъде едностранно или двустранно, т.е. може да засегне само един от двата инча (едностранно) или и двете (двустранни).
Като цяло започва като монолатерално условие и става двустранно само в последователни моменти.
Кога да се свържете с лекаря?
Присъствието на ризоатрози на човек в риск от подозрителна болка в основата на палеца, в съчетание с болезненост и скованост на ставите, е добра причина да се свържете с лекуващия лекар, за да задълбочите ситуацията.
Навременното прибягване до лечение на ризоартрит е важно, за да се забави дегенеративният процес на ставния хрущял и да се отложат усложненията.
Усложнения от ризоартроза
Дългосрочните последствия от ризоартроза се състоят основно от:
- Z-образна деформация на палеца ;
- Намаляване на обема на мускулите (мускулна атрофия) на т.нар. Основното ниво е групирането на 3 мускула, разположени отстрани на дланта на ръката, точно в основата на палеца.
Знаете ли, че ...
Мускулите на висшето възвишение, заедно с трапецо-метакарпалната артикулация, допринасят за движенията на палеца при сгъване и противопоставяне на други пръсти.
диагноза
Като цяло лекарите достигат до диагнозата ризоартрит чрез информация, идваща от:
- Историята на пациента за симптомите ;
- Обективното изследване, това е наблюдението, направено от лекаря чрез специфични маневри, на симптомите и / или признаците, изложени на пациента с предишната история;
- Анамнезата, която е критичното изследване на симптоматиката чрез специфични въпроси, съчетана с преглед на семейната история на пациента и връзка за възрастта, извършената работа (или извършена в миналото), клиничната история и др.
- Рентгенови лъчи, това е радиологичното изследване, използвано за потвърждаване на дегенерацията и изтъняването на ставния хрущял.
Като цяло, лекар с опит в болести като ризоартрит може да диагностицира последния вече след първите 3 стъпки от горната процедура.
терапия
За съжаление, в момента, страдащите от ризоартрит могат да разчитат само на симптоматично лечение (т.е. лечение, насочено изключително към управление на симптомите), защото, въпреки многобройните си усилия, лекарите и патолозите не са идентифицирали специфично лечение (където "специфичен" термин означава "способен да лекува").
Знаете ли, че ...
За да може да се възстанови от ризоартрита (и по този начин от всички други форми на остеоартрит), дегенеративният процес на ставния хрущял трябва да бъде преустановен и съставният слой да бъде възстановен както преди началото на заболяването.
Цели на симптоматичната терапия на ризоартроза
Целите на симптоматичната терапия на ризоартроза са:
- Намаляване на възпалителното състояние;
- Облекчете болката. Болката е тясно свързана с възпаление: намаляването на последното води до намаляване на болезненото усещане;
- Намалете подуването. Подобно на болката, отокът също зависи от възпалението;
- Подобряване на подвижността на ставите чрез намаляване на ригидността на трапецо-метакарпалната става;
- Позволете на пациента отново да изпълнява основни жестове в ежедневието с палеца и ръката си.
Какво е симптоматично лечение на ризоартроза?
Симптоматичното лечение на ризорартроза може да бъде консервативно (т.е. нехирургично) или хирургично .
Като цяло лекарите отдават предимство на консервативните симптоматични терапии, като запазват правото си да прибягват до операция, само ако консервативната практика не е дала никакви резултати (или предоставените резултати са незадоволителни и пациентът продължава да изпитва силна болка, скованост на ставите, подуване и др. ).
КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Сред консервативните лечения за ризоартроза са:
- Почивка . Почиването на палеца, особено в най-острите стадии на болката, благоприятства намаляването на възпалителното състояние;
- Прилагането на лед в основата на палеца най-малко 4-5 пъти на ден. Ледените пакети имат невероятна противовъзпалителна сила. Всяка опаковка трябва да има минимална продължителност от 15 минути и не трябва да надвишава 20 минути;
- Приложение на нестероидни противовъзпалителни средства ( НСПВС ). Сред НСПВС, аспирин и ибупрофен са най-предписани в случаите на ризоартроза;
- Използването на специални настойници през нощните часове. Изглежда, че постоянното използване на настойници прави болезненото усещане за деня по-малко интензивно (особено болката присъства веднага след събуждането);
- Нанасянето върху кожата на палеца на кремове, съдържащи капсаицин . Няколко научни изследвания показват, че капсаицинът има ефективна аналгетична и противовъзпалителна сила при наличие на остеоартрит в ръцете;
- Прилагането, посредством директни инжекции в болезнените стави, на кортикостероиди . Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, продължителната употреба на които може да доведе до понякога неприятни странични ефекти. Поради тази причина лекарите ги предписват само когато НСПВС са неефективни и болката продължава да бъде постоянно и значително присъствие;
- По-специално физиотерапия за разтягане и укрепване на мускулите и сухожилията на ръцете, като цяло и на палеца.
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Възложена на ортопед, специализиран в лечението на патологии на ръцете, хирургичното лечение на ризоартрит включва различни видове интервенции, включително:
- Реконструкцията на увредената става или ставите с поставянето на протези. Реконструкцията на артикулацията се нарича артропластика ;
- Сливането или преустройството на частите на ставните кости е обект на възпалителните процеси (трапеций и първа метакарпуса). Операцията по сливане е пример за артродеза, докато операцията по преориентиране е пример за остеотомия ;
- Отстраняването на част от трапецовидната карпална кост чрез артроскопия. Тази операция е известна като артроскопска трапезиектомия ;
- Отстраняването на трапецовидната карпална кост, съчетано с реконструкцията на лигаментите. Тази процедура се нарича трапезиктомия с лигаментопластика .
При наличие на ризоартроза, ортопедичните пациенти избират вида операция, която трябва да се предприеме въз основа на фактори като възраст на пациента, общо здравословно състояние на пациента, тежест на симптомите и волята на пациента.
Значение на храненето при ризоартроза
Според Артрит Фондация (Фондация за артрит) в Атланта (САЩ), здравословна диета, съдържаща голямо разнообразие от плодове, пресни зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо, би помогнала за намаляване на възпалителното състояние, което характеризира ризорартроза (и като цяло всички различни форми на остеоартрит в ръцете).
Сред най-препоръчваните от експертите храни са: червено грозде, лилаво грозде, червен лук, червени ябълки, плодове, броколи, зелени листни зеленчуци, домати, череши, сини сливи. и цитрусови плодове.
прогноза
Подобно на всички форми на остеоартрит, ризоартрозата е също хронично заболяване, с тенденция към непрекъснато влошаване. Затова е предопределено винаги да има негативна прогноза или поне не положителна прогноза.
Добре е обаче да се изясни, че днес, благодарение на непрекъснатия напредък на медицината, пациентите с ризоартрит могат да разчитат на много ефективни и полезни симптоматични лечения за случая.
