всеобщност
Концентрацията на натрий в урината се измерва в лабораторията, за да се оцени способността на организма да съхранява и елиминира този скъпоценен минерал. Натрият всъщност е от съществено значение за поддържане на водния баланс на организма, но също така и за осигуряване на провеждането на нервните импулси и свиването на мускулите и сърцето.
Разбирането на количеството сол, което консумираме, е важно за лекаря, за да се адаптира диетата в случай на нискосолеви диетични режими (като предписаните при хипертония или остеопороза) и да се разбере спазването от страна на пациента на вече предписаните диетични показания.
| Sodiuria (mmol) | Натрий на храна (mg) | Хранителна сол (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Стойността на натрия в урината се съобщава в милимоли (mmol) или милиеквиваленти (mEq): трябва да се отбележи, че един mmol или един mEq натрий съответства на 23 mg натрий. Поради тази причина, содиурия от 100 mEq в урината, събрана по време на 24 часа, съответства на прием на натриев диетичен прием от 2300 mg, който от своя страна е еквивалентен на 5, 8 грама готварска сол (като се има предвид, че един грам от готварската сол) натрий осигурява 0, 4 грама натрий).
Както се очаква, при нормални условия стойностите на натрийра отразяват приема на натриева храна, тъй като по-голямата част от минерала се елиминира с урината. Липсва тази връзка във всички случаи, когато елиминирането на натрий се увеличава чрез изпотяване (важни физически упражнения, горещо-влажен климат), фекалии (диария) или урина (прием на диуретици, бъбречна недостатъчност, някои ендокринни заболявания).,
За да получите повече улики за проблема, който засяга пациента, е много важно съвместната доза на натриемия или концентрацията на натрий в кръвта. Например, ако са отбелязани ниски концентрации на натрий в кръвта и високи нива на натрий, бъбреците на пациента вероятно ще изтекат прекомерни количества натрий (поради проблеми с бъбреците или хормони, които регулират активността). Ако, напротив, концентрацията на натрий в урината и кръвта изглежда ниска, вероятно проблемът не е в нивото на бъбреците (напр. Диария, упорито повръщане, изпотяване ...).
Какво
- Sodiuria (или natruria) е концентрацията на натрий в урината. Този електролит участва в редица физиологични процеси и регулира основните функции, като например водния баланс на целия организъм.
- Натрият се въвежда с диетата, чрез добавената трапезна сол (натриев хлорид или NaCl), но също и чрез различни храни, след което се абсорбира в последния участък на тънките черва и се елиминира чрез урината, изпражненията и изпотяването.
- Концентрацията на натрия трябва винаги да остава постоянна в тялото; в резултат на това количеството на излишния електролит се екскретира от бъбреците в урината, така че концентрацията на натрий в кръвта (содиемия) остава в тесни граници.
- Натриемията се контролира от действието на някои хормони (включително алдостерон и антидиуретичен хормон) и стимулирането на жаждата. В повечето случаи анормалните концентрации на натрий се дължат на проблеми, които възникват на нивото на тези контролни механизми.
Защото се измерва
Концентрацията на натрий в урината се измерва, за да се оцени бъбречната функция и хидро-електролитния и киселинно-киселинен баланс на пациента.
Дозировката на натрий може да се извърши както в рамките на редовното рутинно медицинско наблюдение, така и при наблюдение на пациента, страдащ от бъбречни заболявания. Този преглед се използва и за да се разбере дали хипертония въвежда твърде много сол с диетата или ако дисбалансът е резултат от значителна загуба на елемента.
Свързани параметри
Натриевият тест за урината може да бъде предписан, когато нивата на електролита в кръвта (натриемия) са необичайни, или като диагностична подкрепа, или като мониторингово лечение.
Концентрацията на натрий в урината може да бъде оценена заедно с:
- Хлорид и калий в серума и урината;
- креатинин;
- Осмоларитет на серума и урината;
- Кортизолът.
Нормални стойности
Стойностите на натрия в урината, които се считат за нормални, са 50-250 mEq / 24h (хиляда еквивалента за 24 часа).
Забележка : референтният интервал на изследването може да се променя в зависимост от използваните в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
Натрий в Урина Алто - причини
Високите нива на натрий в урината (хипернатриурия) могат да се дължат на:
- Прекомерно въвеждане на натрий с диетата
- Прекомерна употреба на диуретици
- Остра бъбречна недостатъчност
- Хронична нефропатия със загуба на соли
- Синдром на неподходяща секреция на ADH (вазопресин)
- Надбъбречна недостатъчност (минералокортикоиден дефицит)
- Болестта на Адисън
- Бъбречна тубуларна ацидоза
- Метаболитна и дихателна алкалоза
- Диабетна кома
Натрий в ниска урина - причини
Концентрацията на натрий в урината може да бъде намалена (хипонатриурия) в случай, че:
- Намален прием на натрий с диета, гладно
- кръвоизлив
- цироза
- Застойна сърдечна недостатъчност
- нефроза
- алдостеронизъм
- Синдром на Кушинг
- Прекомерни загуби: повръщане, диария, изгаряния, обилно изпотяване, фистули, муковисцидоза, дехидратация като цяло
- перитонит
- Панкреатитът
- Физиологично задържане на водата в предменструалния период
- Хирургия (стрес синдром)
- Намалена гломерулна филтрация
Как да се измери
Натрият в урината се измерва на урина, събрана в рамките на 24 часа.
подготовка
Изследването включва събиране на отделената урина през целия ден (например: от 8 сутринта, до 8 в следващия), в същия контейнер и без добавка на добавки.
Биологични фактори на преаналитичната вариабилност
Концентрацията на натрий в урината се влияе от състоянието на хидратация и хранене, както и от циркадния ритъм. По-специално, фракцията на екскреция на натрий през нощта е равна на около една пета от стойността на дневния пик, което показва, следователно, голямо разнообразие на екскрецията на натрий с урината през деня. Поради тази причина е необходимо 24-часово събиране на урина.
Тълкуване на резултатите
Ipernatruria
Ако резултатът от анализа е по-висок от нормалната стойност, това може да означава, че бъбреците или черният дроб не работят правилно и не използват наличния натрий в кръвта, както би трябвало. Тази промяна трябва да бъде под контрол, тъй като може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Причините за хипернатриурия са многобройни и включват: надбъбречна недостатъчност, нефрит със загуба на соли, тубуло-интерстициални заболявания, бъбречна тубуларна ацидоза, диуретична терапия, захарен диабет и синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон.
Високите нива на натрий в урината могат физиологично да зависят от прекомерния прием на храна или след менструалната диуреза.
Iponatruria
Концентрацията на натрий в урината може да бъде по-ниска от нормалната в случай на нисък прием на храна, повишени загуби на урина (поради прекомерно изпотяване или персистираща диария), сърдечна недостатъчност, адренокортикална хиперфункция и нефроза.
