електроенцефалограма

всеобщност

Електроенцефалограмата е напълно безопасно и безболезнено записване на електрическата активност на мозъка и другите части на мозъка.

Фигура: Електроенцефалография на млад пациент. От сайта: //escola.britannica.com.br/

Придобиването на електроенцефалограма настъпва по време на изследване, наречено електроенцефалография (ЕЕГ), което включва прилагане на главата на пациента на около двадесет електрода, свързани с инструмент, наречен електроенцефалограф.

Лекарите използват електроенцефалография при наличие или подозрение за неврологични заболявания, способни да променят провеждането на електрически сигнали в мозъка.

Процедурата не изисква специална подготовка и е съвсем проста от практическа гледна точка. Обикновено трае един час, но ако се прави, докато пациентът спи, той може да продължи повече от 3 часа.

Интерпретацията на електроенцефалограма принадлежи на лекар с опит в неврофизиологията.

Какво представлява електроенцефалограмата?

Електроенцефалограмата е запис на електрическата активност на мозъка, която графично се възпроизвежда в песен, която се отличава с различни черти, наречени вълни.

За да се получи, електроенцефалограмата изисква прилагането на малки електроди върху главата, свързани с електроенцефалограф (сложен електронен инструмент, способен да създаде следа от записаните енцефални сигнали).

Изследването, с което се получава графичното представяне на електрическата мозъчна активност, се нарича електроенцефалография ( ЕЕГ ).

ЕЛЕКТРИЧЕСКА ДЕЙНОСТ НА ЕНЕФАЛАТА

Мозъкът (от енкефалос, всичко вътре в главата) може да бъде разделен на три части: мозъкът (състоящ се от теленцефалон, който надвисва диенцефалона), малкия мозък и мозъчния ствол. Тези региони общуват с останалата част от тялото чрез нервните клетки, наречени неврони .

За да общуват помежду си и с други видове клетки (например с мускулните), невроните използват присъстващите в тях или на външната им повърхност. Всъщност, йоните са положително или отрицателно заредени частици, които, когато претърпят количествена промяна, генерират електрически ток (йонни токове).

Мозъкът изпраща електрически сигнали и приема други. Например, той може да изпраща сигнали към крайниците и мускулите, за тяхното движение, докато може да получи вход от сетивните органи, за да създаде "образи" на възприемания свят.

Както изпращането, така и приемането на сигналите се осъществяват благодарение на вариация на йонните количества в невроните

ИСТОРИЯ НА ЕЛЕКТРОЕНЕРГИЯТА

Първият човешки електроенцефалограм датира от 1924 г., благодарение на изследванията и изследванията на немски физиолог и психиатър на име Ханс Бергер (1873-1941).

Оттогава няколко учени от англосаксонския произход задълбочиха методологията на Бергер и я подобриха. Не случайно още през 1936 г. в Общата болница в Масачузетс е построена първата електроенцефалографска лаборатория.

През следващите години, инструментариумът се усъвършенства все повече и повече, а през 1953 г. той позволява първото описание на REM фазата на съня (Aserinsky и Kleitman).

От 80-те години насам, електроенцефалографията се превръща в диагностична процедура, която се използва много често и е повече от надеждна.

При движение

Електроенцефалограмата е в състояние да регистрира аномалиите на електрическата активност, които характеризират някои заболявания на мозъка.

Затова лекарите използват електроенцефалография, когато подозират или се нуждаят от мониторинг на следните заболявания:

Епилепсия и епилептични пристъпи . Припадъците (или кризите) на епилепсия са сигнал за хиперактивност или за неизправност на енцефалните неврони. По време на припадък епилептичният индивид може да изгуби съзнание, чувствителни, психически или моторни промени и силни спазми или конвулсивни контракции на скелетната мускулатура.
Мозъчен тумор . Това е маса от клетки, образувани и увеличавани по напълно аномален начин в област на мозъка. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Травма на главата .
Енцефалопатии . Група патологии, характеризираща се с функционална и / или структурна аномалия на мозъка.
Енцефалит . Това е възпаление на мозъка, често причинено от инфекциозни агенти.
Ход . Това е внезапна загуба на мозъчна функция, причинена от недостатъчно снабдяване с кръв на повече или по-малка площ на мозъчната тъкан. Ако причината за инсулта е стесняване на кръвоносните съдове, тя се нарича исхемичен инсулт; ако вместо това отговорното събитие е съдова лезия, ние говорим за хеморагичен инсулт.
Нарушения на съня Тази категория включва безсъние, хиперсомния, нарушения на съня и събуждането, парасонии, синдром на обструктивна сънна апнея и др.
Деменция . Това е нарушение, придобито в хода на живота, което причинява частична или пълна загуба на интелектуални функции. Пациенти с деменция имат недостиг на памет, езикови проблеми, липса на абстракция и др.
Смърт на мозъка . Говорим за мозъчна смърт, когато мозъкът на индивида, точно мозъчният ствол, престава да извършва каквато и да е дейност. Индивидите в мозъчната смърт са загубили постоянно съзнание и способност да реагират на външни стимули.
Кома . Състояние на продължително безсъзнание, което може да се дължи на различни причини, включително: тежка травма на главата, мозъчен тумор, инсулт, алкохолна или наркотична интоксикация, диабет и др.

Предупреждение: електроенцефалографията не предоставя никаква информация за коефициента на интелигентност на индивида.

ЕЛЕКТРОЕНОФАЛОГРАФИЯ И ЕПИЛЕПСИЯ

Фигура: Електроенцефалограма на човек с епилепсия. От сайта: //en.wikipedia.org/

Електроенцефалографията е един от най-подходящите диагностични тестове при епилепсия .

Всъщност, благодарение на електроенцефалограма, е възможно да се идентифицират причините за епилептичен припадък и електрическите промени, които се случват вътре в мозъка, както по време на атаката, така и при нормални условия.

Освен това, въз основа на характеристиките на получената следа, лекарите могат да определят точния тип епилепсия и най-доброто терапевтично лечение, което трябва да се вземе.

ДРУГИ УПОТРЕБИ

Електроенцефалографията може да бъде полезна и за:

Проверете дали фармакологичната кома е била адекватно индуцирана.
С други думи, електроенцефалографията е инструмент за наблюдение на общата анестезия за пациенти, които са били доброволно индуцирани в кома.
Косвено наблюдава церебралната перфузия по време на каротидна ендартеректомия .
Тази операция се извършва, за да се възстанови проходимостта на сънната артерия, запушена от атеросклеротична плака.
Наблюдавайте ефектите на амобарбитал по време на теста на Вада .
Тестът на Уада служи за проверка на това коя мозъчна хемисфера се ръководи от специфична когнитивна функция. Той включва инжектиране в сънната артерия по време на успокоително вещество, наречено амобарбитал.

рискове

Придобиването на електроенцефалограма не причинява дискомфорт и по никакъв начин не застрашава пациента. Ето защо, електроенцефалографията е напълно безопасен и безболезнен тест.

Специален случай: изследването на епилепсия може да изисква, по време на електроенцефалографията, изследваното лице да бъде доброволно стимулирано да страда от криза. Това не трябва да тревожи пациента, тъй като е заобиколен от медицински персонал, готов да му помогне в случай на нужда.

подготовка

Електроенцефалографията не изисква специална подготовка. Всъщност, достатъчно е пациентът да се погрижи за:

Вечерта преди прегледа старателно измийте косата и главата си, като се избягвате да прилагате гел, спрей или лосиони за скалп. Тази препоръка, която трябва да се спазва до края на изследването, се дължи на факта, че употребата на определени продукти може да затрудни прилагането на електродите.
В деня на прегледа избягвайте приема на напитки на основата на кофеин, тъй като последният променя резултатите от процедурата.

Някои специални случаи

Ако пациентът е под фармакологично лечение, е добре, че той продължава с нормалните предположения, освен ако лекуващият лекар не го забрани изрично.

Ако се очаква мозъчната активност да бъде анализирана по време на сън, вероятно е лекарят да поиска от пациента да не спи (или да спи по-малко часове) през нощта преди изпита.

Ако преди процедурата се планира малка седация, пациентът е поканен да бъде подпомаган от член на семейството или приятел, особено когато се връща у дома.

процедура

Класическият електроенцефалографски преглед е амбулаторна процедура с обща продължителност около 60 минути.

Ето какво се случва в този времеви период:

Болничен техник измерва размера на главата на пациента и отбелязва точните точки, в които се прилагат електродите. Като цяло, в същите тези точки също се разпространява зърнест крем, който служи за подобряване на качеството на бъдещата писта.
Същият техник поставя пациента в комуникация с записващия уред: първо прикрепя електродите към маркираните точки, след което свързва електродните кабели към електроенцефалографа.
Броят на използваните електроди е значителен (дори повече от 20), толкова много, че те покриват малко повече всички части на главата.
След като свързването е установено и пациентът е отпуснат (NB: може да бъде отпуснат или седнал според целта на електроенцефалографията), записът може да започне.
По време на записа, изследваното лице може да бъде поканено да: затвори очите, да извърши прости математически изчисления, да прочете параграф от книга, да погледне снимка, да диша дълбоко за няколко минути и / или да наблюдава много силна светлина. Тези искания са обосновани от факта, че тяхното изпълнение може да допринесе съществено за текущото разследване.
В края на записа техникът изключва ЕЕГ и разединява електродите от главата на пациента, който може веднага да се прибере у дома.
Като цяло резултатите са достъпни след няколко дни.

В зависимост от целта на електроенцефалографията, традиционната процедура може да претърпи малки изменения. По-долу са дадени три от основните варианти.

Лепилни електроди или слушалки

Електродите могат да се нанасят върху кожата със специално лепило, или могат да бъдат залепени за някакъв вид маншет.

EEG С ДОПЪЛНИТЕЛЕН ПАЦИЕНТ

Фигура: пример на капачка, върху която да се прилагат електродите. От сайта: //en.wikipedia.org/

По време на сън енцефалната активност претърпява значителни промени по отношение на фазата на будност. Следователно следите на ЕЕГ също ще бъдат много различни.

Лекарите използват ЕЕГ с пациента, заспал, когато подозират разстройство на съня или когато традиционната ЕЕГ процедура не е дала значителни резултати.

Не забравяйте, че за да заспите по-лесно, пациентът може да бъде помолен да не спи през нощта преди регистрацията.

Електроенцефалографското изследване на спящ индивид може да продължи повече от три часа.

EEG DYNAMIC

Динамичният ЕЕГ е запис на енцефаличната активност поне за цял ден. Това е особено полезно, когато все още не е ясно какво точно причинява промени в мозъка.

По време на прегледа пациентът може да изпълнява почти всички нормални ежедневни дейности, тъй като електроенцефалографът е малък и е приложим за облеклото.

За целите на проучването със сигурност не е полезно да се прави различен живот от обичайното (Забележка: Очевидно е, че всичко, което може да повреди записващото устройство, трябва да се избягва).

ВИДЕО ЕЕГ

Видеото на ЕЕГ е динамичен ЕЕГ от няколко последователни дни, по време на които пациентът също така се заснема постоянно в ежедневните си дейности.

Много се практикува, когато изследваното лице е дете и страда от припадъци, тъй като младите индивиди трудно могат да кажат на лекаря какво предизвиква епилепсията (NB: това може да се случи и при възрастни).

Освен това, тя се прилага дори когато информацията, събрана с традиционния ЕЕГ, е много ниска.

Обикновено, цялата видео ЕЕГ процедура се провежда в болнична стая, изградена специално за филмиране на случващото се вътре.

Резултати

Четенето и интерпретацията на електроенцефалограмата принадлежат на лекар специалист по неврофизиология . Неврофизиологията е клон на медицината, който се занимава с анализиране на функционирането на цялата нервна система, както централна, така и периферна.

Като цяло, резултатите от електроенцефалографията са налични в рамките на няколко дни (максимум една седмица).

По време на изпитите се провежда и интервю между лекаря и пациента, по време на което първият ще обясни на второто, какво се е появило при регистрацията.

Освен това, срещата на лекар-пациент е добра възможност за изследваните лица, за да отстранят всякакви съмнения относно тяхното положение. В тази връзка е добра практика пациентът да бъде придружен от приятел или член на семейството, така че последният да помни всички въпроси, които трябва да бъдат изяснени и да му помогне да събере най-важната информация, предоставена от лекуващия лекар.

Някои от класическите въпроси, които трябва да бъдат представени на лекаря по време на интервюто са:

Въз основа на получените резултати, какви са следващите стъпки?
Необходимо ли е да се повтори изпитът след известно време?
Надеждна ли е електроенцефалограмата или има нещо, което може да е променило крайния резултат?