Намирането на червеи в изпражненията е доста бунтовно събитие, но със сигурност не рядко. Смята се, че хелминтите (така че те научно наричат тези паразити) заразяват около три милиарда души в света. Най-често срещаните в нашите географски ширини несъмнено са червеите на децата ( Enterobius vermicularis ), наричани още pinworms, чието разпространение в педиатричната възраст варира между 30 и 70%. Децата са по-податливи на това заразяване поради незрялостта на отбранителните системи, както за навика да играят с кал, така и за да вдигнат ръцете си в устата си, без да ги измият. При това заразяване червеите в изпражненията се появяват като малки нишковидни ленти, бели и подвижни. Женските, всъщност, измерват средно от осем до тринадесет милиметра (0.8 - 1.3 cm), докато мъжките - по-малки - не надвишават 5 mm. Отвъд макроскопското изследване на изпражненията, присъствието на острици може да се наблюдава от силен нощен сърбеж в аналния и перианалния регион; всъщност, жените мигрират от червата към това място, за да положат яйцата си. Последващото надраскване и навика да се вдигнат ръцете в устата, както лесно можете да предположите, насърчават самозараждането.
Анализирането на изпражненията на човека, колкото и да е отвратително, може да помогне да се разкрие наличието на чревни червеи. Не винаги обаче, както в случая с острици, паразитите имат достатъчни размери, за да бъдат лесно идентифицирани с просто око. От друга страна, когато размерът на червеите стане важен, сценарият става още по-отвратителен. В действителност хелминтите имат много променливи размери и в някои случаи те надвишават обилно дължината на метъра. Това е случаят с тения, сегментиран пладеминта (цестода), който може да достигне 8-9 метра. Като цяло, в този случай, в изпражненията намираме не толкова целия червей, колкото някои от бело-жълтеникавите сегменти, подобни на парчета талиатели и определени проглотиди. Свързаната симптоматика може да липсва или да се ограничава до гадене, абнормни нарушения и коремна болка. Основното преносно средство е поглъщането на сурови или недостатъчно обработени меса, заразени с ларви.
Ancylostoma duodenale (анкилостома)
изследва се чрез електронна микроскопия
сканира.
Други големи червеи, наречени аскариди ( Ascaris lumbricoides ), определят най-често срещаната геофирмация в нашата страна. Също и в останалата част на света, аскаридиазата е повсеместна и доста често срещана зараза. Терминът "геоелментация" обяснява начините на предаване на тези организми; накратко, човек елиминира яйцата в земята, където те стават ембрионални и придобиват способността да заразяват други хора. Яйцата, следователно, не са незабавно заразени като тези на остриците, но трябва да прекарат известно време в земята, за да "узреят". Липсата на тоалетни или използването на канализационни води за напояване на полетата допринасят за разпространението на типичното, но не и изключителното заразяване на селските райони. Женската от Ascaris lumbricoides достига дължина от 40 cm за тегло около 9 грама. В допълнение към визуалното потвърждение на тези бели кремове или розови червеи в изпражненията, аскаридиаза може да се характеризира с респираторни или стомашно-чревни симптоми (в зависимост от етапа на развитие на пробите). Първите, които се появяват - при миграция на ларви през белите дробове - са дихателните, с дразнеща кашлица, диспнея и следи от кръв в храчките. На чревно ниво обаче симптоматиката често е специфична или ограничена, характеризираща се с коремни спазми, гадене и повръщане. Коремът в развиващите се страни може да предизвика потенциално сериозни, ако не и смъртоносни усложнения.
Други често срещани черва са Ancylostoma duodenale и Necator americanus, отговорни за анкилостомиаза. Винаги е geoelmintiasi, в която обаче ларвите - вместо да бъдат погълнати - проникват през кожата, която докосва замърсената почва. Тези леко извити нематоди достигат дължина 6-12 мм (0.6 - 1.2 см). Благодарение на специалния букален апарат, те се закотвят здраво в дуодено-йеюналната лигавица, като поглъщат значителни количества кръв. Пациентът, следователно, може да стане анемичен, проявяващ се бледност, слабост, диспнея и чупливи нокти.
При триоцефалозата паразитът ( Trichuris trichiura ) достига дължина от 3-5 см и прилича на камшик, с тънък цилиндричен главен край и розов, заден край.
Намирането на червей в изпражненията със сигурност не е приятно преживяване, но последиците за здравето на жертвата обикновено са леки. Много по-лошо, например, да бъдат заразени с много малки организми, като например някои вируси или бактерии. Освен това, след като паразитът е идентифициран, обикновено е възможно лесно да се дебазира, като се прибягва до кратка фармакологична терапия. Превенцията е насочена главно към спазване на основните хигиенни стандарти, като внимателното и често почистване на ръцете, внимателното измиване на храната, която трябва да се консумира, и щедрото готвене на месото (по-специално млякото). Особена предпазливост, когато отивате в слаборазвитите страни (внимавайте също да ходите боси и да се къпете).
