дефиниция
Белодробната емболия се отнася до комплексно болестно състояние, причинено от емболия, при която една или повече артерии са запушени в белите дробове; белодробната емболия трябва незабавно да се лекува с лекарства, което е от съществено значение за намаляване на риска от смърт. Нелекуван белодробен емболизъм може да даде неблагоприятен резултат.
Причини
Сред причините, най-засегнати в началото на белодробната емболия, кръвният съсирек играе основна роля; белодробната емболия е пряко усложнение на тромбоза на дълбоките вени. Други етиологични елементи включват: натрупване на мазнини, въздушни мехурчета и части от неоплазми, които, транспортирани от кръвта, достигат до област на белодробна артерия, като я запушват.
Рискови фактори: болести, наследяващи кръв, наднормено тегло, затлъстяване, бременност, раждане, прием на противозачатъчни хапчета, пушене
Симптоми
Симптомите на белодробната емболия могат да бъдат много различни по отношение на интензивност и тип; всъщност те зависят основно от калибъра на запушен белодробен съд: промяна на сърдечната честота, затруднено дишане, болка в гърдите, кървава слюнка, подути крака, слаб пулс, припадък, прекомерно изпотяване и кашлица.
Информация за белодробната емболия - лекарства за лечение на белодробна емболия не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Белодробна Емболия - лекарства за лечение на белодробен емболизъм.
наркотици
Както бе споменато, фармакологичното лечение на белодробната емболия е от съществено значение за възстановяването на пациента; освен това, приемът на лекарства намалява риска от сериозни усложнения и смърт на субекта. Фармакологичното лечение на белодробната емболия включва спиране на образуването на съсирек, осигурява оксигенацията на кръвта, разрушава създадения тромб, предотвратява появата на рецидиви и осигурява стабилно кръвно налягане в рамките на физиологичните граници.
Тромболитици : тези лекарства се използват в терапията за увреждане на тромба. Правилно е да се отбележи, че тези лекарства могат да причинят кървене, затова се предписват само при пациенти, които са нестабилни от хемодинамична гледна точка.
- Стрептокиназа: Препоръчва се лекарството да се приема за лечение на белодробен емболизъм в доза от 250 000 единици за 30 минути чрез интравенозна инфузия; впоследствие, инжектирайте 100 000 единици / час за 12-72 часа, в зависимост от здравословното състояние на пациента, неговия отговор на лечението и параметрите на коагулацията.
- Урокиназа (напр. Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) започва терапия с 4, 400 единици на килограм, прилагани чрез болусна инфузия, за 10 минути. Продължете с 4400 единици / kg на час, прилагани интравенозно за 12 часа.
- Алтеплаза (тъканен плазминогенен активатор: Например: Actilyse) прилагайте 10 mg лекарство за интравенозна инжекция за 1-2 минути; впоследствие, продължете терапията чрез инжектиране на 90 mg лекарство за 2 часа. Не превишавайте 1, 5 mg / kg при лица с тегло под 65 килограма.
Селективни инхибитори на фактор Ха
Фондапаринукс натрий (напр. Arixtra): за лечение на белодробна емболия е възможно да се приемат дози от 5 - 7.5 и 10 mg, в зависимост от теглото на пациента. Лекарството трябва да се прилага подкожно веднъж дневно, в комбинация с варфарин: комбинацията от тези лекарства трябва да започне не по-късно от 72 часа от появата на симптомите. Лечението трябва да продължи 5 дни или ефектът от антикоагулантното лекарство ще стабилизира симптомите; възможно е да се удължи терапията до 26 дни. Консултирайте се с Вашия лекар.
Флуидификатори или кръвни антикоагуланти : полезни за спиране / инхибиране на кръвни съсиреци
- Варфарин (напр. Coumadin): в случай на медикаментозно лечение с варфарин е задължение на пациента да докладва за приема си, като се имат предвид множествените взаимодействия с други лекарства и сериозните странични ефекти, които могат да предизвикат. Не е възможно да се изготви точен терапевтичен план за дозата на приема на лекарството: той трябва да бъде установен и усъвършенстван от специалиста, като се вземат предвид функционалните и хематологичните възможности на пациента.
Във всеки случай, за да се даде индикативна идея, терапевтичният план е описан по-долу, който трябва да се вземе предвид изключително като насока. Започнете лечението, като вземете 2-5 mg варфарин от или за интравенозно, за 1 или 2 дни. Поддържаща доза: 2-10 mg лекарство, което се приема през устата или IV, веднъж дневно. Продължителността на терапията варира от 3 до 12 месеца.
- Хепарини (напр. Хепарин CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): обикновено се дават чрез непрекъсната инфузия за пациенти, страдащи от белодробна емболия, които са хемодинамично стабилни при диагностично изследване. Прилагайте 5 000 единици лекарство чрез бавна интравенозна болусна инфузия; впоследствие, приемайте 1300 единици / час чрез непрекъсната инфузия. Алтернативно, приемайте лекарството за непрекъсната болус инфузия при доза от 80 единици / kg, последвано от 18 единици / килограм на час чрез непрекъсната интравенозна инфузия. В случай на съмнение за масивна белодробна емболия, началната доза трябва да бъде 10 000 единици, интравенозно болусно приложение, последвано от 1500 единици на час.
Все пак, алтернативно, за лечение на белодробна емболия, приемайте 17 500 единици медикаментозно лечение подкожно на всеки 12 часа. Дозировката трябва да се следи внимателно.
Кислородна терапия : тази терапия се препоръчва само при пациенти с леки или умерени форми на белодробна емболия. Кислородната терапия намалява риска от хиповентилация и задържане на въглероден диоксид.
Забележки: Когато белодробният ембол е твърде голям, лекарствата не винаги извършват терапевтичната си дейност; следователно е възможно да се аспирира коагулата през катетър, въпреки че тази процедура не винаги е ефективна.
Като алтернатива, спешното хирургично лечение, единственият възможен начин за спасяване на живота, може да бъде незаменим за лице, страдащо от белодробна емболия в случай на шок.
