еклампсия

Ключови понятия

Еклампсията е най-опасното усложнение на гестоза: това е потенциално фатален синдром, характеризиращ се с конвулсии, често свързани с умствено объркване, кома и зрителни увреждания.

Еклампсия: причини

Причината за еклампсията не е известна. Сред възможните рискови фактори споменаваме: промяна на ендокринната структура, увеличаване на свободните мастни киселини, увреждане на съдовия ендотел, дефицит на коагулативния капацитет, неправилно хранене, инфекции, нулев брой.

Еклампсия: симптоми

Основните симптоми на еклампсия са: гърчове, умствено объркване, зрителни промени, болка в епигастриума, гадене, главоболие и повръщане. При плода, еклампсията може да предизвика фетален дистрес, плацентарно отлепване и плацентарен кръвоизлив.

Еклампсия: диагноза

Диагностичните стратегии за оценка на еклампсията са: бъбречни / чернодробни функционални тестове, анализ на кръвосъсирването, плазмена концентрация, анализ на урината, кръвна картина и транс-абдоминален ултразвук.

Еклампсия: терапия

Лекарствата, използвани в терапията за предотвратяване на еклампсия, са: антихипертензивно, антиконвулсивно, антитромбоцитно средство, стероиди. Препоръчително е да се следва диета, богата на антиоксиданти.

Определение на еклампсия

Еклампсията е сериозно усложнение на бременността, което поставя живота на жената в сериозна опасност: конкретно, говорим за най-страшното усложнение на прееклампсията, мултисистемния синдром, характеризиращ се с едновременно наличие на оток, артериална хипертония и протеинурия., Основният симптом на еклампсия е появата на конвулсии, често свързани с психическо объркване, кома и зрителни увреждания.

Стъпка назад, за да разберем ...

Прееклампсия ( токсемия гравидариум или гестоза) е комплексен синдром, който може да се появи само по време на бременност. По дефиниция прееклампсията трябва да се характеризира с едновременно наличие на три елемента:

1. Повишено налягане:> 140-160mmHg (систолично налягане) и> 90-110mmHg за диастолично → помнете, че 10% от бременностите са усложнени от хипертония
2. Протеинурия (екскреция на протеини в урината):> 1 g / L урина или> 300 mg / 24h
3. Очевидна поява на оток (подуване), особено в долните крайници, крайниците, лицето и тялото

Еклампсията е възможна последица от гестоза и се проявява в рождението дори и при отсъствие на неврологични промени.

Задействащата причина еклампсия не е известна и все още се изследва; въпреки казаното, изглежда, че диетата, генетичната предразположеност и здравословното състояние на кръвоносните съдове играят решаваща роля в задействането на този драматичен синдром.

Еклампсията е ужасно заболяване, което може да причини бременна жена да умре. Жена, страдаща от прееклампсия, трябва непрекъснато да бъде наблюдавана, за да може да се намеси в случай на влошаване на симптомите. Някои лекари препоръчват профилактично лечение с антиконвулсивни лекарства (напр. Магнезиев сулфат), за да се сведе до минимум рискът от еклампсия при жени с тревожна гестоза.

падане

Еклампсията обикновено се развива по време на или след 20-та седмица на бременността; във всеки случай, еклампсията след раждането не липсва. Според медицинската статистика, докладвана в научното списание Хипертония, s i установи, че 90% от жените, засегнати от еклампсия, проявяват първите симптоми по време на 28-та седмица от бременността.

Смята се, че повечето бременни жени показват първите признаци на еклампсия по време на третия триместър на бременността: 80% от тези жени изпитват гърчове по време на раждането (или във всеки случай след първите 48 часа от раждането на детето). Някои случаи на еламптични конвулсии бяха диагностицирани малко преди раждането, 23 дни по-късно или дори 20 седмици след раждането на детето.

Смята се, че еклампсията се проявява при бременност на всеки 2000-3000.

Причини

Основната причина, причиняваща еклампсия, все още не е изяснена. Това, което е сигурно и безспорно е, че еклампсията е последица от гестозата, най-сериозната и най-страшна в абсолютна степен.

Въпреки това, преплитането на екологични и генетични фактори увеличава риска от еклампсия при бременни жени.

Да видим, по-долу, какви са рисковите фактори, свързани с дегенерацията на гестоза при еклампсия, според научно изследване, докладвано в списанието Хипертония :

• Неправилно хранене (недостиг на храна или излишък, натриев излишък в диетата, недостиг на калций и магнезий)
• Промяна на ендокринната структура
• Промени в капацитета на кръвосъсирването
• Повишени свободни мастни киселини
• Увеличаване на инсулинемията
• Увреждане на съдовия ендотел
• Неблагоприятен изход от предишна бременност
• Възраст над 35 години
• Двойна бременност
• Инфекции
• нулипара
• Генетична предразположеност
• Първа бременност

В допълнение към тези рискови фактори, бяха идентифицирани и допълнителни, възможни предразполагащи болести на еклампсия:

• Дефицит на протеин S или С протеин (антикоагулантни фактори)
• Бременност диабет
• Нарушения на свързващата и съдовата тъкан
• Хронична хипертония
• Системна лупус еритематозус
• Бъбречни заболявания
• прекалена пълнота
• Синдром на антифосфолипидно антитяло

Симптоми

По дефиниция, отличителният симптом на еклампсията са конвулсии, които често се придружават от други симптоми:

1. Общо объркване
2. Зрителни недостатъци (напр. Объркване на зрението, слепота)
3. Епигастрална болка
4. гадене
5. Главоболие
6. повръщане

Симптомите, описани по-горе, са "предварителни", т.е. те са полезни признаци за сигнализиране за възможен (и неизбежен) колапс на типичната клинична картина на гестоза (отново напомняме, че еклампсията е най-опасното усложнение на гестозата).

Еклампсията може да бъде сравнена с бомба със закъснител: конвулсиите и симптомите, които са предшестващи, не са единствените симптоми, които характеризират клиничната картина. Еклампсия предизвиква редица верижни събития, които, ако не бъдат предприети, водят до смърт.

В действителност, еклампсията е истински синдром, включващ множество органи и тъкани: кръвта, черният дроб, бъбреците, сърцето и ЦНС могат да бъдат компрометирани едновременно. От казаното, сериозността на еклампсията е добре разбрана.

Таблицата обобщава най-често срещаните симптоми, свързани с еклампсия.

Не трябва да забравяме обаче, че плодът също е замесен в майчината еклампсия: синдромът може да предизвика тежък фетален дистрес, плацентарно отлепване или плацентарен кръвоизлив.

В следващите статии ще се съсредоточим върху възможните усложнения, произтичащи от еклампсия, диагностичните стратегии и наличните в момента терапии.