всеобщност
Невродегенеративните заболявания са набор от патологии, характеризиращи се с необратима и прогресивна загуба на невронни клетки в някои области на мозъка.
Смята се обаче, че в развитието на невродегенеративните заболявания има участие на няколко фактора, които взаимно допринасят за причиняването на болестта. Сред тези фактори, със сигурност такива от генетичен и наследствен произход, и такива от екологичен характер.
Невродегенеративните заболявания могат да възникнат по различни начини, в зависимост от зоната на мозъка, засегната от загуба на неврон и в зависимост от вида на невроните, които са засегнати.
Обикновено всички тези патологии имат три общи точки:
- Подъл и коварен начало, тъй като в повечето случаи началото на заболяването е асимптоматично и симптомите се появяват едва по-късно, когато невроналното увреждане е доста широко;
- Необратима прогресия, тъй като за съжаление и днес няма лечения, способни окончателно да спрат невродегенеративните заболявания;
- Чисто симптоматично лечение.
Сред най-известните невродегенеративни заболявания си спомняме:
- Болест на Паркинсон;
- Болест на Алцхаймер;
- Амиотрофична латерална склероза;
- Корея на Хънтингтън;
- Деменциите.
По-долу ще разгледаме накратко основните характеристики на гореспоменатите патологии.
Болест на Паркинсон
Паркинсоновата болест е една от най-известните невродегенеративни заболявания.
Тази патология се характеризира с дегенерация на неврони, разположени в субстанция нигра (черна субстанция) на мозъка. По-подробно, тази дегенерация води до нарушено движение, което води до симптоми като:
- Тремор в покой;
- брадикинезия;
- Промяна на балансирането на позата;
- Мускулна скованост.
При пациенти с болест на Паркинсон има дефицит на невротрансмитер допамин; поради тази причина, сред най-използваните активни съставки при лечението на това невродегенеративно заболяване, има:
- Допаминови прекурсори, такива като леводопа;
- Допаминергични агонисти, като прамипексол;
- Моноаминооксидазни инхибитори, като селегилин;
- Инхибитори на катехол-О-метил трансфераза, като ентакапон и толкапон.
Болест на Алцхаймер
Алцхаймер е друг от най-известните невродегенеративни заболявания.
Характеризира се с анормално натрупване на протеини, като β-амилоид, който образува плаки в мозъка, и тау протеин, който причинява образуването на неврофибриларни агрегати.
Невроналната загуба, която характеризира болестта на Алцхаймер, причинява сериозни промени в когнитивната функция и, в частност, засяга краткосрочната памет, способността за учене и емоционалната сфера на пациента.
Основните лекарства, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, са:
- Инхибитори на ацетилхолинестераза, като донепезил и ривастигмин;
- Мемантин (неконкурентен антагонист на глутаматния рецептор, невротрансмитер, за който се смята, че участва в невроналното увреждане, което характеризира болестта на Alzheimer);
- Витамини с антиоксидантно действие (като витамин Е), които могат да бъдат ефективни в противодействието на оксидативния стрес, който се генерира на невронално ниво при пациенти с Алцхаймер.
Амиотрофична латерална склероза
Амиотрофичната латерална склероза (известна също под акронима "SLA") е невродегенеративно заболяване, което засяга моторните неврони на централната нервна система.
Тези неврони контролират мускулите; следователно, тяхното увреждане може сериозно да засегне всички движения (включително дишането), което води до появата на симптоми като затруднено ходене, затруднено преглъщане, затруднения в речта, задух и задух, докато не стигнете до дихателна недостатъчност.
Понастоящем единствената активна съставка, одобрена за лечение на ALS, е рилузол. Това лекарство действа чрез намаляване на освобождаването на глутамат в мозъка и гръбначния мозък. Всъщност се смята, че този конкретен невротрансмитер може да бъде включен в дегенерацията на моторните неврони, които характеризират този тип невродегенеративни заболявания.
Корея на Хънтингтън
Хорея на Хънтингтън е наследствено невродегенеративно заболяване.
Въпросната болест възниква поради предаването на мутирал ген, който кодира белтък на huntingtin (или HTT). Следователно, протеинът, кодиран от този ген, е мутиран и - дори и да не знаем точно механизмите, чрез които това се случва - изглежда, че е отговорен за дегенерацията на невроните на опашното ядро, което характеризира това заболяване.
При пациенти с болест на Huntington когнитивните и двигателните умения са силно компрометирани. Това увреждане води до симптоми като промени в настроението, загуба на паметта, депресия, затруднено ходене, език и преглъщане.
Сред различните лекарства, използвани при симптоматичното лечение на това невродегенеративно заболяване, споменаваме: антипаркинсонови лекарства, антипсихотици и антидепресанти.
деменции
Деменциите са група от типични, но не изключващи се невродегенеративни заболявания в напреднала възраст. При този вид заболяване пациентът страда от невронални увреждания, което води до намаляване на когнитивните функции.
Има различни видове деменции и Алцхаймер е един от тях. Сред другите най-разпространени форми на деменция си спомняме:
- Фронтотемпорална деменция;
- Деменция на Lewy тела;
- Съдова деменция.
Симптоматологията на деменцията варира в зависимост от областта на мозъка, в която настъпва невронално увреждане, затова зависи от вида на деменцията, която е засегнала пациента. По подобен начин, дори видът на лечението (колкото и симптоматично) да зависи от формата на деменция, от която страда пациентът.
