Увеличен черен дроб

Какво е хепатомегалия?

Говори се за хепатомегалия при наличие на уголемен черен дроб над нормалния размер.

Това е доста често срещано и не непременно патологично състояние, което може да бъде подкрепено от множество причини.

Лекарят може да забележи изключително разширен черен дроб вече от клиничния преглед, извършвайки прецизни и прецизни палпаторни маневри; Ултразвукът и различните кръвни тестове могат впоследствие да проучат реалните причини за явлението.

Симптоми

Често асимптоматичното увеличение на размера на черния дроб се дължи на натрупването на мазнини ( стеатоза ).

Това състояние обикновено се появява към средна възраст, когато храната е хронично богата на липиди и висококалорични (сирене, пържени картофи и т.н.) и когато алкохолът (вино и бира) и спиртните напитки се злоупотребяват.

Вижте статията, посветена на връзката между храната и черния дроб, за да разберете кои храни насърчават доброто здраве на този много важен орган.

Що се отнася до симптомите, често увеличеният черен дроб не дава никакъв конкретен признак за себе си; само когато обемното нарастване е доста бързо и / или нагледно, пациентът може да почувства болка, локализирана в горната дясна част на корема (често това е просто неудобство, което наред с други неща рядко има екстрахепатален произход). Болката в черния дроб обаче може да се влоши или да се прояви само по време на палпацията на органа и / или да съпътства жълтеникаво оцветяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).

Причини

Мастно заболяване на черния дроб

прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб, което особено при алкохолици може бавно да се превърне в възпалителен модел (хепатит) с образуване на фиброзна тъкан; типично за затлъстелите, за алкохолиците, за диабетиците от тип II и за тези, които обичат излишната храна (по-специално пържени храни и храни, богати на мазнини), мастният черен дроб определя хепатомегалията с мек, гладък и най-общо не болки в черния дроб.

алкохолизъм

Болестите на черния дроб са типични за алкохолиците.

хепатит

възпалителни снимки на черния дроб често с вирусен произход (както при хепатит А, при хепатит В, при хепатит С, при хепатит D, при хепатит Е); те са придружени от уголемяване на черния дроб, което изглежда меко, гладко и като цяло болезнено в остри форми, докато при хроничните болката възниква само в напреднал стадий и органът придобива твърда и скъсана консистенция.

Рак на черния дроб

в напреднала фаза, туморната маса може да увеличи размера на органа до причиняване на болка, правейки го доста трудно да се палпира. Това заболяване обикновено се свързва с жълтеница, бърза и постоянна загуба на тегло, анорексия (липса на апетит), умора, гадене и повръщане.

цироза

хронично и дегенеративно чернодробно заболяване, при което нормалната тъкан на черния дроб се заменя с мрежа от белег, сред които се разпознават окото на хепатоцитите в регенерацията. Цирозата е естествената еволюция на много форми на неадекватно лекуван хепатит, характерна за алкохолици и някои дисметаболични заболявания (безалкохолно мастно чернодробно заболяване, гликогеноза, хемохроматоза, болест на Уилсън). Черният дроб е обикновено разширен и въпреки това твърд и нодуларен; то е придружено от оток (подуване, дължащо се на натрупване на дифузни течности), особено на коремното ниво (асцит, с подути и кълбовиден корем).

мононуклеоза

тази инфекциозна патология (целулозна болест) обикновено е придружена от разширен черен дроб и далак; обикновено се свързва със силно чувство на слабост, треска и фарингит (възпалено гърло).

хемохроматоза

заболяване често на наследствена основа, характеризиращо се с прекомерно натрупване на желязо в организма; в частност, депозирането на минерала в черния дроб причинява прекомерно разширяване на органа; в напреднала фаза кожата придобива бронзов / сивкав цвят.

конгестивна сърдечна недостатъчност

ако сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв в кръвта, черният дроб може да се увеличи в обем поради недостатъчно кръвоснабдяване.

ДРУГИ ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ

• други инфекциозни заболявания, като абдоминален тиф, инфекциозна бруцелоза, рикетсиоза, лейшманиоза, левкетичен хепатит или спирохетен хепатит;
• други метаболитни заболявания, като амилоидоза, тип II гликоген и тип IV, лизозомни заболявания на съхранение;
• хемопатии и лимфоми: миелоидна и хронична лимфна левкемия, хемолитични анемии, лимфоми на Ходжкин и не-Ходжкин;
• жлъчни заболявания: склерозиращ холангит; жлъчна стаза;
• злоупотреба с някои лекарства, като парацетамол (широко използван като аналгетик и антипиретик), статини (срещу висок холестерол), макролиди (антибиотици), амиодарон (антиаритмично лекарство).

Кога да се притеснявате

Алармените звънци, които трябва да направят съмнението за важни заболявания, засягащи черния дроб, са представени от: жълтеница, силна болка в горната дясна част на корема, важни храносмилателни затруднения, силно подуване, загуба на апетит, треска, придружена от слабост и бърза загуба на тегло, промени от цвета на урината (тъмно) или фекалиите (светлина).