Какво е Тонзилит?
Тонзилитът е възпаление на сливиците, по-специално по отношение на палатинските сливици, два яйцевидни органа - с дължина около 2, 5 - 3, 5 см и две в ширина - съставени от лимфоидна тъкан и поставени от двете страни на гърлото, точно зад гърлото. и над основата на езика. Задачата на сливиците е да предпазят индивида от бактерии и вируси, които влизат в тялото през устата и носа; просто масовото присъствие на тези патогени определя това възпалително явление, известно като тонзилит; в частност, болестта е обикновено с вирусен произход (около 70% от случаите), докато по-рядко се причинява от бактерии.
Причини
Сред многото вируси, които могат да причинят възпаление на сливиците, споменаваме аденовируса, риновирусите, отговорни за „обикновената настинка”, вирусът на Epstein Barr, отговорен за мононуклеозата, но също така и HIV и ентеровирус.
Сред бактериите, участващи в генезиса на тонзилит - особено в детска възраст - Streptococcus pyogenes е често изолиран; ако не се лекува правилно, този "скандален" микроорганизъм - известен също като SBEA или Streptococcus β хемолитична група А - може да доведе до усложнения от определено значение (гнойно - отит, синузит, перитонисален абсцес - или с липса на гной - ревматична болест, възпаление на бъбреците -). В резултат на това, докато в повечето случаи е достатъчно само домашно лечение с лекарства без рецепта, при наличие на бактериален тонзилит може да са необходими антибиотици.
Симптоми и диагноза
В дълбочина: симптоми на тонзилит
Тонзилитът се проявява с редица общи и специфични симптоми, сред които се откроява еднаквата издатина на сливиците, с дупки, които се появяват на повърхността им, от които се появява белезникав материал; локалната хиперемия може да се прояви със зачервяването на същото. Аспецифичните симптоми включват повишена температура, възпалено гърло, понижаване на гласа, преглъщане на болка, главоболие, неразположение и гадене, с подути лимфни възли в областта на шийните и субмандибуларните лимфни възли.
Наличието на стрептококов тонзилит трябва да се подозира в случай на внезапна поява на симптоми, с поглъщане на болка, която излъчва към ухото и е свързана с подути лимфни възли в шията и отсъствие на назална конгестия.
McIsaac оценява клиничното подозрение за стрептококов фарингонтолитит
За всеки положителен отговор се дава точка; всички точки се добавят заедно и се получава краен резултат, който може да варира от 0 до 5. В случай на нисък резултат (0-1) е малко вероятно да има инфекция със S. pyogenes; в случай на висок резултат обаче (4-5) диагнозата стрептококов фаринготонзилит е много по-вероятна. Използването само на оценката не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза.
Само изпълнението на фарингеален тампон, свързан с ензимен имуноанализ на SBEA, позволява да се формулира определена диференциална диагноза между вирусен тонзилит, а не бактериална. В този смисъл има конкретен преглед, който дава резултати в рамките на няколко минути; в някои случаи обаче може да са необходими по-дълги срокове, необходими за провеждането на различни видове културни изследвания.
Инфекция и рискови фактори
Тонзилитът е особено често срещан при децата в училищна възраст, докато той е по-рядко срещан при деца над 12 години. Предаването на болестта е особено бързо в ограничени среди, като училища и детски заведения, където хората са в близък контакт. Рискът от инфекция е по-висок при вирусни форми, докато стрептококовия тонзилит се предава само чрез близък контакт по време на началната фаза на заболяването (дори като се има предвид, че такива микроби често присъстват в индивида в безшумен режим).
Грижа и превенция
Задълбочаване: Лекарства за лечение на тонзилит
Антибиотична терапия (обикновено с амоксицилин) е ефективна само в случай на бактериална инфекция, нищо против вирусни форми. Поради това е много важно лекарят да използва бърз тест (наречен RAD) преди да вземе решение за подходящата терапевтична стратегия, като избягва - следователно - да натрупва опасни забавяния или да предприема ненужни и / или вредни терапии (напр. Резистентност към антибиотици, отслабване на организма, разхищение на икономически ресурси).
Тонзилит се ползва от почивка и щедро приемане на течности, за предпочитане топли, като супи, бульон, мляко и чай. Противовъзпалителни лекарства (парацетамол или ибупрофен) могат да се приемат по съвет на лекар или фармацевт, за да се намали температурата и болката; в тази връзка е добре да си припомним забраната за прилагане на аспирин при деца под 12-годишна възраст и безполезността на антибиотиците за вирусни форми.
Възможно е даден субект да е особено податлив на заразяване с тези инфекции; в този случай говорим за хроничен или рецидивиращ тонзилит, свързан или не с увеличена (хипертрофия) на сливиците. И двете ситуации могат да представляват индикация за хирургично отстраняване на същата (тонзилектомия). В тази връзка, не забравяйте как в детските сливици предотвратявате инфекции и благодарение на пряката имунологична функция (производство на антитела), която остава важна до 4 - 6 години от живота. Поради тази причина, дори и при наличието на рецидивиращ тонзилит, през последните десетилетия се наблюдава драстично намаляване на такива интервенции, които днес се практикуват само когато симптомите са толкова сериозни, че пречат на нормалните ежедневни дейности. Този случай включва усложнение, наречено "обструктивна сънна апнея от аденотонсоларна хипертрофия", поради механична обструкция (хипертрофия на сливиците), която се създава, намалявайки или дори временно прекъсвайки нормалния дихателен поток. Хирургичната операция за миокардията е обикновено амбулаторна.
В превантивната област препоръката е да се въздържат от тютюнопушенето - било то активно или пасивно - за да се избегне пряко излагане на отработени газове и да се поддържа правилното овлажняване на домашната среда. За да се предотврати разпространението на болестта, е важно пациентът да се изолира, като се избягва смесеното използване на чаши, прибори и носни кърпи. И накрая, ние помним, че честото миене на ръце е най-добрият начин за предотвратяване на всички видове инфекции, включително тонзилит.
Прочетете също: Tonsillitis Remedies
