дефиниция
Акромегалията е рядък, хроничен и инвалидизиращ синдром, характеризиращ се с прекомерно производство на растежен хормон (известен също като GH, от английския "растежен хормон") и засягащ възрастни пациенти. Всъщност, това заболяване често се диагностицира между 20 и 50-годишна възраст, така че след фазата на пубертета.
Причини
Както бе споменато, акромегалията е причинена от прекомерното производство на растежен хормон. Това прекомерно производство често е причинено от наличието на определен вид доброкачествен тумор, който засяга хипофизната жлеза, т.е. жлезата, използвана за производството на същия GH. По-подробно, туморът, за който говорим, е GH-секретиращ хипофизен аденом.
Въпреки това, наличието на хипофизен тумор не е единственият фактор, който може да доведе до развитие на акромегалия. Всъщност, дори използването на фармакологични лечения, основани на растежен хормон за увеличаване на мускулната маса, може да стимулира появата на този синдром.
Симптоми
При пациенти, страдащи от акромегалия, се наблюдава прекомерно обемно увеличение на костите и меките тъкани, което води до промени в ръцете, краката, надбъбречните арки, долната челюст и максилата (мандибуларен и максиларен прогнатизъм).
Тези характерни симптоми обаче се развиват бавно, толкова много, че често се забелязва акромегалия само когато е в напреднал стадий.
Освен това, при пациенти с акромегалия, висцеромегалия, главоболие (поради тумора на хипофизата), може да се появи повишен апетит, болки в ставите и мускулите, подуване или скованост на ставите, гликозурия, хипергликемия, инсулинова резистентност, хиперхидроза, хирсутизъм, хиперпролактинемия. хипертония, галакторея, аменорея или промени в менструалния цикъл, еректилна дисфункция, прогнатизъм, дрезгавост, зъбна зле \ t
Информация за Акромегалия - Лекарства за лечение на Хромегалия не възнамерява да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Акромегалия - Лекарства за лечение на Хромегалия.
наркотици
Лечението на акромегалия има за цел да намали производството на растежен хормон и да намали масата на тумора на хипофизата. За това обикновено се предписват специфични лекарства като соматостатинови аналози, бромокриптин и рецепторни антагонисти на растежния хормон.
Хирургия може да се използва за отстраняване на туморната маса. В случай, че това не е възможно или ако операцията не е довела до желаните резултати, лекарят може да реши да се намеси, като подложи пациента на лъчетерапия. Този подход обаче се счита за лечение от втория избор.
Аналози на соматостатин
Соматостатинови аналози са лекарства от синтетичен произход, чиято химична структура наподобява тази на соматостатина (ендогенен хормон, който инхибира освобождаването на растежен хормон). Тези активни съставки имат специфични терапевтични показания за лечение на акромегалия.
- Октреотид (Sandostatina®): октреотид се предлага във фармацевтични състави, подходящи за интравенозно или подкожно приложение. Интравенозното приложение на лекарството може да се извършва само от специализиран персонал, докато подкожната инжекция може да се извършва от същите пациенти, но само след получаване на адекватна подготовка от лекаря или медицинската сестра.
Точното количество октреотид, което ще се използва за лечение на акромегалия, трябва да бъде установено от лекаря.
- Ланреотид (Ipstyl®): това активно вещество се предлага като инжекционна суспензия с удължено освобождаване, което трябва да се прилага интрамускулно. Също така в този случай дозата на ланреотид, която трябва да се използва, трябва да бъде установена от лекаря индивидуално за всеки пациент.
бромокриптин
Бромокриптин (Бромокриптин Дором ®) е агонист на допаминергичните рецептори с полусинтетичен произход, получен от естествения алкалоид на ерготамин.
Това е лекарство, което може да се използва за лечение на различни видове заболявания и заболявания, включително акромегалия.
Бромокриптинът се предлага във фармацевтични състави, подходящи за перорално приложение. Началната доза на бромокриптин, която се използва рутинно, е 2, 5 mg на ден. След това лекарят постепенно ще увеличи количеството на лекарството, докато се достигне идеалната поддържаща доза за всеки пациент. Обикновено, поддържащата доза варира от 10 до 20 mg бромокриптин на ден.
Антагонисти на рецептори на растежен хормон
Обикновено, антагонисти на рецептор на растежен хормон се прилагат на пациенти, които не реагират на други терапевтични стратегии срещу акромегалия. Тези лекарства - като GH рецепторни антагонисти - пречат на последния да извърши своята прекомерна активност, която е в основата на развитието на акромегалия, като по този начин позволява подобряване на качеството на живот на пациентите, засегнати от този синдром.
- Pegvisomant (Somavert®): обичайната начална доза пегвисомант е 80 mg, която се прилага подкожно под прякото наблюдение на лекаря. След това дозата може да бъде намалена до 10 mg от активното вещество на ден, за да се прилага винаги чрез подкожна инжекция.
