сливици

всеобщност

Сливиците са лимфогендуларни органи, разположени на нивото на устата и фаринкса. Терминът лимфогиандола се отнася до орган, който има анти-инфекциозна и имунна функция;

Задачата на сливиците, по-специално, е да предпази организма от патогени, които могат да нахлуят в тъканите около отворите на носните и устните кухини. Други често срещани лимфни жлези в човешкото тяло са лимфните възли.

Сливиците са разпределени в различни зони, между устната кухина и фаринкса, следователно, те се идентифицират с различни имена според тяхната позиция; по-специално:

• в палатинските сливици, по брой на два (в общия език, когато говорим за сливиците, имаме предвид поднебесни сливици);
• фарингеалната сливица (носорог) (в общия език, често се нарича аденоид, а когато се появи възпалена, след това уголемена, ние говорим за аденоиди);
• езичната сливица .

Анатомия на сливиците

Сливиците са забележителни агломерации на лимфоидна тъкан, толкова много, че могат да се считат за реални органи. На фарингеално ниво, за по-голяма пълнота на информацията, области с такова удебеляване се редуват по-малко плътни области на лимфоидната тъкан (на това ниво ние говорим конкретно за аденоидната тъкан ).

Лимфоидната тъкан (известна също като лимфна или лимфоретикуларна тъкан) е съставена главно от клетки, наречени лимфоцити, поддържани от гъста мрежа от съединителна тъкан. По-специално, тонзиларното ниво се разпознава като свързващо скеле с капиляри, артериоли и венули. В него се провеждат лимфоидните (или лимфните) фоликули, които са агрегати на лимфоцити, т.е. клетки с антиинфекционна и имунна функция.

Небцето сливица образува яйцевидна маса. Формата и размерът припомнят тези на бадема и това обяснява защо е известен също като амигдала, термин от гръцки произход, който показва точно бадема. В човешкото тяло има две неблагородни сливици, които се подреждат симетрично в район, наречен провлак на челюстите . Тази област свързва устата и фаринкса; тя се състои от дъгови структури и от двете им страни се намират небцето сливици.

Като се има предвид тяхната позиция, палатинът са единствените видими сливици. Точните размери на една палатинена сливица могат да варират от отделни индивиди; средните данни показват тези мерки:

• височина: 20-25 мм.
• дължина: около 15 mm.
• дебелина: около 10 mm.

Повърхността на сливиците се покрива от фарингеалната лигавица. Лигавицата е частта от тъканта в пряк контакт с лумена на кухите животински органи. Епителът, покриващ фарингеалната лигавица, се класифицира като стратифицирана настилка, която се образува от припокриващи се сплетени клетки. Чрез хистологичен анализ на епитела на сливиците могат да се видят кухини, наречени крипти, също много дълбоки. Тези структури позволяват да се разшири контактната повърхност с това, което прониква отвън в устната кухина, което позволява по-ефективно действие срещу микроби и бактерии. Всъщност, лигавичната секреция, съдържаща клетките на имунната система, се събира вътре в криптите.

Гърловият сливик е разположен на нивото на ринофаринкса, т.е. горната част на фаринкса, между фарингеалния свод и горната част на небцето. Тя също се нарича амигдала (фарингеална в този случай) по силата на своята форма, подобна на тази на бадем; по-често е известен като аденоид . По същия начин на палатината на сливиците, нейната хистологична структура осигурява наличието на крипти. Той е специфичен орган: след раждането той се развива постепенно до 7-тата година, когато започва да атрофира по естествен начин, докато почти изчезне, в някои случаи, в зряла възраст.

Езиковата сливица се намира зад и в основата на езика. Тази област е покрита от агломерати от фоликули, т.е. от лимфоидна тъкан, между които се наместват кръгови канали. В тези бразди се съдържат тонзилни крипти, дълбоки около 2-3 мм. Подобно на гръдната сливица, езиковата сливица преминава през процес на инволюция от около 14 години. Около 20-годишна възраст намаляването на езиковите сливици е завършено, толкова много, че остават само няколко малки фоликули.

Функции на сливиците

Сливиците, заедно с други местни лимфоидни клъстери (малки острови на лимфната тъкан, които ги свързват заедно), образуват лимфен пръстен на Валдейер .

Поради позицията си, разположена в началото на дихателния и храносмилателния тракт, и за лимфоидния им състав, сливиците играят много специфична роля: те са първите защитни бариери срещу микроби и бактерии, които проникват отвън, през въздух и хранителни вещества. Антиинфекционното и имунното действие се благоприятства от наличието на крипти. Причините са две:

• Инвагинациите, или кухините, увеличават контактната повърхност между ендогенеза и външните патогени. По този начин антиинфекциозното действие е по-ефективно.
• В епитела на криптите в тях се образува лимфоцитна инфилтрация. Това гарантира имунна реакция на типа антиген-антитяло.

Сливиците са особено активни при децата до пубертета.

Нарушения на сливиците

Заболяванията са показани с общия термин тонзилит. Те засягат лимфоидната тъкан на сливиците, предизвиквайки възпаление.

По-точно говорим за:

• Тонзилит, когато възпалението засяга палатин и езикови сливици.
• Аденоидит, когато възпалението засяга фаринкса.

Освен това тонзилитът трябва да се разграничава в:

• Тонзилит небцето остър:
  • Остър катарален тонзилит
  • Стрептококов тонзилит
  • Тонзилит паренхиматозен
  • Перитоничен абсцес
• Езичен езиков тонзилит:
  • Остър катарален езиков тонзилит
  • Лингвален гнойни тонзилит

За аденоидит говорим само за остър аденоидит .

Всяко от тези възпаления има отличителни характеристики, поради което ще бъдат описани само общите характеристики.

Острият палатинов тонзилит и остър лингвален езиков тонзилит по принцип са следствие от случаите на охлаждане. Изключение е перитонисалният абсцес, за който говорим за лоша устна хигиена. Всички те са причинени от бактериална пролиферация (стрептококи, пневмококи и стафилококи) локално, обикновено в крипти. При тези, които се заразяват с тези възпаления, могат да се наблюдават симптоми като повишена температура, кашлица, болка при преглъщане, хипертрофия (т.е. разширяване) на сливиците и пожълтяване на тъканта на сливиците. От друга страна, езиковото гнойно възпаление на сливиците е причинено от чуждо тяло.

Остър аденоидит заслужава повече внимание, тъй като обикновено засяга бебета и деца. Всъщност, започвайки от 12-14 годишна възраст, фарингеалната сливица започва процес на инволюция. Задействащата причина е пролиферацията на микробите на нивото на назофаринкса след охлаждане. Най-значимият симптом е затрудненото дишане, по-интензивно при кърмачета, отколкото при децата.

И накрая, не-бактериално състояние, като не-бактериално, е крипто-казеозна халитоза . Той се появява в палатинските сливици и засяга тийнейджърите повече по причина, тясно свързана с процеса на стерилизиране на сливиците: всъщност, намаляването на лимфоидната тъкан не съответства на едновременното намаляване на скелето. В резултат на това криптите са празни и храната се крие вътре. Това следва процес на гниене, което се проявява с лош дъх. Сливиците стават жълтеникави, но симптомите на болка и треска отсъстват.