Свързани статии: Синдром на гръдния проток
дефиниция
Синдромът на гръдния проток е група клинични прояви, обединени от дразнене, тракция и компресия на съдовите и нервните структури, които започват от цервикалния участък до аксила.
Предразположението към конфликта на васкуларно-нервния сноп може да бъде конституционно, постурално или травматично. Конкретната физическа конформация, например, може да доведе до разтягане на нервните снопчета на гръдния проток, както и до прекомерно развитие на мускулните маси на горните крайници, което може да намали пространството на гръдно ниво. Освен това, работните дейности, които изискват продължителна употреба на ръцете със спиране на горните крайници, са отговорни за повтарящи се интермитентни компресивни явления. Сред факторите, предизвикващи синдрома на гръдния проток, често се съобщава за предишна цервикална назъбена травма (камшичен удар), отговорна за контрактурни явления и последващо възстановяване при фиброза.
Синдромът на гръдния кош може да бъде причинен и от анормално вмъкване на мускулите на скалените, от наличието на свръхчувствително ребро от шийния прешлен или от силно заварена фрактура на ключицата. Разстройството е по-често срещано при жените и се появява обикновено между 35 и 55 години.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Подути ръце
- цианоза
- Болка в шията
- Болки в ръката и китката
- Болка в рамото
- Болка в ръцете
- Изтръпване на дясната ръка
- Изтръпване в лявата ръка
- Дясно изтръпване
- Изтръпване в ръцете
- Топлинна непоносимост
- хипоестезия
- микроцефалия
- Парестезия
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
Други посоки
Симптомите на синдрома на стягане в гърдите основно засягат горната част на крайника. По-специално, болката и изтръпването се появяват в ръката, врата, рамото или ръката. В допълнение, чувство за слабост и лесно изтощение може да се случи, особено ако положението осигурява горните крайници в кота и далеч от тялото. По-рядко има съдови признаци като подуване, цианоза и подчертаване на повърхностната венозна циркулация.
Синдромът на гръдния кош може да включва мускулна хипотрофия, умерени промени в чувствителността и, рядко, съдови усложнения (синдром на Рейно, загуба на артериален пулс, студена крайница и дистална гангрена).
Диагнозата се предполага от разпределението на симптомите. Екокоркодоплерът на съдовете на горните крайници може да потвърди наличието на стесняване на съдовите структури, намиращи се в гръдния проток.
Рентгенографията на гърдите и ангиографията под натоварване могат да подкрепят диагнозата.
Терапията обикновено включва рехабилитационни упражнения (ръчно лимфен дренаж, кинезитерапия и постепенна постурална рехабилитация) и прилагане на аналгетици и трициклични антидепресанти при ниски дози.
В най-тежките случаи, които не отговарят на консервативния подход и показват значителни или прогресивни невро-съдови дефицити, може да се посочи хирургично лечение, променливо в зависимост от вида на анатомичния фактор.
