дефиниция
Трахома е инфекциозно заболяване, засягащо очите, причинено от Chlamydia trachomatis, микроорганизъм, разположен на нивото на конюнктивата, което води до хронично развиващ се възпалителен процес.
Тази грам-отрицателна бактерия определя началото на заболяването, което се предава чрез директен контакт със заразения човек, по-специално при контакт с очите, клепачите, секрецията на носа, гърлото и очите. Предаването на инфекцията може да се извърши и чрез замърсени обекти (като дрехи, носни кърпи, кърпи и т.н.) или чрез вектори като мухи.
Бактериалната инфекция е много заразна и почти винаги засяга и двете очи.
Признаците и симптомите на трахома започват с лек сърбеж и дразнене на очите и клепачите и могат да прогресират до непрозрачност на роговицата (замъглено виждане), болка в очите и при липса на адекватно лечение - постоянна слепота.
Етиологичният агент на болестта ( Chlamydia trachomatis ) е широко разпространен в световен мащаб, но е ендемичен (постоянно присъстващ и чест) в много бедни райони на Азия, Африка, Централна и Южна Америка, Австралия и Близкия изток. Всъщност, трахома има по-голяма честота в сухия климат и в песъчливите райони, където се разпространява и благодарение на социално-икономическото неразвитие и лошите санитарни условия.
Разпространението на трахома
- Според оценките на Световната здравна организация (СЗО), трахома засяга около 84 милиона души по целия свят, от които 8 милиона имат зрителни увреждания. Африка е континентът, където честотата е най-голяма.
- Трахомата е втората най-честа причина за слепота (след катаракта).
- Децата са особено чувствителни към инфекции, но те показват по-бавен курс (най-тежките симптоми могат да се появят в напреднала възраст).
Симптоми
За задълбочаване: Симптомите на Tracoma
Проникването на Chlamydia trachomatis в епитела на конюнктивата води до остър възпалителен процес (инкубационен период: 5-12 дни). Това състояние се проявява с разкъсване, свръхчувствителност (повишена кръв в областта) и мукопурулентна секреция (слуз или гной).
С напредването на заболяването симптомите включват фотофобия (неспособност за понасяне на светлина), непрозрачност на роговицата (с замъглено виждане) и болка в очите. След първия контакт с патогена, курсът на заболяването приема хроничен модел, характеризиращ се с повтарящи се възпаления.
Основните етапи на развитие (и появата на свързани симптоми) на трахома са:
 | 1) Възпаление на фоликуларното ниво | Начална фаза на инфекцията. На лигавицата на конюнктивата се появяват белезникави издатини (наречени фоликули, които съдържат лимфоцити за инфекцията с „ Chlamydia trachomatis “). |
 | 2) Интензивно възпаление | Силно заразна фаза. Окото се дразни, с удебеляване или подуване на горния клепач. |
 | 3) Поява на белези на клепачите | Повтарящите се инфекции причиняват появата на белези във вътрешния клепач (изглежда като бели линии). Границата на клепача може да се върти навътре (ентропия). Напредналото цикатрициално състояние може да предизвика удебеляване на клепача. |
 | 4) Трихиаза | Вътрешната облицовка на клепача продължава да се деформира. Миглите променят ориентацията си и влизат в контакт с очната повърхност, като причиняват дразнене на роговицата поради триенето им. Това състояние е много болезнено. |
 | 5) Непрозрачност на роговицата | Роговицата е засегната от възпаление, което хронизира, за да предизвика непрозрачност на същото. Вторичната инфекция може да доведе до развитие на роговични язви и накрая, частична или пълна слепота. |
Трахомата, след години на повтарящи се инфекции, се характеризира с цикатриална склероза на конюнктивата, която причинява оттеглянето на клепача. Фазата на трихиазата е тази с най-висок риск от еволюция при необратима слепота.
